ตอบชัด ผู้ป่วยกลุ่มโรคไหน ฉีดวัคซีนโควิดได้บ้าง?

HDmall สรุปให้

ขยาย

ปิด

ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยสนับสนุนให้ผู้มีอายุ 18 ปีขึ้นไป เข้ารับการฉีดวัคซีนโควิด 19 ที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในประเทศไทยตามสถานกาารณ์ปัจจุบันโดยเร็วที่สุด
ผู้ป่วยอายุรกรรมทั้งที่สามารถรับวัคซีนโควิดได้อย่างปลอดภัย และควรได้รับทันทีที่ทำได้ แบ่งออกเป็น 6 กลุ่ม ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวในภาวะคงที่ ผู้ป่วยที่ได้รับ หรืออยู่ระหว่างได้รับบำบัดด้วยยา ผู้ป่วยที่เลือดออกง่าย ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้อาหาร หรือแพ้ยาต่างๆ ผู้ป่วยที่อยู่ในฐานะไม่รับทราบข้อมูล และผู้ดูแล ผู้ใกล้ชิดที่มีโรคประจำตัว
ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวในภาวะคงที่ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคระบบทางเดินอาหารและตับ โรคติดเชื้อเอชไอวี โรคภูมิแพ้ตัวเอง โรคไตเรื้อรัง โรคมะเร็ง อัมพาต อัมพฤกษ์ ผู้สูงอายุที่มีภาวะเปราะบาง
หากอยู่ระหว่างรับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า วัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก สามารถฉีดวัคซีนโควิดได้โดยไม่จำเป็นต้องเว้นระยะเวลาเหมือนการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ แต่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า วัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก ตำแหน่งที่แตกต่างกัน
เปรียบเทียบราคาล่าสุดและแพ็กเกจตรวจหาเชื้อโควิด 19 หรือแอดไลน์ @hdcoth

ในขณะที่หลายคนกำลังรอคิวฉีดวัคซีนโควิด บางคนก็ยังกล้าๆ กลัวๆ ไม่กล้าลงทะเบียนฉีดวัคซีนโควิดให้ตนเอง หรือคนใกล้ชิด เพราะไม่แน่ใจว่า กลุ่มโรคไหนสามารถฉีดวัคซีนโควิดได้บ้าง

เนื่องจากปัจุบันมีข่าวผู้เกิดผลข้างเคียง หรือมีอาการไม่พึงประสงค์จากการฉีดวัคซีนโควิดออกมาเป็นระยะๆ แม้ว่าคนๆ นั้นจะมีสุขภาพแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัวเลยก็ตาม ดังนัันผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวต่างๆ จึงต้องศึกษาหาข้อมูลให้ดีก่อนเพื่อความมั่นใจ

บทความนี้ HDmall.co.th จะพาไปหาคำตอบแบบชัดๆ ว่า ผู้ป่วยกลุ่มไหนฉีดวัคซีนโควิดได้บ้าง? ผู้ป่วยกลุ่มใดต้องผ่านการพิจารณาก่อนฉีด? ผู้ป่วยมะเร็งให้เคมีบำบัด รังสีรักษา ผู้อยู่ระหว่างฟอกไต ผู้ใช้ยากดภูมิฉีดวัคซีนโควิดได้หรือไม่

ผู้ป่วยกลุ่มไหนฉีดวัคซีนโควิดได้บ้าง?

ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยสนับสนุนให้ผู้มีอายุ 18 ปีขึ้นไป เข้ารับการฉีดวัคซีนโควิด 19 ที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในประเทศไทยตามสถานกาารณ์ปัจจุบันโดยเร็วที่สุด

ทั้งยังได้ประกาศแนวทางเวชปฏิบัติการให้วัคซีนโควิด 19 ในไทยแก่ผู้ป่วยอายุรกรรมทั้งที่สามารถรับวัคซีนโควิดได้อย่างปลอดภัย และควรได้รับทันทีที่ทำได้ แบ่งออกเป็น 6 กลุ่มดังนี้

กลุ่มที่ 1 ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวอยู่ในภาวะคงที่

โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งไม่มีภาวะวิกฤต แม้ยังควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้ตามเป้าหมายการรักษา
โรคเบาหวาน ซึ่งไม่มีภาวะวิกฤต แม้ยังควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้ตามเป้าหมายการรักษา
โรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ
โรคระบบทางเดินอาหารและตับ
โรคติดเชื้อเอชไอวี
โรคข้ออักเสบ
โรคภูมิแพ้ตัวเอง
โรคสะเก็ดเงิน
ภาวะสมองเสื่อม
โรคภูมิแพ้
อัมพาต อัมพฤกษ์
โรคไตเรื้อรัง
ผู้สูงอายุที่มีภาวะเปราะบาง
โรคหืด ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
โรคไขกระดูกฝ่อ (aplastic anemia)
โรคไขกระดูกทำงานผิดปกติ (MDS หรือ MPN)
โรคมะเร็งทางโลหิตวิทยา
โรคมะเร็งอื่นๆ

กลุ่มที่ 2 ผู้ป่วยที่ได้รับ หรืออยู่ระหว่างได้รับการบำบัดด้วยยา

เคมีบำบัด รังสีรักษา
การบำบัดทดแทนไต
ยากดภูมิคุ้มกันที่อาการของโรคสงบ
เลือด หรือผลิตภัณฑ์จากเลือดทุกชนิด
อิมมูโนโกลบูลินเข้าหลอดเลือดดำ
ยาสูดสเตียรอยด์
ยาควบคุมอาการของโรคต่างๆ (ยกเว้นผู้ป่วยในกลุ่มที่ 4)

กลุ่มที่ 3 ผู้ป่วยที่เลือดออกง่าย

โรคเลือดออกง่าย
เกล็ดเลือดต่ำ หรือเกล็ดเลือดทำงานผิดปกติ
ได้รับยาต้านเกล็ดเลือด /ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ใช่วาร์ฟาริน เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกล
ได้รับยาวาร์ฟารินต้านการแข็งตัวของเลือด

กลุ่มที่ 4 ผู้ที่มีประวัติแพ้อาหาร หรือแพ้ยาต่างๆ

กลุ่มที่ 5 ผู้ป่วยที่ไม่อยู่ในฐานะที่รับทราบข้อมูล

ผู้เป็นทายาทตามประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ต้องตัดสินใจแทน ได้แก่ ผู้ป่วยสมองเสื่อม และ ผู้ป่วยติดเตียง

กลุ่มที่ 6 ผู้ดูแล หรือผู้ใกล้ชิดผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว

ผู้ป่วยกลุ่มใดต้องผ่านการพิจารณาก่อนฉีดวัคซีนโควิด?

ผู้ป่วยกลุ่มต่อไปนี้สามารถเข้ารับการฉีดวัคซีนได้ แต่ควรได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ได้แก่

บุคคลที่มีประวัติแพ้ยาแอนาฟิแล็กซิสจากวัคซีนอื่นมาก่อน แนะนำให้ตรวจสอบส่วนประกอบของวัคซีนที่เคยแพ้ และต้องฉีดวัคซีนโควิด-19 ที่ไม่มีส่วนประกอบเดียวกับวัคซีนที่เคยแพ้
ผู้ป่วยที่เพิ่งมีอาการ หรืออาการยังไม่เสถียร หรือยังมีอาการที่เป็นอันตรายต่อชีวิต เช่น โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน โรคความดันโลหิตสุงเฉียบพลัน ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหืดที่มีอาการกำเริบ ผู้ป่วยหลังการผ่าตัด
แนะนำให้รับวัคซีนโควิด-19 ทันที่หลังควบคุมอาการได้คงที่แล้ว
ผู้ป่วยที่มีระดับเม็ดเลือดขาวต่ำรุนแรง แนะนำให้รอกระทั่งพ้นช่วงที่มีเม็ดเลือดขาวต่ำรุนแรงก่อน (เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลเกิน 1,000 เซลล์ต่อไมโครลิตร) แล้ว จากนั้นควรรับการฉีดวัคซีนโควิด-19 โดยเร็ว
ผู้ป่วยโรคเลือดที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (Stem Cells) หรือบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน CAR-T Cell แนะนำให้เข้ารับการฉีดวัคซีนโควิด-19 ได้ หลังปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (Stem Cells) หรือบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน CAR-T Cells ไปแล้ว 3 เดือน
ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ เช่น ไต ตับ ปอด หัวใจ แนะนำให้รับการฉีดวัคซีนโควิด-19 ได้เมื่อพ้น 3 เดือนหลังผ่าตัด และมีอาการคงที่แล้ว หรือพ้น 1 เดือน หลังได้รับการรักษาภาวะปฏิเสธอวัยวะ โดยให้ปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลก่อน
ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยแอนติบอดี หรือ ได้รับยาแอนติบอดี แนะนำให้รับการฉีดวัคซีนโควิด-19 ดังนี้

-ผู้ป่วยโควิด-19 ที่เคยได้รับการบำบัดด้วยพลาสมา จากผู้ป่วยที่หายจากโควิด-19 พ้น 3 เดือน หลังได้รับการบำบัด
-ผู้ป่วยที่ได้รับยา rituximab เมื่อพ้น 1 เดือนไปแล้ว หรือก่อนได้รับ Rituximab ครั้งแรก อย่างน้อย 14 วัน
-ผู้ป่วยที่ได้รับยาแอนติบอดีขนานอื่นๆ เช่น Omalizumab, Benralizumab, Dupilumab พ้น 7 วัน ก่อน หรือหลังได้รับยา

ถ้าอยู่ระหว่างรับวัคซีนชนิดอื่น ฉีดวัคซีนโควิดได้หรือไม่?

หากอยู่ระหว่างรับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า วัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก สามารถฉีดวัคซีนโควิดได้โดยไม่จำเป็นต้องเว้นระยะเวลาเหมือนการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่

แต่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า วัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก ตำแหน่งที่แตกต่างกัน ส่วนกรณีที่ต้องการสังเกตอาการไม่พึงประสงค์จากการรับวัคซีนแต่ละชนิด อาจเว้นระยะห่างกันประมาณ 1 สัปดาห์

หากสนใจเข้ารับการตรวจหาเชื้อโควิด-19 สามารถ เปรียบเทียบราคาล่าสุดและแพ็กเกจตรวจหาเชื้อโควิด-19 ได้ที่นี่เลย หรือติดตามข่าวสารวัคซีนโควิดในไทยที่ไลน์ @hdcoth มีแอดมินใจดีคอยให้บริการข้อมูล สั่งซื้อแพ็กเกจ และจองคิวนัดหมายทุกวัน ตั้งแต่เวลา 9 โมงเช้าถึงตีหนึ่ง! แอดเลยไม่ต้องรอ

รวมบทความที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนโควิด

ที่มาของข้อมูล

กรมควบคุมโรค, แนวทางการให้วัคซีนโควิด 19 ในสถานการณ์การระบาดปี 64 ประเทศไทย (https://ddc.moph.go.th/uploads/files/1729520210301021023.pdf), 9 มิถุนายน 2564.

คณะอนุกรรมการแนวทางเวชปฏิบัติและจัดการความรู้ ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย, แนวทางเวชปฏิบัติการให้วัคซีนโควิด19 แก่ผู้ใหญ่และผู้ป่วยอายุรกรรม ฉบับวันที่ 25 พฤษภาคม 2564 (https://drive.google.com/file/d/1rovERAhsB-Bk0xWop80H0LvQwouk9rjF/view), 9 มิถุนายน 2564.

สมาคมประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย, วัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 สำหรับประชาชน (http://www.neurothai.org/content.php?id=431), 9 มิถุนายน 2564.

สมาคมโรคติดเชื้อแห่งประเทศไทย, คำแนะนำในการรับวัคซีนในผู้ใหญ่ช่วงที่มีการระบาดของ COVID-19 (https://www.idthai.org/Contents/Views/?d=ClQX!67!1!!662!tGe0REP4), 9 มิถุนายน 2564.

CDC, Preparing for Your Vaccine (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/prepare-for-vaccination.html), 19 June 2021.