รักษาเส้นเลือดฟอกไตตีบ ด้วยการทำบอลลูน

เส้นเลือดฟอกไตตีบเกิดในคนไข้ไตวายเรื้อรังที่ต้องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โดยเครื่องไตเทียมจะช่วยกรองของเสียจากเลือดของคนไข้ และส่งเลือดที่กรองแล้วกลับเข้าสู่ร่างกาย

การใช้เครื่องไตเทียมหรือที่เรียกกันว่าเครื่องฟอกไต จะต้องทำทางให้เลือดเข้าและออกจากร่างกายคนไข้ไปยังเครื่องฟอกไต โดยส่วนใหญ่จะทำที่แขน

ทางให้เลือดเข้าออกดังกล่าวเรียกว่า เส้นเลือดฟอกไตหรือเส้นฟอกไต ทำได้ 2 เทคนิค ได้แก่

1. AVF (Arteriovenous Fistula)

เป็นการผ่าตัดเส้นเลือดของคนไข้แล้วเชื่อมเส้นเสือดแดงเข้ากับหลอดเลือดดำ จะทำให้ได้หลอดเลือดที่แข็งแรง หนา และใหญ่ สำหรับเปิดเชื่อมกับเครื่องฟอกไต

ตามปกติแล้วการทำเส้นเลือดฟอกไตแบบ AVF จะมีภาวะแทรกซ้อนต่ำ โอกาสติดเชื้อน้อย มีอายุการใช้งานประมาณ 5 ปี ซึ่งถือว่ายาวนานกว่าเส้นเลือดฟอกไตแบบอื่น

2. AVBG (Arteriovenous Bridge Graft)

เป็นการเชื่อมเส้นเลือดแดงกับเส้นเลือดดำด้วยเส้นเลือดเทียม ข้อดีคือตัวเส้นเลือดเทียมนี้จะเป็นส่วนที่เชื่อมกับเครื่องฟอกไต คนไข้ไม่ต้องเชื่อมกับเส้นเลือดจริง

แต่การทำเส้นเลือดฟอกไตด้วยเส้นเลือดเทียมมีราคาสูง มีโอกาสติดเชื้อสูง และมีอายุการใช้งานสั้นกว่าเส้นฟอกไตแบบใช้เส้นเลือดจริง คืออยู่ที่ประมาณ 2 ปี

คนไข้ไตวายเรื้อรังมักต้องฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมสม่ำเสมอ สัปดาห์ละประมาณ 3 ครั้ง การที่ต้องใช้เข็มเปิดเส้นเลือดอยู่เรื่อยๆ เส้นเลือดจะพยายามสมานแผลตัวเอง พอทำซ้ำๆ จะเกิดการตีบตันที่เส้นเลือด ทำให้เลือดไหลออกเข้าสู่เครื่องไตเทียมได้น้อยลง การกำจัดของเสียออกจากเลือดก็มีประสิทธิภาพน้อยลง

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดเส้นเลือดฟอกไตตีบ เช่น ติดเชื้อ เส้นเลือดเสื่อมสภาพ