ผ่าตัดไตออก (แบบเจาะผ่านหน้าท้อง)

การผ่าตัดไต (Nephrectomy) เป็นการผ่าตัดไตออกจากร่างกาย ซึ่งมีการผ่าตัดไตหลายชนิด เช่น

• ตัดบางส่วนของเนื้อไต (Partial Nephrectomy)
• ตัดไตหนึ่งข้าง รวมต่อมหมวกไตและต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง (Radical Nephrectomy)
• ตัดไตข้างใดข้างหนึ่งออกทั้งหมด (Total Nephrectomy)
• ตัดไตทั้งสองข้าง (Bilateral Nephrectomy)

การผ่าตัดไตทั้งข้างออกด้วยการเจาะผ่านหน้าท้อง (Laparoscopic Radical Nephrectomy) แพทย์จะเปิดแผลขนาดประมาณ 0.5-1 ซม. 3-4 รู ที่หน้าท้อง เพื่อใช้อุปกรณ์เข้าไปผ่าตัดไตออก หลังการผ่าตัดสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติภายใน 3-4 สัปดาห์

ถ้าเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด การผ่าตัดด้วยการเจาะผ่านหน้าท้องเป็นอีกหนึ่งทางเลือกในการรักษา โดยการผ่าแบบเปิดจะมีแผลความยาวประมาณ 20-30 ซม. บริเวณหลังหรือหน้าท้อง ในบางคนอาจต้องผ่าเอากระดูกซี่โครงบางส่วนออกไปด้วย

การผ่าตัดไตทั้งข้างออกด้วยการเจาะผ่านหน้าท้อง ทำให้ประสิทธิภาพการควบคุมโรคมะเร็งเทียบเท่าการผ่าตัดแบบเปิด แต่การเจาะผ่านหน้าท้องจะเสียเลือดจากการผ่าตัดน้อยกว่า และแทบไม่ต้องมีการถ่ายเลือดเลย

ขั้นตอนการผ่าตัดไตทั้งข้างออกด้วยการเจาะผ่านหน้าท้อง

• วิสัญญีแพทย์ระงับความรู้สึกด้วยการดมยาสลบ
• แพทย์เปิดแผลขนาดประมาณ 0.5-1 ซม. 3-4 รู ที่หน้าท้อง เพื่อใส่อุปกรณ์เข้าไปผ่าตัด เมื่อผ่าตัดไตเสร็จแล้ว แพทย์จะพิจารณาเปิดแผลอีกตำแหน่งเพื่อเอาไตออกจากร่างกาย
• คนไข้จะถูกใส่สายระบายน้ำเหลืองและเศษเลือดออกทางหน้าท้องประมาณ 7 วันและใส่สายสวนปัสสาวะประมาณ 1 วัน