ผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออกทั้ง 2 ข้างแบบเปิดทางหน้าท้อง

การผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออกทั้ง 2 ข้าง แบบเปิดทางหน้าท้อง (Open Total Hysterectomy With (Bilateral) Salpingo Oophorectomy) คือ การผ่าตัดเพื่อนำตัวมดลูกและรังไข่ทั้งด้านซ้ายและขวาออก ผ่านการใช้เทคนิคผ่าตัดแบบเปิดแผลบริเวณหน้าท้อง หลังจากผ่าตัด คนไข้จะไม่มีประจำเดือนและไม่เกิดการตั้งครรภ์อีก

การผ่าเปิดแผลทางหน้าท้องจะสามารถผ่าได้ 2 แนว ได้แก่ 

• ผ่าเปิดแผลแนวขวาง มีจุดเด่นด้านการมองเห็นอวัยวะในช่องท้องใต้สะดือหรือท้องน้อยได้ชัดเจน นอกจากนี้ลักษณะแผลยังมีโอกาสกลมกลืนไปกับร่องผิวของหน้าท้อง จึงสังเกตเห็นได้ยากกว่า
• ผ่าเปิดแผลแนวยาว หรือการเปิดแผลแนวตั้ง มีจุดเด่นด้านปากแผลที่ขยายให้กว้างได้ตามที่แพทย์ต้องการ ทำให้การผ่าตัดมีโอกาสกินเวลาสั้นกว่า แต่มีจุดด้อยตรงที่จะเห็นรอยแผลผ่าตัดได้ชัดเจนกว่าแผลแนวขวาง

ข้อดีของการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออกทั้ง 2 ข้างแบบเปิดทางหน้าท้อง
การผ่าตัดมดลูกและรังไข่แบบเปิดทางหน้าท้อง เป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่ช่วยให้แพทย์มองเห็นทุกอวัยวะด้านในแผลได้อย่างชัดเจน สามารถตรวจสอบทุกความผิดปกติได้อย่างละเอียดและครอบคลุมทั้งหมด 

รวมถึงในคนไข้บางรายที่การผ่าตัดส่องกล้องหรือทางช่องคลอดไม่สามารถรักษาโรคได้หมด เช่น มีก้อนเนื้องอกที่ใหญ่เกินไป ก็สามารถใช้การผ่าตัดแบบเปิดเป็นทางเลือกในการรักษาได้อีก

ใครเหมาะกับการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออกทั้ง 2 ข้างแบบเปิดทางหน้าท้อง
คนไข้ที่เหมาะต่อการผ่าตัดเพื่อนำมดลูกและรังไข่ออกทั้ง 2 ข้างด้วยการเปิดแผลทางหน้าท้องจะขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ โดยส่วนมากการผ่าตัดจะเหมาะกับคนไข้กลุ่มต่อไปนี้

• คนไข้โรคมะเร็งมดลูก
• คนไข้โรคมะเร็งรังไข่
• คนไข้โรคมะเร็งท่อนำไข่
• คนไข้ที่มีเนื้องอกมดลูก
• คนไข้ที่มีภาวะถุงน้ำรังไข่
• คนไข้ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• คนไข้ที่เป็นพาหะของยีน BRCA

ขั้นตอนการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออกทั้ง 2 ข้าง แบบเปิดทางหน้าท้อง

• วิสัญญีแพทย์ระงับความรู้สึกด้วยการดมยาสลบ
• แพทย์ผ่าเปิดแผลที่หน้าท้องในแนวขวางหรือแนวยาว ขนาดแผลจะอยู่ที่ประมาณ 10-15 ซม.
• แพทย์ตัดตัวมดลูกและรังไข่ทั้ง 2 ข้างออก
• เย็บปิดแผล