ผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก รักษาแผลขอบทวาร (Lateral Internal Sphincterotomy)

การผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักชั้นใน (Lateral Internal Sphincterotomy) คือ การผ่าตัดเพื่อรักษาบาดแผลตรงตำแหน่งเนื้อเยื่อบุทวารหนัก (Anal Fissure) ผ่านการตัด ตกแต่ง หรือขยายกล้ามเนื้อหูรูดชั้นในส่วนที่มีการบีบตัวหรือหดเกร็งมากเกินไป จนทำให้แผลตรงเนื้อเยื่อหายช้า หรือเกิดการอักเสบลุกลามเป็นแผลเรื้อรัง

หลังการผ่าตัด ระดับความดันของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะกลับมาบีบตัวและขยายตัวในระดับปกติอีกครั้ง ส่วนที่มีการบีบตัวมากเกินไปจะเริ่มขยายตัวหรือเกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงขึ้นชั่วคราว แผลตรงเนื้อเยื่อจึงจะสมานตัวได้รวดเร็วขึ้น หรือในระหว่างที่กล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแรงลงนั้น แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อเยื่อส่วนที่เป็นแผลออกไปเพิ่มโอกาสให้แผลที่เนื้อเยื่อทวารหนักฟื้นตัวเร็วขึ้น

ขั้นตอนการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักชั้นใน

• พยาบาลจัดท่าทางให้คนไข้นอนในท่าที่แพทย์สามารถผ่าตัดที่ทวารหนักได้ถนัด อาจเป็นท่านอนคว่ำและยกสะโพกขึ้น หรือนอนหงายและยกขาสูงบนเตียงขาหยั่ง
• วิสัญญีแพทย์ระงับความรู้สึกด้วยการดมยาสลบ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขสุขภาพที่แพทย์จะประเมินก่อนผ่าตัด
• แพทย์เปิดแผลระหว่างกล้ามเนื้อหูรูดส่วนในและส่วนนอก
• แพทย์ทำการผ่าตัดแต่งกล้ามเนื้อหูรูดภายในส่วนที่หดเกร็งมากเกินไปให้คลายความดันในการบีบตัวลง