ผ่าตัดเนื้องอกมดลูก (แบบเปิด)
รายละเอียด
HDcare สรุปให้
เกิน 50% ของผู้หญิงอายุ 35 ขึ้นไป มีโอกาสตรวจเจอเนื้องอกในมดลูก
- 70% ของผู้หญิงที่ประจำเดือนมามาก เกิดจากเนื้องอกมดลูก อีก 30% เกิดจากพังผืดในมดลูกหรือมดลูกโตจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง อาจมีก้อนเดียวหรือหลายก้อน หรืออาจมีหลายชนิดปนกัน
- ถึงส่วนใหญ่ไม่มีอาการและมีโอกาสน้อยกว่า 1% ที่เนื้องอกจะกลายเป็นเนื้อร้าย ก็ควรจะปรึกษาแพทย์ เพราะอาจเป็นสาเหตุทำให้ปวดประจำเดือน ประจำเดือนมาไม่ปกติ มีลูกยาก และแท้งลูกได้
ให้แอดมินแนะนำโปรตรวจคัดกรองเนื้องอกมดลูกให้คุณวันนี้
ตรวจเจอเร็ว รักษาเร็ว ไม่ต้องตัดมดลูกทิ้ง
- ความฝันของผู้หญิงหลายๆ คน คือการเป็นแม่ อย่ารอปล่อยทิ้งไว้ จนเนื้องอกลุกลามจนต้องตัดมดลูกออกทั้งหมด
- ถ้าเจอเนื้องอกขนาดยังไม่ใหญ่ แพทย์สามารถตัดแค่เนื้องอกได้ ทำให้คุณยังมีลูกและสร้างครอบครัวที่น่ารักอย่างที่หวังไว้ได้
- อย่าลืมไปตรวจภายในอย่างน้อยปีละครั้ง รวมถึงตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้องส่วนล่าง หรืออัลตราซาวด์มดลูกและรังไข่ทางช่องคลอด (TVS)
ให้แอดมินแนะนำโปรตรวจคัดกรองเนื้องอกมดลูกให้คุณวันนี้
รักษาเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ด้วยเครื่อง HIFU ไม่ต้องผ่าตัด
- ไม่มีแผล ไม่เสียเลือดขณะผ่าตัด ไม่ต้องใช้ยาสลบ ไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบๆ และอวัยวะข้างเคียง
- ระยะเวลาพักฟื้นน้อยกว่าการผ่าตัดมาก กลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติภายใน 3-7 วัน
- กลับมาตั้งครรภ์ได้ภายใน 3 เดือนหลังการรักษา (ขึ้นกับสุขภาพของแต่ละคน)
- ดูรายละเอียดรักษาเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ด้วยเครื่อง HIFU [คลิกที่นี่]
เนื้องอกบางประเภทรักษาด้วย HIFU ไม่ได้ ต้องผ่าตัด!
ไม่แน่ใจว่าต้องผ่าตัดแบบไหน!
ปรึกษาสูติแพทย์ของ HDcare โดยไม่มีค่าใช้จ่ายวันนี้
ผ่าตัดเนื้องอกมดลูกแบบส่องกล้องทางช่องคลอด เป็นวิธีที่นิยมที่สุด เพราะไม่มีรอยแผลผ่าตัด เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว
- ใช้อุปกรณ์สอดผ่านทางช่องคลอด (หรือที่เรียกว่าโพรงมดลูก) ต้องใช้อาศัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะ
- กระทบต่ออวัยวะภายในน้อยมาก ลดภาวะแทรกซ้อนและการเกิดพังผืดหลังผ่าตัด
- ลุกเดินได้ภายใน 1 วันหลังผ่าตัด พักฟื้นที่ รพ. 1-3 วัน และกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติใน 1-2 สัปดาห์
- ผ่าตัดเนื้องอกขนาดไม่เกิน 3 มม. ในโพรงมดลูกหรือในเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น
อย่ารอจนเนื้องอกโต จนผ่าตัดทางช่องคลอดไม่ได้ และต้องผ่าตัดทางหน้าท้อง
รีบปรึกษาสูติแพทย์ของ HDcare โดยไม่มีค่าใช้จ่ายวันนี้
ผ่าตัดเนื้องอกมดลูกแบบส่องกล้องทางหน้าท้อง แผลเล็กมาก มีโอกาสเกิดแผลเป็นจากการผ่าตัดน้อย ฟื้นตัวเร็ว ผ่าตัดเนื้องอกมดลูกแบบเปิดหน้าท้อง ผ่าเปิดหน้าท้องเป็นแนวยาว แผลผ่าตัดใหญ่ ทำให้มีโอกาสติดเชื้อได้มากกว่า เจ็บกว่า และฟื้นตัวช้ากว่าการผ่าตัดแบบอื่น ไม่แน่ใจ ต้องผ่าไหม? ถ้าต้องผ่าต้องผ่าแบบไหน? ราคาเท่าไหร่? เบิกประกันได้ไหม?
ทีมแพทย์ HDcare พร้อมให้คำปรึกษาโดยไม่มีค่าใช้จ่าย
รู้จักโรคนี้
เนื้องอกมดลูก (Uterine Fibroids) เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อหรือเยื่อบุต่างๆ บริเวณมดลูกเกิดการเจริญเติบโตและแบ่งตัวผิดปกติ จนเกิดเป็นก้อนเนื้อ ถ้าปล่อยไว้นานและเนื้องอกใหญ่ขึ้นอาจส่งผลกระทบต่อมดลูกหรืออวัยวะข้างเคียง
สาเหตุของเนื้องอกมดลูกยังไม่สามารถระบุได้ แต่อาจเกิดจาก 3 ปัจจัยหลัก ได้แก่ กรรมพันธุ์ สมดุลฮอร์โมนผิดปกติ หรือการใช้ยาบางชนิดที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกมดลูก
เนื้องอกมดลูกมี 3 ชนิด แบ่งตามตำแหน่ง ดังนี้
- เนื้องอกที่ผิวนอกผนังมดลูก ไม่ทำให้ประจำเดือนผิดปกติ แต่ถ้าก้อนโต อาจเบียดอวัยวะข้างเคียง เช่น ลำไส้ หรือกระเพาะปัสสาวะ หรือขั้วเนื้องอกบิดตัวทำให้ปวดท้องรุนแรง
- เนื้องอกในกล้ามเนื้อมดลูก ทำให้ประจำเดือนมามากกว่าปกติ ปวดประจำเดือน หรือมีบุตรยาก ความรุนแรงขึ้นกับขนาดและตำแหน่งของก้อนเนื้องอก
- เนื้องอกในโพรงมดลูก ทำให้มีประจำเดือนมากและนานกว่าปกติ หรือปวดประจำเดือนมาก มีบุตรยากหรือแท้งบุตรง่าย
สัญญาณที่ต้องตรวจ
- คลำเจอก้อนที่บริเวณท้องน้อย
- ประจำเดือนมามากผิดปกติ
- ปวดท้องเรื้อรัง หรือปวดท้องคล้ายปวดประจำเดือนตลอดเวลา
- ปวดปัสสาวะบ่อย
- มีอาการท้องผูกผิดปกติ
- มีภาวะมีบุตรยากหรือแท้งบุตรง่าย
ตรวจโรคนี้อย่างไรได้บ้าง
สามารถตรวจพบเนื้องอกมดลูกได้โดยการตรวจภายในเป็นประจำทุกปี ควบคู่กับการตรวจอัลตราซาวด์ช่องคลอดเพื่อหาความผิดปกติ
รักษาโรคนี้ได้วิธีไหนบ้าง
- การใช้ยา มีทั้งการกินยาคุมกำเนิด การฉีดยาคุมกำเนิด เพื่อแก้ปัญหาประจำเดือนมามาก แต่บางการศึกษาพบว่า เป็นการกระตุ้นให้ก้อนเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกโตขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีการฉีดยาเพื่อลดขนาดของก้อนเนื้องอกสำหรับเตรียมเข้ารับการผ่าตัด
- การผ่าตัด แบ่งได้อีก 2 รูปแบบได้แก่
- ผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง เป็นวิธีมาตรฐานดั้งเดิมที่ใช้รักษาเนื้องอกมดลูก
- ผ่าตัดแบบส่องกล้อง แบ่งได้อีก 2 วิธี
- ส่องกล้องผ่านทางหน้าท้อง เข้าไปตัดเนื้องอกมดลูกออกโดยไม่ต้องเปิดแผลใหญ่ [ดูรายละเอียดที่นี่]
- ส่องกล้องผ่านทางโพรงมดลูก แล้วใช้ขดลวดไฟฟ้าตัดเลาะเนื้องอกออก ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่จะตัดเป็นชิ้นเล็กก่อน
- รักษาด้วยเครื่อง HIFU เป็นการรักษาเนื้องอกที่กล้ามเนื้อมดลูกโดยไม่ต้องผ่าตัด ไม่มีแผล ไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบๆ และอวัยวะข้างเคียง หลังทำ 3-7 วัน กลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ และกลับมาตั้งครรภ์ได้ภายใน 3 เดือนหลังการรักษา (ขึ้นกับสุขภาพของแต่ละคน) [ดูรายละเอียดที่นี่]
*แพ็กเกจนี้ ใช้วิธีผ่าตัดเนื้องอกมดลูก (แบบส่องกล้องทางโพรงมดลูก)
สัญญาณที่ต้องผ่าตัด
แพทย์จะวินิจฉัยให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดมดลูกด้วยสาเหตุดังต่อไปนี้
- โรคที่เกี่ยวข้องกับมดลูก เช่น เนื้องอกมดลูก มะเร็งมดลูก มะเร็งปากมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ เป็นต้น
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- อวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนหรือยื่นย้อย
- มีเลือดคล้ายประจำเดือนออกมามาก โดยไม่มีอาการปวดท้องน้อย อาจมีอาการประจำเดือนขาดมาก่อนหน้าประมาณ 2-3 เดือน
- ภาวะฝีหนองในอุ้งเชิงกราน
- ภาวะควบคุมอาการตกเลือดหลังคลอดบุตรไม่ได้
รู้จักการผ่าตัดนี้
ผ่าตัดเนื้องอกที่มดลูกแบบเปิดหน้าท้อง หรือภาษาอังกฤษ Open Myomectomy เป็นวิธีรักษาแบบมาตรฐาน สามารถรักษาได้ทั้งเนื้องอกขนาดเล็กและขนาดใหญ่
**ขั้นตอนการผ่าตัดเนื้องอกมดลูก (แบบเปิดหน้าท้อง) **
- วิสัญญีแพทย์ระงับความรู้สึกด้วยการดมยาสลบ
- แพทย์จะผ่าตัดเปิดแผลที่บริเวณหน้าท้อง เพื่อนำอุปกรณ์ขนาดเล็กเข้าไปผ่าแยกก้อนเนื้องอกออกจากชั้นกล้ามเนื้อมดลูก
- ห้ามเลือดและเย็บแผลให้เรียบร้อย
- ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 2 ชม.
เปรียบเทียบการผ่าตัดวิธีต่างๆ
ผ่าตัดเนื้องอกที่มดลูกแบบเปิดหน้าท้อง
- เป็นวิธีรักษาแบบมาตรฐาน สามารถรักษาได้ทั้งในเนื้องอกขนาดเล็กและขนาดใหญ่
- แพทย์จะผ่าตัดเปิดแผลที่บริเวณหน้าท้อง เพื่อนำอุปกรณ์ขนาดเล็กเข้าไปผ่าแยกก้อนเนื้องอกออกจากชั้นกล้ามเนื้อมดลูก แล้วทำการห้ามเลือดและเย็บแผลให้เรียบร้อย
- แผลผ่าตัดมีขนาดใหญ่ ใช้ระยะเวลาพักฟื้นนาน
- อาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะข้างเคียง (พบได้น้อย) เช่น กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือท่อไต
- โดยทั่วไป ผู้เข้ารับการรักษาจะสามารถกลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้ภายใน 3-4 วัน ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อน
**ผ่าตัดเนื้องอกมดลูก (แบบส่องกล้องทางหน้าท้อง) **[ดูรายละเอียดที่นี่]
- ใช้การเจาะรูขนาดเล็กที่บริเวณหน้าท้อง แล้วสอดเครื่องมือผ่าตัดที่ติดกล้องและไฟขนาดเล็กเข้าไป และตัดเนื้องอกมดลูกออกโดยไม่ต้องเปิดแผลหน้าท้อง
- แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กมาก (จุดละ 0.5-1 ซม.) แค่ 3-4 แผล ทำให้ฟื้นตัวไว
- มีโอกาสเกิดแผลเป็นจากการผ่าตัดน้อย
- ไม่กระทบอวัยวะส่วนอื่นที่ไม่เกี่ยวข้อง ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย
- ใช้ระยะเวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง
- ลุกเดินได้ภายใน 1 วันหลังผ่าตัด พักฟื้นที่ รพ. 1-3 วัน และกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติใน 1-2 สัปดาห์
**ผ่าตัดเนื้องอกมดลูก (แบบส่องกล้องทางโพรงมดลูก) **[ดูรายละเอียดที่นี่]
- แพทย์จะใช้กล้องขนาดเล็ก สอดผ่านปากมดลูกเข้าไปจนเจอเนื้องอก และใช้ขดลวดไฟฟ้าตัดเลาะเนื้องอกออก หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ จะตัดเป็นชิ้นเล็กก่อนนำออกมา ซึ่งจะไม่กระทบอวัยวะอื่น
- หลังผ่าตัด แพทย์จะให้พักสังเกตอาการประมาณ 4 ชั่วโมง หากอาการปกติก็อาจให้กลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้เลย สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติภายใน 2 สัปดาห์
- ไร้แผลภายนอกเหมือนการผ่าตัดส่องกล้องทางหน้าท้อง
- แผลผ่าตัดภายในมีขนาดเล็กมาก กระทบอวัยวะภายในน้อย
- ลดปัญหาภาวะแทรกซ้อน และการเกิดพังผืดหลังผ่าตัด
- ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกราย จะใช้ได้เฉพาะเนื้องอกไม่เกิน 3 มม. ในโพรงมดลูก หรือในเยื่อบุโพรงมดลูก (หากมีโรคประจำตัวจะขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
- แจ้งให้แพทย์ทราบถึงภาวะสุขภาพทั้งหมด รวมถึงยาหรืออาหารเสริมที่กินเป็นประจําเพราะอาจมีผลต่อการผ่าตัด แพทย์อาจให้หยุดยาหรืออาหารเสริมบางอย่าง
- งดอาหารและดื่มน้ำก่อนผ่าตัด อย่างน้อย 8 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการสำลักน้ำย่อย หรือเศษอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ปอดในระหว่างดมยาสลบ
- งดสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ควรพาญาติหรือเพื่อนมาในวันผ่าตัด
การดูแลหลังผ่าตัด
หลังผ่าตัดเนื้องอกมดลูกต้องพักฟื้นกี่วัน?
หลังการผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก แพทย์จะให้พักสังเกตอาการประมาณ 4 ชั่วโมง หากอาการเป็นปกติ แพทย์อาจให้กลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้เลย และสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติภายใน 1-2 สัปดาห์
หลังผ่าตัดเนื้องอกมดลูก ดูแลตัวเองดังนี้
- หลังผ่าตัดประมาณ 1-2 วัน จะรู้สึกเจ็บและตึงเล็กน้อย สามารถกินยาแก้ปวดได้ตามคำแนะนำของแพทย์
- กินผักผลไม้ และดื่มน้ำให้มากกว่าปกติ เพื่อป้องกันภาวะท้องผูก
- ไม่กลั้นปัสสาวะ เพราะช่วงหลังผ่าตัด ทางเดินปัสสาวะจะเกิดการอักเสบได้ง่าย
- พักผ่อนให้ได้มากที่สุดเท่าที่ทำได้ เพื่อให้กล้ามเนื้อหน้าท้องและเนื้อเยื่อโดยรอบฟื้นตัวจนเป็นปกติ
- งดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์อย่างน้อย 24-48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด เพราะอาจทำให้แผลหายช้าและอักเสบได้
- งดของหมักของดองและอาหารรสจัด
- งดสวนล้างช่องคลอด เพราะจะทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- งดยกของหนัก ออกกำลังกายหนัก และขับรถ ประมาณ 4-8 สัปดาห์
- งดการมีเพศสัมพันธ์ ประมาณ 6 สัปดาห์
- งดอาบน้ำในอ่างน้ำหรือว่ายน้ำ ประมาณ 6 สัปดาห์
หากมีความผิดปกติอื่น เช่น มีตกขาวหรือเลือดออกทางช่องคลอดมาก มีไข้ ปวดหนักบริเวณแผล ควรรีบพบแพทย์
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ผ่าตัดเนื้องอกมดลูก (แบบส่องกล้องโพรงมดลูก) อาจเกิดอาการแทรกซ้อนขึ้นได้ แต่มีโอกาสค่อนข้างน้อย ดังนี้
- มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในช่องท้อง หรือติดเชื้อจากการผ่าตัด
- มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
- ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่ การผ่าตัดจะทำได้ยาก อาจเสียเลือดมาก
- ถ้าผ่าตัดนานเกินไป มีโอกาสที่ผู้ป่วยจะได้รับสารน้ำเข้าไปในร่างกายมากเกินไป จนเกิดภาวะเกลือแร่ในร่างกายผิดปกติ หรือจนถึงขั้นหัวใจล้มเหลวได้
สาขาหรือแผนกที่ให้บริการ
แพ็กเกจอื่นใน ผ่าตัดมดลูก
4.7
ตัดติ่งเนื้อปากมดลูก ด้วยห่วงลวดไฟฟ้า (LEEP)
ขูดมดลูกตรวจชิ้นเนื้อ/ขูดมดลูกแบบแยกส่วน
ผ่าตัดเลาะส่องกล้องทางหน้าท้องเพื่อเลาะตัดรอยโรคช็อกโกแลตซีสต์ชนิดกินลึก
แพ็กเกจอื่นใน HDcare ดูแลเคสผ่าตัด
ผ่าตัดเนื้องอกเต้านม 1 ก้อน ด้วยเข็มขนาดใหญ่ โดยใช้เครื่องเจาะดูดชิ้นเนื้อระบบสุญญากาศ (ดมยาสลบ)
ผ่าตัดไทรอยด์ แบบส่องกล้อง (Endoscopic Subtotal Thyroidectomy)
ผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนแบบเปิดหน้าท้อง โดยใช้ยาชาเฉพาะที่
