รักษาเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ด้วยเครื่อง HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound)

เกิน 50% ของผู้หญิงอายุ 35 ขึ้นไป มีโอกาสตรวจเจอเนื้องอกในมดลูก
รักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด ไม่มีแผล กลับมาตั้งครรภ์ได้ภายใน 3 เดือน
ความร้อนจาก HIFU จะทำให้เซลล์เนื้องอกตายและเล็กลง
รายละเอียด
HDcare สรุปให้
เกิน 50% ของผู้หญิงอายุ 35 ขึ้นไป มีโอกาสตรวจเจอเนื้องอกในมดลูก
- 70% ของผู้หญิงที่ประจำเดือนมามาก เกิดจากเนื้องอกมดลูก อีก 30% เกิดจากพังผืดในมดลูกหรือมดลูกโตจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง อาจมีก้อนเดียวหรือหลายก้อน หรืออาจมีหลายชนิดปนกัน
- ถึงส่วนใหญ่ไม่มีอาการและมีโอกาสน้อยกว่า 1% ที่เนื้องอกจะกลายเป็นเนื้อร้าย ก็ควรจะปรึกษาแพทย์ เพราะอาจเป็นสาเหตุทำให้ปวดประจำเดือน ประจำเดือนมาไม่ปกติ มีลูกยาก และแท้งลูกได้
[ให้แอดมินแนะนำโปรตรวจคัดกรองเนื้องอกมดลูกให้คุณวันนี้](http://- สปายเช็ก)
**รักษาเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ด้วยเครื่อง HIFU ไม่ต้องผ่าตัด **
- ไม่มีแผล ไม่เสียเลือดขณะผ่าตัด ไม่ต้องใช้ยาสลบ ไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบๆ และอวัยวะข้างเคียง
- ระยะเวลาพักฟื้นน้อยกว่าการผ่าตัดมาก กลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติภายใน 3-7 วัน
- กลับมาตั้งครรภ์ได้ภายใน 3 เดือนหลังการรักษา (ขึ้นกับสุขภาพของแต่ละคน)
[รีบปรึกษาสูติแพทย์ของ HDcare โดยไม่มีค่าใช้จ่ายวันนี้](http://- สปายเช็ก)
เนื้องอกบางประเภทรักษาด้วย HIFU ไม่ได้ ต้องผ่าตัด!
- แบบส่องกล้องทางช่องคลอด เป็นวิธีที่นิยมที่สุด เพราะไม่มีรอยแผลผ่าตัด ใช้อุปกรณ์สอดผ่านทางช่องคลอด (หรือที่เรียกว่าโพรงมดลูก) เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว แต่รักษาได้เฉพาะเนื้องอกขนาดเล็กเท่านั้น [ดูรายละเอียดที่นี่]
- แบบส่องกล้องผ่านทางหน้าท้อง เป็นวิธีที่แพทย์เลือกใช้ถ้าคนไข้ผ่าตัดทางช่องคลอดไม่ได้ แผลขนาด 0.5-1 ซม. แค่ 3-4 จุด [ดูรายละเอียดที่นี่]
- **แบบเปิดหน้าท้อง **เป็นวิธีรักษาแบบดั้งเดิม ผ่าเปิดหน้าท้องเป็นแนวยาว แผลผ่าตัดใหญ่ ทำให้มีโอกาสติดเชื้อได้มากกว่า เจ็บกว่า และฟื้นตัวช้ากว่าการผ่าตัดแบบอื่น
ไม่แน่ใจต้องรักษาแบบไหน? ราคาเท่าไหร่? เบิกประกันได้ไหม?
ทีมแพทย์ HDcare พร้อมให้คำปรึกษาโดยไม่มีค่าใช้จ่าย
- สูตินรีแพทย์เฉพาะทาง ประสบการณ์ 10+ ปี
- เลือกคุณหมอผู้หญิงได้
[ทำนัดปรึกษาทีมแพทย์ของ HDcare วันนี้](http://- สปายเช็ก)
รู้จักโรคนี้
เนื้องอกมดลูก (Uterine Fibroids) เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อหรือเยื่อบุต่างๆ บริเวณมดลูกเกิดการเจริญเติบโตและแบ่งตัวผิดปกติ จนเกิดเป็นก้อนเนื้อ ถ้าปล่อยไว้นานและเนื้องอกใหญ่ขึ้นอาจส่งผลกระทบต่อมดลูกหรืออวัยวะข้างเคียง
สาเหตุของเนื้องอกมดลูกยังไม่สามารถระบุได้ แต่อาจเกิดจาก 3 ปัจจัยหลัก ได้แก่ กรรมพันธุ์ สมดุลฮอร์โมนผิดปกติ หรือการใช้ยาบางชนิดที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกมดลูก
เนื้องอกมดลูกมี 3 ชนิด
เนื้องอกมดลูกมี 3 ชนิด แบ่งตามตำแหน่ง ดังนี้
- เนื้องอกที่ผิวนอกผนังมดลูก ไม่ทำให้ประจำเดือนผิดปกติ แต่ถ้าก้อนโต อาจเบียดอวัยวะข้างเคียง เช่น ลำไส้ หรือกระเพาะปัสสาวะ หรือขั้วเนื้องอกบิดตัวทำให้ปวดท้องรุนแรง
- เนื้องอกในกล้ามเนื้อมดลูก ทำให้ประจำเดือนมามากกว่าปกติ ปวดประจำเดือน หรือมีบุตรยาก ความรุนแรงขึ้นกับขนาดและตำแหน่งของก้อนเนื้องอก
- เนื้องอกในโพรงมดลูก ทำให้มีประจำเดือนมากและนานกว่าปกติ หรือปวดประจำเดือนมาก มีบุตรยากหรือแท้งบุตรง่าย

สัญญาณที่ต้องตรวจ
- คลำเจอก้อนที่บริเวณท้องน้อย
- ประจำเดือนมามากผิดปกติ
- ปวดท้องเรื้อรัง หรือปวดท้องคล้ายปวดประจำเดือนตลอดเวลา
- ปวดปัสสาวะบ่อย
- มีอาการท้องผูกผิดปกติ
- มีภาวะมีบุตรยากหรือแท้งบุตรง่าย
ตรวจโรคนี้อย่างไรได้บ้าง
สามารถตรวจพบเนื้องอกมดลูกได้โดยการตรวจภายในเป็นประจำทุกปี ควบคู่กับการตรวจอัลตราซาวด์ช่องคลอดเพื่อหาความผิดปกติ
รักษาโรคนี้ได้วิธีไหนบ้าง
- การใช้ยา มีทั้งการกินยาคุมกำเนิด การฉีดยาคุมกำเนิด เพื่อแก้ปัญหาประจำเดือนมามาก แต่บางการศึกษาพบว่า เป็นการกระตุ้นให้ก้อนเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกโตขึ้นได้ นอกจากนี้ยังมีการฉีดยาเพื่อลดขนาดของก้อนเนื้องอกสำหรับเตรียมเข้ารับการผ่าตัด
- การผ่าตัด แบ่งได้อีก 2 รูปแบบได้แก่
- ผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง เป็นวิธีมาตรฐานดั้งเดิมที่ใช้รักษาเนื้องอกมดลูก
- ผ่าตัดแบบส่องกล้อง แบ่งได้อีก 2 วิธี
- ส่องกล้องผ่านทางหน้าท้อง เข้าไปตัดเนื้องอกมดลูกออกโดยไม่ต้องเปิดแผลใหญ่ [ดูรายละเอียดที่นี่]
- ส่องกล้องผ่านทางโพรงมดลูก แล้วใช้ขดลวดไฟฟ้าตัดเลาะเนื้องอกออก ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่จะตัดเป็นชิ้นเล็กก่อน [ดูรายละเอียดที่นี่]
- รักษาด้วยเครื่อง HIFU เป็นการรักษาเนื้องอกที่กล้ามเนื้อมดลูกโดยไม่ต้องผ่าตัด ไม่มีแผล ไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบๆ และอวัยวะข้างเคียง หลังทำ 3-7 วัน กลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ และกลับมาตั้งครรภ์ได้ภายใน 3 เดือนหลังการรักษา (ขึ้นกับสุขภาพของแต่ละคน)
*แพ็กเกจนี้ รักษาเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ด้วยเครื่อง HIFU
รู้จักการผ่าตัดนี้
รักษาเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ด้วยเครื่อง HIFU High-Intensity Focused Ultrasound for the Treatment of Uterine Myoma จะปล่อยคลื่นอัลตราซาวด์เพื่อทำให้เกิดความร้อนประมาณ 65-80 องศา
ความร้อนที่เกิดจากคลื่นอัลตราซาวด์ จะทำให้โปรตีนในเซลล์ถูกทำลาย ทำให้เนื้องอกไม่สามารถเติบโตได้ และค่อยๆ สลายไป โดยระยะเวลาขึ้นอยู่กับขนาดเนื้องอกของคนไข้
**ข้อดีของการรักษาเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ด้วยเครื่อง HIFU **
- ไม่ต้องผ่าตัด ไม่ทำให้เกิดบาดแผลที่หน้าท้อง หรือแผลที่บริเวณกล้ามเนื้อมดลูก
- ไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบๆ และอวัยวะข้างเคียง
- ใช้ระยะเวลาพักฟื้นไม่นาน แค่ 3-7 วัน ก็กลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ
- ผลข้างเคียงน้อย ไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพร่างกายในระยะยาว
- เนื้องอกขนาดใหญ่ สามารถทำซ้ำได้โดยไม่มีอันตรายแต่อย่างใด
- สามารถกลับมาตั้งครรภ์ได้ภายใน 3 เดือนหลังการรักษา (ขึ้นกับสุขภาพของแต่ละคน)
ขั้นตอนการรักษาเนื้องอกด้วยเครื่อง HIFU
- ทาเจลเย็นในบริเวณที่จะทำการรักษาเนื้องอกแล้วให้นอนคว่ำบนเครื่องอัลตราซาวด์
- ปล่อยคลื่นอัลตราซาวด์เข้าไปทำให้เซลล์เนื้องอกตาย ใช้เวลารักษาประมาณ 1-3 ชม. ขึ้นกับขนาดของเนื้องอก
- ในระหว่างทำการรักษา คนไข้จะรู้สึกตัวอยู่ตลอดเวลา หากมีอาการแสบร้อนบริเวณท้องน้อย เจ็บก้นกบ หรือเจ็บเส้นประสาทที่ขา สามารถแจ้งได้ทันที
- หลังการรักษา พักฟื้นที่โรงพยาบาล 1-2 วัน หรือจนกว่าแพทย์จะอนุญาตให้กลับบ้านได้
- 7 วันแรกหลังทำอาจมีอาการปวดท้องน้อยได้
เปรียบเทียบการผ่าตัดวิธีต่างๆ
ผ่าตัดเนื้องอกที่มดลูกแบบเปิดหน้าท้อง [ดูรายละเอียด]
- เป็นวิธีรักษาแบบมาตรฐาน สามารถรักษาได้ทั้งในเนื้องอกขนาดเล็กและขนาดใหญ่
- แพทย์จะผ่าตัดเปิดแผลที่บริเวณหน้าท้อง เพื่อนำอุปกรณ์ขนาดเล็กเข้าไปผ่าแยกก้อนเนื้องอกออกจากชั้นกล้ามเนื้อมดลูก แล้วทำการห้ามเลือดและเย็บแผลให้เรียบร้อย
- แผลผ่าตัดมีขนาดใหญ่ ใช้ระยะเวลาพักฟื้นนาน
- อาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะข้างเคียง (พบได้น้อย) เช่น กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือท่อไต
- โดยทั่วไป ผู้เข้ารับการรักษาจะสามารถกลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้ภายใน 3-4 วัน ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ผ่าตัดเนื้องอกมดลูก (แบบส่องกล้องทางหน้าท้อง) [ดูรายละเอียด]
- ใช้การเจาะรูขนาดเล็กที่บริเวณหน้าท้อง แล้วสอดเครื่องมือผ่าตัดที่ติดกล้องและไฟขนาดเล็กเข้าไป และตัดเนื้องอกมดลูกออกโดยไม่ต้องเปิดแผลหน้าท้อง
- แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กมาก (จุดละ 0.5-1 ซม.) แค่ 3-4 แผล ทำให้ฟื้นตัวไว
- มีโอกาสเกิดแผลเป็นจากการผ่าตัดน้อย
- ไม่กระทบอวัยวะส่วนอื่นที่ไม่เกี่ยวข้อง ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย
- ใช้ระยะเวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง
- ลุกเดินได้ภายใน 1 วันหลังผ่าตัด พักฟื้นที่ รพ. 1-3 วัน และกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติใน 1-2 สัปดาห์
ผ่าตัดเนื้องอกมดลูก (แบบส่องกล้องทางโพรงมดลูก) [ดูรายละเอียด]
- แพทย์จะใช้กล้องขนาดเล็ก สอดผ่านปากมดลูกเข้าไปจนเจอเนื้องอก และใช้ขดลวดไฟฟ้าตัดเลาะเนื้องอกออก หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ จะตัดเป็นชิ้นเล็กก่อนนำออกมา ซึ่งจะไม่กระทบอวัยวะอื่น
- หลังผ่าตัด แพทย์จะให้พักสังเกตอาการประมาณ 4 ชั่วโมง หากอาการปกติก็อาจให้กลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้เลย สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติภายใน 2 สัปดาห์
- ไร้แผลภายนอกเหมือนการผ่าตัดส่องกล้องทางหน้าท้อง
- แผลผ่าตัดภายในมีขนาดเล็กมาก กระทบอวัยวะภายในน้อย
- ลดปัญหาภาวะแทรกซ้อน และการเกิดพังผืดหลังผ่าตัด
- ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกราย จะใช้ได้เฉพาะเนื้องอกไม่เกิน 3 มม. ในโพรงมดลูก หรือในเยื่อบุโพรงมดลูก (หากมีโรคประจำตัวจะขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์
การดูแลหลังผ่าตัด
- ทายาบริเวณที่ทำการรักษา เพื่อลดอาการแสบร้อนของผิวหนัง
- กินยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบตามที่แพทย์สั่ง
- 1 สัปดาห์แรก ควรกินอาหารอ่อน และงดออกกำลังกายที่ต้องมีการเกร็งหน้าท้อง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
การรักษาเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ด้วยเครื่อง HIFU อาจเกิดอาการแทรกซ้อนขึ้นได้ แต่มีโอกาสค่อนข้างน้อย ดังนี้
- แสบร้อนบริเวณผิวที่ทำการรักษา
- ปวดหน่วงบริเวณท้องน้อย
- เจ็บที่บริเวณก้นกบ
- มีภาวะปัสสาวะไม่ออกชั่วคราว
นพ. ศรุฒก์ กิจอันเจริญ
สูตินรีแพทย์ต่อยอดผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช
ข้อมูลของแพทย์
- สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, King Chulalongkorn Memorial Hospital
- International fellowship: การผ่าตัดทางนรีเวชผ่านกล้องทางหน้าท้อง (Gynecologic endoscopic surgery), Pius Hospital, University of Oldenburg, Germany

สาขาหรือแผนกที่ให้บริการ
