รักษาเนื้องอกไทรอยด์ ด้วยคลื่นไมโครเวฟ
ไม่ต้องตัดต่อมไทรอยด์ ไม่ต้องกินฮอร์โมนตลอดชีวิต
แผลเล็ก 1-2 มม. ไม่ต้องพักฟื้นที่ รพ. ทำเสร็จกลับบ้านได้เลย
หมอแมค เป็นผู้บุกเบิกการรักษาเนื้องอกต่อมไทรอยด์ด้วยคลื่นไมโครเวฟ
รับส่วนลด 50% หรือรับค่ารีวิวสูงสุด 50,000 บาท สมัครเป็นเคสรีวิววันนี้ ขอรายละเอียดที่แอดมินเพิ่มได้เลย!
รายละเอียด
HDcare สรุปให้
มีก้อนที่คอ ไม่แน่ใจว่าเป็นไทรอยด์รึเปล่า
- เช็กก้อนที่คอด้วยตัวเอง [คลิกที่นี่]
- ตรวจคัดกรองไทรอยด์ การันตีถูกที่สุดแค่ 500 บาท [คลิกที่นี่]
รักษาก้อนเนื้องอกไทรอยด์ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดต่อมไทรอยด์เสมอไป
- ใช้คลื่นไมโครเวฟปล่อยพลังงานไปลดขนาดก้อนเนื้อให้เล็กลง และไม่ส่งผลกระทบต่อมไทรอยด์ส่วนอื่น
- ไม่ต้องกินยาตลอดชีวิต เพราะเก็บต่อมไทรอยด์เอาไว้ ทำให้ยังผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อร่างกายได้อยู่ (ถ้าตัดต่อมไทรอยด์ต้องกินยาตลอดชีวิต)
- เป็นการผ่าตัดเล็ก 1-2 มม. หลังทำกลับบ้านได้เลย ไม่ต้องนอนพักฟื้นที่ รพ.
- เสียเลือดและเจ็บแผลน้อย ฟื้นตัวได้เร็ว ลดความเสี่ยงจากการผ่าตัดได้
- เหมาะกับผู้สูงอายุที่ดมยาสลบไม่ได้
รักษาเนื้องอกไทรอยด์ ด้วยคลื่นไมโครเวฟเหมาะกับก้อนขนาด 1-10 ซม. ถ้าขนาดใหญ่กว่านั้น แนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อเอาก้อนทั้งหมดออก
คลื่นไมโครเวฟเหมาะกับการรักษาก้อนเนื้องอกขนาด 1-10 ซม. ถ้าขนาดใหญ่กว่านั้น แนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อเอาก้อนทั้งหมดออก
- ผ่าตัดไทรอยด์แบบเปิด ผ่าได้ทุกขนาด ก้อนใหญ่ก็ผ่าได้ แต่จะมีแผลที่คอ 5-8 ซม. [คลิกดูรายละเอียดที่นี่]
- ผ่าตัดไทรอยด์แบบส่องกล้อง แผลอยู่ในช่องปาก มองไม่เห็นจากภายนอก พักฟื้นไม่นาน [คลิกดูรายละเอียดที่นี่]
[อยากได้ infographic เปรียบเทียบทั้ง 3 แบบ]
- ขนาดเนื้องอกที่รักษาได้
- รูปแบบแผล
- ระยะเวลาพักฟื้น
- ผลกระทบกับต่อมไทรอยด์
แล้วใช้ CTA เดียวกับด้านล่างเลยจ้า
ยิ่งรีบรักษา ผลข้างเคียงกับคุณยิ่งน้อย
ไม่แน่ใจว่าก้อนไทรอยด์ที่เป็นอยู่ ควรรักษาแบบไหน - ปรึกษาหมอแมควันนี้ ไม่มีค่าใช้จ่าย
รู้จักโรคนี้
ต่อมไทรอยด์ (Thyroid Gland)
คือ ต่อมไร้ท่อที่อยู่กลางลำคอส่วนหน้า ใต้ลูกกระเดือก ลักษณะคล้ายปีกผีเสื้อ ทำหน้าที่สร้างฮอร์โมนควบคุมระบบการเผาผลาญหรือระบบเมตาบอลิซึมของร่างกาย ถ้าเกิดความผิดปกติกับไทรอยด์ อาจส่งผลกระทบต่อร่างกายในหลายระบบ
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์มี 3 ประเภทหลักดังนี้
1. โรคไทรอยด์เป็นพิษ (Hyperthyroid)
คือ ภาวะที่ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกิน จนทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดสูง ส่งผลให้ระบบต่างๆ ในร่างกายทำงานผิดปกติ
2. โรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป (Hypothyroid)
คือ ภาวะที่ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าปกติ อาการก็เลยตรงข้ามกับไทรอยด์เป็นพิษ
3. ก้อนที่ต่อมไทรอยด์ (Thyroid Nodule)
คือ ภาวะต่อมไทรอยด์โตผิดปกติ พอคลำที่ลำคอจะพบก้อนที่ต่อมไทรอยด์ และสังเกตเห็นได้ง่าย เพราะเวลากลืนน้ำลาย ก้อนที่ต่อมไทรอยด์จะขยับขึ้นลง อาจมีก้อนเดียวหรือหลายก้อน และยังแบ่งเป็น 2 ประเภท ได้แก่ ก้อนเนื้อที่ไม่ใช่มะเร็ง และก้อนเนื้อที่เป็นมะเร็ง
- ก้อนเนื้อที่ไม่ใช่มะเร็ง ก้อนเนื้อประเภทนี้ แบ่งได้อีกหลายชนิด ได้แก่
- ก้อนซีสต์หรือถุงน้ำ ภายในก้อนจะมีของเหลวอยู่
- เนื้องอกชนิดธรรมดา เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์
- ก้อนเนื้อที่เป็นมะเร็ง หรือเรียกว่ามะเร็งไทรอยด์ พบได้ 7-15% ของผู้ป่วยที่มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ ในระยะแรกก้อนจะมีขนาดเล็ก และจะโตขึ้นเรื่อยๆ ถ้าปล่อยทิ้งไว้เซลล์มะเร็งอาจแพร่ไปยังอวัยวะอื่น เช่น ต่อมน้ำเหลือง ปอด หรือกระดูก
สัญญาณที่ต้องตรวจ
**ถ้ามีอาการเหล่านี้ ควรรีบตรวจไทรอยด์ด่วนๆ **
- **อาการเสี่ยงไทรอยด์เป็นพิษ **น้ำหนักลดผิดปกติ กระสับกระส่าย ขี้ร้อน เหงื่อออกมาก เหนื่อยง่าย ผมร่วง หัวใจเต้นเร็ว ท้องเสีย มือสั่น ตาโปน ต่อมไทรอยด์โต ประจำเดือนผิดปกติ
- **อาการเสี่ยงต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย **น้ำหนักขึ้น อ่อนเพลีย ทำอะไรเชื่องช้า ขี้หนาว ท้องผูก เบื่ออาหาร หน้าบวม หนังตาบวม ผิวแห้ง เป็นตะคริวบ่อย ความจำเสื่อม ชีพจรเต้นช้า ประจำเดือนผิดปกติ
**วิธีตรวจดูความผิดปกติของก้อนต่อมไทรอยด์ด้วยตัวเอง **[ดูวิดีโอสอนตรวจที่นี่]
- ยืนตัวตรงส่องกระจก ยืดลำคอ แล้วหันทางซ้ายและทางขวาช้าๆ เพื่อสังเกตลำคอว่ามีก้อนบวมผิดปกติหรือไม่
- ใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางของมือทั้งสองข้าง ค่อยๆ กดคลำตรงลำคอพร้อมๆ กันของแต่ละข้าง จากบนลงล่าง และจากด้านหลังไปด้านหน้า
- ขณะที่กำลังคลำอยู่ คอยสังเกตว่ามีเจอก้อนเนื้อที่ลำคอหรือไม่
หากมีอาการเหล่านี้ หรือสังเกตเห็นก้อนผิดปกติที่ต่อมไทรอยด์หรือลำคอ คอนูนผิดปกติ กลืนอาหารลำบาก ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยโดยด่วน
- ตรวจคัดกรองไทรอยด์ การันตีถูกที่สุดแค่ 500 บาท [คลิกที่นี่]
ตรวจโรคนี้อย่างไรได้บ้าง
การตรวจความผิดปกติของต่อมไทรอยด์สามารถทำได้หลายวิธีดังนี้
- ตรวจคัดกรองไทรอยด์ การันตีถูกที่สุดแค่ 500 บาท [คลิกที่นี่]
1. ตรวจฮอร์โมน โดยสามารถดูระดับฮอร์โมน 2 ชนิด คือ ฮอร์โมนไตรไอโอโดไทโรนีน (Triiodothyronine: T3) และฮอร์โมนไทรอกซีน (Thyroxine: T4)
- หากผลเลือดที่ได้เป็น T3 หรือ T4 สูงกว่าปกติ แต่ TSH ต่ำกว่าปกติ แปลว่าร่างกายมีไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป จะเรียกว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
- หากผลเลือดที่ได้ เป็น T3 หรือ T4 ต่ำกว่าปกติ แต่ TSH สูงกว่าปกติ แปลว่า ร่างกายเกิดอาการขาดไทรอยด์ฮอร์โมน จะเรียกว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป
**2. ตรวจเลือดวัดระดับปริมาณแอนติบอดีของต่อมไทรอยด์ (Thyroid Antibodies) **ซึ่งมีหน้าที่สร้างภูมิคุ้มกันร่างกาย เพื่อต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอม เช่น ไวรัสและแบคทีเรียโดยเฉพาะ หากค่าแอนติบอดีผิดปกติ จะทำให้เกิดภูมิคุ้มกันบกพร่องและทำให้เกิดต่อมไทรอยด์อักเสบ
**3. ตรวจต่อมไทรอยด์ด้วยอัลตราซาวด์ (Ultrasound Thyroid) **เป็นการตรวจต่อมไทรอยด์ เพื่อดูว่ามีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ (Thyroid Nodule) ถุงน้ำ (Cyst) หรือหินปูนที่ก้อนเนื้อ (Calcification) กี่ก้อน และตรวจดูที่ต่อมน้ำเหลืองที่ลำคอมีความผิดปกติหรือไม่
**4. การตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ **โดยการใช้สารเภสัชรังสีไอโอดีนร่วมกับการใช้เครื่องสแกน (Thyroid Scan) เพื่อดูว่ามีการอักเสบหรือไม่ มีการผลิตหรือหลั่งฮอร์โมนมากขึ้นหรือไม่ และก้อนที่ต่อมไทรอยด์ว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งหรือไม่
**5. การใช้เข็มเจาะเนื้อไทรอยด์ (Fine Needle Aspirate: FNA) **เป็นวิธีการตรวจเนื้อเยื่อว่าเป็นมะเร็ง คอพอกเป็นพิษ และซีสต์หรือไม่ โดยการใช้เข็มที่มีระบบพิเศษในการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆเพื่อนำส่งตรวจต่อไป
รักษาโรคนี้ได้วิธีไหนบ้าง
ผ่าตัดต่อมไทรอยด์มีแบบไหนบ้าง
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์มี 2 รูปแบบหลักคือ
- การผ่าตัดไทรอยด์แบบเปิดบริเวณลำคอ [คลิกที่นี่]
- การผ่าตัดไทรอยด์แบบส่องกล้อง [คลิกที่นี่]
แต่ละแบบมีข้อดีและข้อจำกัดที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับอาการของแต่ละคน
แพ็กเกจนี้เป็นการรักษาด้วยคลื่นไมโครเวฟ ไม่ใช่การตัดต่อมไทรอยด์
- เป็นการปล่อยคลื่นไมโครเวฟเข้าไปที่ก้อนเนื้อ ทำให้ค่อยๆ ลดขนาดเล็กลงภายในเวลา 6 เดือน
สัญญาณที่ต้องผ่าตัด
ความผิดปกติเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์มีหลากหลายรูปแบบ และมีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี ขึ้นอยู่กับอาการของโรคและการประเมินของแพทย์ ทั้งการกินยา การกลืนแร่ หรือการผ่าตัด
โดยทั่วไปแพทย์จะพิจารณาให้ผ่าตัด เมื่อรักษาวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล หรือไม่สามารถใช้วิธีอื่นรักษาได้ โดยความผิดปกติที่แพทย์มักพิจารณารักษาด้วยการผ่าตัด มีดังนี้
- โรคไทรอยด์เป็นพิษ ที่ไม่ตอบสนองต่อการรับประทานยา หรือการกลืนแร่
- ต่อมไทรอยด์หรือก้อนต่อมไทรอยด์ที่มีขนาดใหญ่ กดเบียดการหายใจและการกลืน ทำให้มีอาการหายใจลำบาก กลืนลำบาก
- ก้อนต่อมไทรอยด์ยื่นลงไปในช่องอก
- ก้อนเนื้อที่ไม่ใช่มะเร็ง แต่รักษาด้วยยาแล้วไม่ดีขึ้น หรือผู้ป่วยอยากนำก้อนออก เช่น มีความกังวลเรื่องความสวยงาม
- ก้อนที่สงสัยว่าจะเป็นมะเร็ง
- โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์
รู้จักการผ่าตัดนี้
**รักษาเนื้องอกไทรอยด์ ด้วยคลื่นไมโครเวฟ หรือ MWA (Thyroid Microwave Ablation) **คือ การลดขนาดก้อนที่ต่อมไทรอยด์ชนิดที่ไม่ใช่ก้อนมะเร็งให้ยุบตัวลง ด้วยการปล่อยคลื่นไมโครเวฟเข้าไปที่ก้อนเนื้อ จนทำให้น้ำในโมเลกุลของเซลล์ก้อนเนื้อสั่นด้วยความเร็วสูง เกิดเป็นพลังงานความร้อนที่ลดขนาดก้อนเนื้อได้ 70-80% และจะค่อยๆ ลดขนาดเล็กลงภายในเวลา 6 เดือน
**ข้อดีของการรักษาเนื้องอกไทรอยด์ ด้วยคลื่นไมโครเวฟ **
- ลดขนาดเฉพาะก้อนเนื้องอกให้เล็กลง โดยไม่กระทบต่อมไทรอยด์ส่วนอื่น
- ลดโอกาสกินยาฮอร์โมนตลอดชีวิต เพราะเก็บต่อมไทรอยด์เอาไว้ได้
- เป็นการผ่าตัดเล็ก หลังทำกลับบ้านได้เลย ไม่ต้องนอนพักฟื้นที่ รพ.
- เสียเลือดและเจ็บแผลน้อย ฟื้นตัวได้เร็ว
**ขั้นตอนการรักษาเนื้องอกไทรอยด์ ด้วยคลื่นไมโครเวฟ **
- ระงับความรู้สึกด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่
- ใช้เครื่องอัลตราซาวด์แนบที่ลำคอเพื่อหาตำแหน่งของก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์
- สอดเข็มเข้าไปในลำคอถึงก้อนที่ต่อมไทรอยด์ แล้วปล่อยพลังงานคลื่นไมโครเวฟออกจากหัวเข็มเพื่อลดขนาดก้อนเนื้อ
- ทำความสะอาดและปิดแผล
- ระยะเวลาการรักษาด้วยคลื่นไมโครเวฟประมาณ 20 นาที
เปรียบเทียบการผ่าตัดวิธีต่างๆ
รักษาเนื้องอกไทรอยด์ ด้วยคลื่นไมโครเวฟ
- ใช้คลื่นไมโครเวฟปล่อยพลังงานไปลดขนาดก้อนเนื้อให้เล็กลง และไม่ส่งผลกระทบต่อมไทรอยด์ส่วนอื่น
- ไม่ต้องกินฮอร์โมนตลอดชีวิต เพราะเก็บต่อมไทรอยด์เอาไว้ได้
- เป็นการผ่าตัดเล็ก หลังทำกลับบ้านได้เลย ไม่ต้องนอนพักฟื้นที่ รพ.
- เสียเลือดและเจ็บแผลน้อย ฟื้นตัวได้เร็ว
- เหมาะกับก้อนไทรอยด์ขนาด 1-10 ซม. ได้
**การผ่าตัดไทรอยด์แบบเปิดบริเวณลำคอ **[คลิกที่นี่]
- เป็นวิธีมาตรฐานที่ใช้มานาน แพทย์จะเปิดแผลบริเวณลำคอ แล้วนำเครื่องมือเข้าไปตัดก้อนที่ต่อมไทรอยด์ออก เหมาะกับผู้ที่มีก้อนไทรอยด์ขนาดใหญ่ และไม่สามารถผ่าด้วยวิธีอื่น
- สามารถรักษาความผิดปกติได้ทุกกรณี
- ใช้เวลาน้อยกว่า และราคาถูกกว่าแบบส่องกล้อง
- ข้อเสียคือแผลหายช้า มีแผลเป็นขนาดใหญ่ประมาณ 5-8 ซม. ที่ลำคอ
- ต้องนอน รพ. 1-2 วัน และพักฟื้นที่บ้านประมาณ 5-7 วัน
- ต้องระวังไม่ให้แผลโดนน้ำ จนกว่าจะหายสนิท
**การผ่าตัดไทรอยด์ผ่านกล้องทางปาก **[คลิกที่นี่]
- เป็นการผ่าตัดด้านในริมฝีปากล่างและเหงือก 3 จุดเล็กๆ ขนาดแผลไม่เกิน 1 ซม. ใช้กล้องส่องเข้าไปผ่าไทรอยด์ออกผ่านทางปาก แล้วเย็บด้วยไหมละลาย
- แผลมีขนาดเล็ก เสียเลือดน้อย หายเร็ว และไม่มีแผลเป็นที่ผิวหนังที่เห็นได้ชัด
- ระยะทางระหว่างช่องปากและไทรอยด์สั้นสุดเมื่อเทียบกับการผ่าตัดส่องกล้องบริเวณอื่น
- โอกาสเสียงแหบหลังผ่าตัดน้อย
- นอน รพ. 1-2 วัน พักฟื้นที่บ้าน 2-3 วัน ก็เริ่มรับประทานอาหารได้ตามปกติ
- แไม่เหมาะกับผู้ที่ก้อนหรือต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่
- ผู้ที่เคยผ่าตัด หรือฉายแสงบริเวณลำคอมาก่อน ไม่สามารถทำได้
- ใช้เวลาผ่าตัดนานและราคาสูงกว่าผ่าตัดแบบเปิด
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
- แจ้งประวัติสุขภาพ โรคประจำตัว ประวัติการผ่าตัดเสริมคางหรือฉีดฟิลเลอร์คาง ยาที่กินประจำ รวมถึงวิตามิน อาหารเสริม สมุนไพรเสริมสุขภาพทุกชนิด เพราะอาจต้องมีการงดล่วงหน้าก่อนผ่าตัด
- กรณีเลือกแบบดมยาสลบ ต้องงดน้ำและอาหารอย่างน้อย 8 ชม. ก่อนผ่าตัด
การดูแลหลังผ่าตัด
หลังรักษาเนื้องอกไทรอยด์ด้วยคลื่นไมโครเวฟ สามารถกลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้ทันที แต่ถ้าเลือกแบบดมยาสลบจะต้องพักฟื้นที่ รพ. ประมาณ 1 คืน
การดูแลหลังการรักษา
- ห้ามไม่ให้แผลโดนน้ำอย่างน้อย 7 วันหรือตามที่แพทย์สั่ง
- กินยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
การผ่าตัดด้วยคลื่นไมโครเวฟเป็นการผ่าตัดเล็กที่มีความปลอดภัยสูง และมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ต่ำ อย่างไรก็ตาม ก็ยังความเสี่ยงบางประการที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น
- เลือดออกบริเวณแผลผ่าตัด
- ภาวะการอักเสบติดเชื้อ (เกิดได้น้อยมาก)
- ภาวะเสียงแห้ม (เกิดได้น้อยกว่าการผ่าตัดมาก)
สาขาศัลยศาสตร์
นพ. ธัญวัจน์ ศาสนเกียรติกุล (หมอแมค)
คุณหมอเฉพาะทางไทรอยด์ ประสบการณ์ผ่าตัดมากว่า 10+ ปี ผ่าตัดคุณแม่และภรรยาเองด้วย
ข้อมูลของแพทย์
- แพทยศาสตร์บัณฑิต มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
- ศัลยศาสตร์ต่อมไร้ท่อ (ไทรอยด์และพาราไทรอยด์) Yale University (USA)
- ศัลยศาสตร์ศีรษะ คอ เต้านม โรงพยาบาลศิริราช
- ศัลยศาสตร์ทั่วไป โรงพยาบาลตำรวจ
ข้อมูลอื่นของแพทย์
- แพทย์มีประสบการณ์ผ่าตัดมากว่า 10 ปี ผ่าริดสีดวงมาแล้วกว่า 200 เคส
- ผ่าตัดไทรอยด์ พาราไทรอยด์ มาแล้วกว่า 2,000 เคสรวมถึงผ่าตัดคุณแม่และภรรยาเองด้วย
- เป็นผู้บุกเบิกการรักษาโรคเนื้องอกต่อมไทรอยด์โดยไม่ต้องผ่าตัดโดยการรักษาด้วยคลื่นไมโครเวฟ (Thyroid Microwave Ablation)