ระงับความปวด ด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาทไขสันหลัง (SNRB)
รายละเอียด
HDcare สรุปให้
การระงับความปวดด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาท ลดอาการปวดได้ถึง 70%
- ฉีดครั้งเดียวอยู่ได้นาน 3-6 เดือน (ขึ้นกับอาการของแต่ละคน)
- คนที่ปวดจากการเสียดสีและอักเสบ อาจทำให้อาการปวดหายขาดได้
- หายปวดแล้วก็กลับมาเคลื่อนไหวและใช้ชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น
- หลังฉีดเสร็จกลับบ้านได้เลย ไม่จำเป็นต้องนอนพักใน รพ.
ไม่แน่ใจว่าอาการแบบนี้ฉีดยาได้ไหม
ทำนัดปรึกษาทีมแพทย์ของ HDcare วันนี้
ลดอาการปวดร้าวลงขาโดยไม่ต้องผ่าตัด
- ใช้วินิจฉัยหาสาเหตุอาการปวดจากเส้นประสาทได้แม่นยำ เพราะการตรวจ MRI หรือเอกซเรย์อาจแสดงผลไม่ชัดเจน
- ใช้กำหนดจุดของโรคและเลือกวิธีผ่าตัดแบบบาดเจ็บน้อย (ส่องกล้อง) เพื่อให้หลังผ่าตัดฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
- ช่วยให้คนที่ผ่าตัดไม่ได้ ระงับอาการปวดชั่วคราวจนกว่าร่างกายจะพร้อมผ่าตัด
อย่าทนปวดเรื้อรังจนใช้ชีวิตยาก
ปรึกษาแพทย์เพื่อนัดฉีดยาบล็อกเส้นประสาทได้เลย
ตรวจโรคนี้อย่างไรได้บ้าง
- ตรวจเลือด ดูความผิดปกติของสารเคมีในร่างกาย ระดับวิตามิน และความผิดปกติของฮอร์โมนบางชนิด
- ตรวจ Electrodiagnosis การตรวจคลื่นกล้ามเนื้อ เส้นประสาทด้วยกระแสไฟฟ้า เพื่อวัดความรุนแรง และหาสาเหตุของอาการ
- ตรวจด้วยภาพเอกซเรย์ แพทย์อาจตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมด้วยการตรวจสอบทางภาพถ่ายโครงสร้างในร่างกายที่อาจมีความผิดปกติซึ่งส่งผลต่อไขสันหลัง
รักษาโรคนี้ได้วิธีไหนบ้าง
- รักษาด้วยการกินยา
- รักษาด้วยการทายา
- รักษาด้วยการฉีดยา
สัญญาณที่ต้องผ่าตัด
เมื่อไหร่ที่ต้องระงับความปวดด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาท
หากมีอาการปวดหลังร้าวลงขา แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย เพราะอาจเกิดจากการที่เส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับจากภาวะผิดปกติต่างๆ ได้ ไม่ว่าจะเป็น หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท หรือกระดูกสันหลังเสื่อมกดทับเส้นประสาท หรือโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ
โดยหลังจากที่แพทย์ตรวจอาการแล้ว จะรักษาด้วยการระงับความปวดด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาท ร่วมกับการทำกายภาพบำบัดและออกกำลังกาย เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลัง ช่วยให้ผู้เข้ารับการรักษามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
รู้จักการผ่าตัดนี้
การระงับความปวดด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาท (Selective Nerve Root Block : SNRB) คือ การรักษาอาการปวดที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาท เช่น ปวดหลังร้าวลงขาอย่างรุนแรง โดยการฉีดยาสเตียรอยด์ร่วมกับยาชาเข้าไปยังโพรงกระดูกสันหลังตำแหน่งที่มีการกดทับเส้นประสาทอยู่
ตัวยาจะเข้าไประงับการอักเสบรอบเส้นประสาท ทำให้อาการปวดลดลงชั่วคราว หรือคนที่มีอาการปวดจากการเสียดสีและอักเสบก็อาจทำให้อาการปวดหายขาดได้
ขั้นตอนการระงับความปวดด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาท
- แพทย์จะทำการฉีดยาบล็อกเส้นประสาทผ่านผิวหนังเข้าไปที่ตำแหน่งใกล้เคียงกับจุดที่เส้นประสาทถูกกดทับมากที่สุด
- ในระหว่างฉีดยาจะมีการเอกซเรย์ชนิดเคลื่อนที่ได้ที่เรียกว่า Fluoroscopy เพื่อดูตำแหน่งเข็ม ช่วยป้องกันไม่ให้โดนเส้นประสาท หรือไขสันหลัง และทำให้เข็มไปอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ
- ตัวยาจะเข้าไประงับการอักเสบรอบเส้นประสาทที่ถูกกดทับอยู่ ช่วยให้อาการปวดดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
- หลังจากที่ฉีดยาบล็อกเส้นประสาทเสร็จแล้ว แพทย์จะให้พักสังเกตอาการประมาณ 30-60 นาที ถ้าไม่มีอาการผิดปกติ ก็สามารถกลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้เลย
ข้อจำกัดในการเข้ารับการระงับความปวดด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาท
การฉีดยาบล็อกเส้นประสาทจะไม่สามารถทำในกลุ่มคนเหล่านี้ได้ เพราะจะมีโอกาสเสี่ยงเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย
- ผู้ที่มีการติดเชื้อในบริเวณกระดูกสันหลัง หรือมีการติดเชื้อในระบบอื่นของร่างกายอย่างรุนแรง
- ผู้ที่มีประวัติแพ้ยา หรือส่วนผสมของยาที่ฉีด
- ผู้หญิงที่กำลังอยู่ในช่วงตั้งครรภ์ มีโอกาสที่จะต้องครรภ์ หรือไม่มั่นใจว่าจะตั้งครรภ์
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการทำหัตถการเป็นสิ่งที่สำคัญมาก เพราะจะช่วยลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการหัตถการ ทำให้การทำหัตถการเป็นไปอย่างปลอดภัยมากขึ้น โดยแพทย์จะแนะนำให้เตรียมตัวดังนี้
- แจ้งให้แพทย์ หรือพยาบาลทราบเกี่ยวกับภาวะสุขภาพต่าง รวมถึงอาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาอย่างละเอียด
- ควรรักษาสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง พักผ่อนให้เพียงพอ และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เพื่อช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูได้ดีขึ้น
- งดการใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวช้าอย่างน้อย 7 วันก่อนการรับบริการ เพื่อลดการเสียเลือดระหว่างผ่าตัด เช่น ยาแอสไพริน ยาวาร์ฟาริน หรือยาในกลุ่มระงับอาการปวด
- งดการใช้ยาสมุนไพร อาหารเสริม หรือวิตามินบางประเภท ที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น น้ำมันปลา โอเมก้า 3 น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส หรือโคเอนไซม์คิวเทน เป็นต้น แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม
- แนะนำให้ใส่เสื้อที่ง่ายต่อการผลัดเปลี่ยน และควรพาญาติไปด้วย ไม่แนะนำให้ขับรถไปเอง เพราะอาจมีอาการชาที่ขาหลังทำหัตถการได้
การดูแลหลังผ่าตัด
หลังจากที่แพทย์อนุญาตให้กลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้แล้ว ผู้เข้ารับการรักษาจะต้องปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด เพื่อให้ร่างกายสามารถฟื้นฟูได้เร็วขึ้น และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ดังนี้
- ในวันแรกหลังทำหัตถการ อาจมีอาการขาอ่อนแรงอยู่เล็กน้อย ควรลุก ยืน หรือเดินอย่างระมัดระวัง
- สามารถรับประทานยาพาราเซตามอล หรือประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ แต่ไม่ควรประคบเย็นนานเกิน 10-15 นาทีต่อครั้ง
- หลีกเลี่ยงการยกของหนัก ทำงานหนัก หรือก้มบ่อยๆ เพราะการฉีดยาบล็อกเส้นประสาทจะเข้าไประงับอาการปวดเท่านั้น ไม่ได้ทำให้สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหายขาด
- หลังทำหัตถการเสร็จแล้ว สามารถกลับมารับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือยาละลายลิ่มเลือดได้ตามปกติ
- หากมีอาการผิดปกติอื่นๆ เช่น เป็นไข้ หนาวสั่น หรืออาการปวดรุนแรงมากขึ้น จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
การระงับความปวดด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาท อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนี้
- ความเสี่ยงทั่วไปที่พบได้จากการทำหัตถการ เช่น การติดเชื้อ แพ้ยาชา อาการชา บวมช้ำ เลือดออก หรือเลือดคลั่ง
- หลังทำหัตถการแล้วอาการปวดไม่ดีขึ้น เกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น เป็นโรคอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทถูกกดทับ หรือฉีดยาไม่ถูกจุด
- ผลข้างเคียงจากยาสเตียรอยด์ เช่น ทำให้ค่าน้ำตาลเพิ่มขึ้นชั่วคราวในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน หรือทำให้มีอาการหน้าบวม น้ำหนักตัวเพิ่ม หรือเป็นสิวที่หน้าอกและตามร่างกาย เป็นต้น
- ความดันโลหิตต่ำชั่วคราวจากการที่ยาชาซึมเข้าไปในเส้นเลือดเร็วเกินไป
- ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่พบได้น้อย เช่น การบาดเจ็บของเส้นประสาท หรือการรั่วของถุงน้ำบรรจุเส้นประสาท
สาขาหรือแผนกที่ให้บริการ
การระงับความปวดด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาทเจ็บไหม?
การระงับความปวดด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาทอยู่ได้นานไหม?
การระงับความปวดด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาทจะช่วยให้หายปวดทันทีไหม?
การระงับความปวดด้วยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาทมีโอกาสที่จะไม่ได้ผล หรือกลับมาปวดอีกไหม?
แพ็กเกจอื่นใน ผ่าตัดโรคระบบประสาท
ผ่าตัดรักษาโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ (แบบส่องกล้องเอ็นโดสโคป)
4.7
ผ่าตัดโรคโพรงกระดูกสันหลังส่วนคอตีบแคบ (แบบส่องกล้องเอ็นโดสโคป)
แพ็กเกจอื่นใน HDcare ดูแลเคสผ่าตัด
ผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบบายพาส เพื่อลดน้ำหนัก (Laparoscopic Roux En Y Gastric Bypass)
