ผ่าตัดเนื้องอกกระดูกและระบบประสาทไขสันหลัง

เนื้องอกไขสันหลังคืออะไร?

เนื้องอกไขสันหลัง (Spinal Cord Tumors) คือ ก้อนเนื้องอกที่เกิดจากการแบ่งเซลล์ที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อบริเวณไขสันหลัง รวมถึงโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งได้แก่ เนื้อไขสันหลัง รากประสาท เยื่อหุ้มไขสันหลัง

เนื้องอกไขสันหลังสามารถแบ่งชนิดได้ตามหลายหลากเกณฑ์ โดยหากแบ่งตามกายวิภาค จะแบ่งออกได้ 2 ชนิดหลักๆ ได้แก่

• เนื้องอกที่อยู่ในเนื้อไขสันหลัง (Intramedullary Spinal Cord Tumors)
• เนื้องอกที่อยู่นอกเนื้อไขสันหลัง (Extramedullary Spinal Cord Tumors) สามารถแบ่งชนิดย่อยได้อีก คือ
  • เนื้องอกที่อยู่นอกเนื้อไขสันหลัง แต่อยู่ในเยื่อหุ้มไขสันหลังชั้นนอก (Intradural-Extramedullary Spinal Cord Tumors)
  • เนื้องอกที่อยู่นอกเนื้อไขสันหลังที่เป็นเชื้อมะเร็งซึ่งแพร่กระจายมาจากต้นกำเนิดอื่น เช่น จากปอด จากเต้านม จากตับ จากไต จากต่อมลูกหมาก

นอกจากนี้เนื้องอกไขสันหลัง ยังแบ่งออกได้ตามชนิดของเนื้องอก ซึ่งได้แก่

• เนื้องอกชนิดดี หรือเนื้องอกที่ไม่ลุกลามเป็นเชื้อมะเร็ง หากผ่าตัดนำออก อาการของโรคก็จะหายขาดเป็นปกติ
• เนื้องอกชนิดเชื้อมะเร็ง จัดเป็นเนื้องอกที่ต้องผ่าตัดนำออกให้ได้มากที่สุด ก่อนที่จะลุกลามทำให้ระบบประสาทไขสันหลังเสียหายกว่าเดิม หรือกระจายเซลล์มะเร็งไปยังอวัยวะใกล้เคียง นอกจากนี้ยังเป็นชนิดของเนื้องอกมีโอกาสเติบโตขึ้นได้ใหม่หลังผ่าตัดอีกครั้ง ในผู้เข้ารับบริการบางราย แพทย์อาจพิจารณาให้เข้ารับการรักษาด้วยการฉายแสงหรือทำเคมีบำบัดต่อหลังผ่าตัดอีกสักระยะ เพื่อให้ก้อนมะเร็งหยุดเจริญเติบโต

เนื้องอกไขสันหลังเป็นชนิดของเนื้องอกที่พบได้ไม่บ่อยนัก โดยส่วนมากพบในผู้ป่วยเพศชายมากกว่าเพศหญิง และพบได้มากในกลุ่มผู้ใหญ่วัยกลางคนมากกว่าวัยเด็ก

อาการเมื่อมีเนื้องอกไขสันหลัง

เนื้องอกไขสันหลังมักจะทำให้เกิดอาการผิดปกติได้ 3 ตำแหน่ง ได้แก่ คอ กึ่งกลางลำตัว และเอว โดยอาการที่สามารถสังเกตได้ ได้แก่

• ปวดต้นคอ
• ปวดคอร้าวลงแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้ง 2 ข้าง
• ชาตามมือ แขน อาจลามลงขาด้วย
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปวดแน่นตามชายโครง
• ชาตามลำตัว หรือตรงส่วนเอว
• ปวดเอวร้าวลงขา
• ปวดหลัง และมักปวดหนักมากขึ้นเวลานอน ไอ จาม เบ่งอัจจาระ
• มีปัญหาด้านการทรงตัว
• กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้