ผ่าตัดรักษาโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ (แบบส่องกล้องเอ็นโดสโคป)

การผ่าตัดโรคโพรงประสาทตีบแคบที่กระดูกสันหลังผ่านกล้องเอ็นโดสโคป (Endoscopic Decompression) เป็นอีกวิธีรักษาโรคโพรงประสาทตีบแคบที่กระดูกสันหลัง ด้วยการใช้เครื่องมือผ่าตัดพร้อมกล้องที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเพียง 8 มม. เข้าไปขยายให้โพรงกระดูกสันหลังกลับมามีขนาดปกติและไม่กดทับเส้นประสาทอีก

• การผ่าตัดโรคโพรงประสาทตีบแคบผ่านกล้องเอ็นโดสโคป (ส่วนเอว 2 เลเวล) (2 Level, Op. Time 3.5 hours) คือ การรักษา 2 ตำแหน่งด้วยกัน โดยจะอยู่ระหว่างแนวกระดูก 5 ชิ้น ได้แก่ กระดูก L1-L5 เป็นตำแหน่งของโครงกระดูกสันหลังที่รับน้ำหนักร่างกายส่วนบนแทบจะทั้งหมด โดยตำแหน่งที่แพทย์ผ่าเปิดแผลจะอยู่ที่บริเวณแผ่นหลังส่วนล่างใกล้กับบั้นท้าย
• การผ่าตัดโรคโพรงประสาทตีบแคบผ่านกล้องเอ็นโดสโคป (ส่วนเอว) (3 เลเวล) (3 Level, Op. Time 4 hours) คือ การรักษา 3 ตำแหน่งด้วยกัน โดยจะอยู่ในแนวกระดูกสันหลัง 5 ชิ้นนี้ ได้แก่ กระดูก L1-L5 มีรูปแบบการผ่าตัดไม่ต่างจากการผ่าตัดแบบ 2 เลเวล เพียงแต่มีระดับของแนวกระดูกที่ต้องรักษาเพิ่มขึ้น และมีตำแหน่งในการผ่าเปิดแผลเดียวกัน คือ บริเวณแผ่นหลังส่วนล่าง

ข้อดีของการผ่าตัดโรคโพรงประสาทตีบแคบผ่านกล้องเอ็นโดสโคป

• สร้างความเสียหายแก่กระดูก กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อบริเวณโดยรอบได้น้อยกว่า
• ลดโอกาสเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดได้มากกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม
• ใช้เวลาผ่าตัดไม่นาน ประมาณไม่เกิน 1-2 ชม.
• แผลมีขนาดเล็กมาก โดยอาจไม่ถึง 1 ซม.
• โอกาสเจ็บแผลน้อยกว่า
• ลดโอกาสติดเชื้อหรือผลข้างเคียงอื่นๆ จากการผ่าตัด
• ระยะเวลาฟื้นตัวเร็ว และใช้เวลานอนพักที่โรงพยาบาลไม่นาน

ขั้นตอนการผ่าตัดโรคโพรงประสาทตีบแคบผ่านกล้องเอ็นโดสโคป

• วิสัญญีแพทย์ระงับความรู้สึกด้วยการดมยาสลบ
• แพทย์เปิดแผลขนาดเล็กประมาณ 3-4 จุด เพื่อสอดกล้องเอ็นโดสโคปและอุปกรณ์ผ่าตัดเข้าไปด้านในแผล
• แพทย์ตัดแต่งเนื้อเยื่อ เส้นเอ็น หรือกระดูกส่วนที่เบียดเส้นประสาทในโพรงกระดูกสันหลัง
• แพทย์ทำการเย็บปิดแผล