ผ่าตัดเนื้องอกเต้านม (แบบส่องกล้อง) พร้อมตัดต่อมน้ำเหลือง

ผ่าตัดเนื้องอกเต้านมแบบส่องกล้องคืออะไร?
การผ่าตัดเนื้องอกเต้านมแบบส่องกล้อง (Endoscopic Breast Surgery) คือ การเปิดแผลขนาดเล็กบริเวณใต้รักแร้ หรือฐานหัวนม แล้วใช้อุปกรณ์ผ่าตัดที่มีกล้องเอนโดสโคปขนาดเล็กติดอยู่ที่ส่วนปลาย สอดเข้าไปผ่าตัดเอาเนื้องอกเต้านมออก
กล้องเอนโดสโคปจะส่งภาพมาที่จอมอนิเตอร์ ทำให้แพทย์สามารถเลาะเนื้อเต้านมและเก็บรายละเอียดได้อย่างแม่นยำ ช่วยลดระยะเวลาการผ่าตัดลง อีกทั้งยังสามารถทำการเสริมสร้างเต้านมใหม่ให้ผู้เข้ารับการผ่าตัดได้ทันที

ผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมด้วยซิลิโคนคืออะไร?
การผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมด้วยซิลิโคน เป็นหนึ่งในวิธีเสริมสร้างเต้านมใหม่ที่ทำได้ทันทีหลังผ่าตัดเนื้องอกเต้านม โดยจะใช้ถุงเต้านมเทียมที่ด้านในบรรจุซิลิโคนเหลว เข้าไปทดแทนเนื้อเยื่อที่สูญเสียไป นิยมอยู่ 2 รูปทรงหลักๆ ได้แก่ รูปทรงกลม และรูปทรงหยดน้ำ
ถุงเต้านมเทียมนั้น จัดเป็นวัสดุเกรดทางการแพทย์ที่มีความปลอดภัยสูง ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยากับร่างกาย และไม่มีผลต่อการเกิดเป็นมะเร็งซ้ำ

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้คืออะไร?
ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้มักจะเป็นบริเวณแรกที่มะเร็งเต้านมจะแพร่กระจายมา การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้จึงเป็นสิ่งที่ต้องทำควบคู่กับการผ่าตัดเต้านม เพื่อที่แพทย์จะได้ดูว่ามีมะเร็งเต้านมแพร่กระจายหรือไม่ และยังสามารถนำต่อมน้ำเหลืองที่มีการแพร่กระจายของโรคออกไปจากร่างกายด้วย

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองจะแบ่งเป็น 2 วิธีหลักๆ ดังนี้
1. ผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออกทั้งหมด (Axillary Lymph Node Dissection : ALND)

เป็นวิธีผ่าตัดมาตรฐาน โดยจะผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออกทั้งหมดไปพร้อมๆ กับการผ่าตัดเต้านม ซึ่งโดยทั่วแล้วจะมีต่อมน้ำเหลืองที่รักแร่ประมาณ 10-50 ต่อม เหมาะกับคนที่มะเร็งเต้านมมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตรขึ้นไป

2. ผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล (Sentinel Lymph Node Biopsy : SLNB)

เป็นวิธีผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองแบบใหม่ โดยจะผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองต่อมแรกที่รับน้ำเหลืองจากมะเร็งไป มีชื่อเรียกว่า “ต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล” แล้วนำไปส่งตรวจดูว่ามีการกระจายของโรคมะเร็งมาหรือไม่ ถ้าหากไม่มี ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาเต้าน้ำเหลืองออกทั้งหมด

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเซนติเนลเหมาะกับคนที่มะเร็งเต้านมมีขนาดก้อนน้อยกว่า 2 เซนติเมตร มักจะมีโอกาสที่โรคมะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองได้น้อย

การผ่าตัดเนื้องอกเต้านมแบบส่องกล้องใช้ระยะเวลาเท่าใด?
โดยทั่วไป การผ่าตัดเนื้องอกเต้านมแบบส่องกล้องจะใช้ระยะเวลาประมาณ 2 ชั่วโมง แต่ถ้ามีการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมร่วมด้วยจะใช้ระยะเวลาประมาณ 4-6 ชั่วโมง

การผ่าตัดเนื้องอกเต้านมแบบส่องกล้องต้องพักฟื้นนานเท่าไหร่?
หลังจากผ่าตัดเนื้องอกเต้านมแบบส่องกล้อง แพทย์จะให้นอนพักฟื้นที่โรงพยาบาลประมาณ 1-5 คืน ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของโรค และหลังจากนั้นจะให้กลับไปพักฟื้นต่อที่บ้าน ซึ่งจะต้องดูแลตัวเองตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และจะต้องมาตรวจติดตามอาการ และเข้ารับการรักษาอื่นๆ เช่น ฉายรังสี หรือทำเคมีบำบัด ตามที่แพทย์นัดหมาย