ผ่าตัดพังผืดที่มือ (Open Carpal Tunnel Release)

รู้จักโรคพังผืดที่ข้อมือกดทับเส้นประสาท (Carpal Tunnel Syndrome)

กลุ่มอาการที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทมีเดี้ยนในช่องลอดของข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome) หรือที่มักเรียกกันว่า โรคพังผืดที่ข้อมือกดทับเส้นประสาท เป็นโรคที่กำให้เกิดความเจ็บ ปวด ชาบริเวณนิ้วมือ มักเกิดในกลุ่มคนทำงานออฟฟิศที่อยู่ในท่าเดิมนานๆ หรือมีการเคลื่อนไหวมือและข้อมืออย่างจำกัดในท่าเดิมซ้ำๆ

จะรู้จักสาเหตุของโรค ต้องรู้จักโครงสร้างของข้อมือกันก่อน

ตามปกติ เส้นประสาทมีเดียน (Median Nerve) และเส้นเอ็นซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการเคลือนไหวของนิ้วมือจะมีทางผ่านลักษณะเป็นโพรงอยู่บริเวณข้อมือ เรียกว่า Carpal Tunnel โพรงนี้รองรับด้วยกระดูกข้อมือและมีเส้นเอ็นใหญ่อีกเส้นพาดขวาง เมื่อไหร่ที่บริเวณข้อมือเกิดอาการบาดเจ็บหรือตึง เนื้อเยื่อในโพรง Carpal Tunnel อาจบวมจนกดทับเส้นประสาทมีเดียน ก่อให้เกิดอาการชามือ ปวด ถ้าทิ้งไว้นาน ไม่รักษา อาจใช้งานมือได้ไม่เหมือนเดิม

ในอดีต แพทย์มีความเห็นว่าโรคนี้เกิดจากการทำงานที่มือและข้อมือมักอยู่ในท่าเดิมซ้ำๆ นานๆ เท่านั้นแต่ปัจจุบันมีข้อมูลเพิ่มแสดงให้เห็นว่าอาจเป็นโรคจากพันธุกรรมด้วย ซึ่งทำให้บางคนมีโพรงประสาทข้อมือเล็กกว่าคนทั่วไป การที่เนื้อเยื่อจะกดทับเส้นประสาทมีเดียนจึงเกิดได้ง่ายกว่าคนทั่วไป

อย่างไรก็ตาม โรคพังผืดที่ข้อมือกดทับเส้นประสาทยังอาจเกิดจากการบาดเจ็บ เช่น ข้อมือพลิก กระดูกข้อมือแตก นอกจากนี้ตัวโรคพังผืดที่ข้อมือกดทับเส้นประสาทยังมีความเกี่ยวข้องกับภาวะตั้งครรภ์ เบาหวาน โรคไทรอยด์ และรูมาตอยด์อีกด้วย

โรคพังผืดที่ข้อมือกดทับเส้นประสาทส่วนมากพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และในกลุ่มคนทำงานออฟฟิศ ใช้คอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์มือถือนานๆ งานที่ต้องยกของหนัก หรือต้องใช้เครื่องมือที่มีลักษณะสั่นสะเทือนต่อเนื่อง