ตัดติ่งเนื้อปากมดลูก ด้วยห่วงลวดไฟฟ้า (LEEP)
อาจเรียกว่าตัดปากมดลูกเป็นรูปกรวยได้
ตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้า (LEEP) ตัดออกและห้ามเลือดได้พร้อมกัน
แนะนำให้ตรวจภายในเป็นประจำทุกปี เพื่อตรวจหาความผิดปกติต่างๆ
ตรวจพบแล้วตัดได้โดยไม่ต้องรอให้มีอาการผิดปกติ
รายละเอียด
HDcare สรุปให้
ติ่งเนื้อที่ปากมดลูก ลักษณะเป็นเนื้อแดงใส ยื่นออกมาจากปากมดลูก อาจเล็กเท่าเมล็ดงาหรือใหญ่กว่าลูกกอล์ฟ
- ถ้าไม่รักษาจะเสี่ยงติดเชื้อ ตกขาวปนเลือดหรือมีกลิ่นเหม็น
- เลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างวัน
- เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
แนะนำให้ตรวจภายในเป็นประจำทุกปี เพื่อตรวจหาความผิดปกติต่างๆ
ให้แอดมินช่วยหาโปรตรวจภายในใกล้บ้านได้เลย
ตัดชิ้นเนื้อที่ปากมดลูก ใช้อุปกรณ์ดึงแล้วตัดออก ถ้าติ่งเนื้อขนาดใหญ่ แพทย์อาจต้องผูกที่ขั้วของติ่งเนื้อหรือต้องจี้ด้วยไฟฟ้าที่ขั้วติ่งเนื้อก่อนตัดและหลังตัดติ่งเนื้อเพื่อหยุดเลือดออก ซึ่งต้องทำในห้องผ่าตัด
ตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้า (LEEP) ตัดออกและห้ามเลือดได้พร้อมกัน ไม่ต้องพักฟื้นที่ รพ. หลังทำกลับบ้านได้ทันที
มีติ่งเนื้อแล้วอยากกำจัดออก
รีบปรึกษาแพทย์ของ HDcare โดยไม่มีค่าใช้จ่ายวันนี้
สัญญาณที่ต้องตรวจ
อาการของติ่งเนื้อปากมดลูกไม่สามารถสังเกตได้แน่ชัด แต่มีอาการบางอย่างที่เป็นสัญญาณเตือนแรกเริ่มได้ เช่น
- มีเลือดออกกะปริบกะปรอยทางช่องคลอด
- มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ค่อนข้างมาก คล้ายกับเป็นประจำเดือน
- มีประจำเดือนมากหรือนานผิดปกติ
- มีความเสี่ยงในการติดเชื้อที่ติ่งเนื้อที่ปากมดลูก ทำให้เกิดตกขาวปนเลือด หรือตกขาวมีกลิ่นเหม็น
ตรวจโรคนี้อย่างไรได้บ้าง
ติ่งเนื้อปากมดลูก ส่วนมากตรวจพบโดยบังเอิญ โดยมาจากอาการเลือดออกกะปริบกะปรอยทางช่องคลอด หรือเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ แพทย์จึงทำการตรวจเพิ่มเติมดังนี้
- ตรวจภายใน
- ตรวจอัลตราซาวด์อุ้งเชิงกราน/มดลูก
สัญญาณที่ต้องผ่าตัด
ถ้าตรวจพบติ่งเนื้อที่ปากมดลูกจากการตรวจภายใน แพทย์จะแนะนำให้ตัดติ่งเนื้อที่ปากมดลูกออกโดยไม่ต้องรอให้มีอาการผิดปกติ เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ทำได้ง่าย สามารถทำได้เลยที่ห้องตรวจ
รู้จักการผ่าตัดนี้
การตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้า (Loop Electrosurgical Excision Procedure: LEEP) เป็นการใช้ห่วงไฟฟ้าที่มีความถี่สูง สามารถตัดและห้ามเลือดได้ในขณะเดียวกัน ใช้ในการวินิจฉัยหรือรักษารอยโรคภายในเยื่อบุปากมดลูก ในผู้ที่มีผลตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผิดปกติ มีการติดเชื้อ HPV ที่ปากมดลูก หรือมีประจำเดือนมากผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ
ขั้นตอนการตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้า
- แพทย์ทำความสะอาดปากช่องคลอดและบริเวณโดยรอบก่อนเริ่มทำหัตถการ
- ใช้อุปกรณ์เปิดปากมดลูก และฉีดยาชาที่บริเวณปากมดลูก
- แพทย์ตัดติ่งเนื้อที่ปากมดลูกออกด้วยห่วงไฟฟ้า
- หลังจากที่ผ่าตัดเสร็จแล้ว แพทย์จะให้ไปพักสังเกตอาการที่ห้องพักฟื้นประมาณ 1 ชม. ถ้าไม่มีอาการผิดปกติก็สามารถกลับบ้านได้เลย
เปรียบเทียบการผ่าตัดวิธีต่างๆ
การตัดติ่งเนื้อที่ปากมดลูก (Cervical Polypectomy)
- ใช้มีด Cervical Conization ในการผ่าตัดปากมดลูกเป็นรูปกรวย
ตัดติ่งเนื้อปากมดลูก โดยใช้ห่วงลวดไฟฟ้า (LEEP)
- ห่วงไฟฟ้า (LEEP) ตัดออกและห้ามเลือดได้พร้อมกัน
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
การเตรียมตัวก่อนตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้าเป็นสิ่งที่สำคัญมาก เพราะจะช่วยลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด โดยแพทย์จะแนะนำให้เตรียมตัวดังนี้
- ผู้เข้ารับการผ่าตัดจะตรวจประเมินความเสี่ยงก่อนการผ่าตัดให้เรียบร้อย
- ควรรักษาสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง พักผ่อนให้เพียงพอ และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เพื่อช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูได้ดีขึ้น และลดโอกาสในการติดเชื้อหลังผ่าตัด
- งดการสูบบุหรี่อย่างน้อย 3-6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด เพราะนิโคตินในบุหรี่จะส่งผลกระทบต่อการหายของบาดแผล
- งดการใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวช้าอย่างน้อย 7 วันก่อนการผ่าตัด เพื่อลดการเสียเลือดระหว่างผ่าตัด เช่น ยาแอสไพริน ยาวาร์ฟาริน หรือยาในกลุ่มระงับอาการปวด
- งดการใช้ยาสมุนไพร อาหารเสริม หรือวิตามินบางประเภท ที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น น้ำมันปลา โอเมก้า 3 น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส หรือโคเอนไซม์คิวเทน เป็นต้น แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม
- สามารถรับประทานอาหารและน้ำได้ตามปกติ
- ควรเตรียมผ้าอนามัยไปด้วย เพราะอาจมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากผ่าตัด
การดูแลหลังผ่าตัด
ผู้เข้ารับการผ่าตัดจะต้องปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด เพื่อให้ร่างกายสามารถฟื้นฟูได้เร็วขึ้น และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ดังนี้
- รับประทานยาแก้ปวด และยาปฏิชีวนะให้ครบตามที่แพทย์สั่ง
- หลังจากปัสสาวะ หรืออุจจาระแล้ว จะต้องล้างด้วยน้ำสะอาด และใช้ผ้าสะอาดเช็ดให้แห้งอย่างเบามือ โดยจะต้องเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง
- สามารถอาบน้ำได้ตามปกติ แต่ห้ามสวนล้างช่องคลอด และหลีกเลี่ยงการแช่ในอ่างอาบน้ำ คูคลอง ทะเล หรือการว่ายน้ำ เพราะเสี่ยงทำให้เกิดแผลติดเชื้อได้
- งดการมีเพศสัมพันธ์ อย่างน้อย 6 สัปดาห์ หรือจนกว่าแพทย์จะสั่ง
- งดการออกกำลังกายหนัก และการซาวน่า อย่างน้อย 2 สัปดาห์ หรือจนกว่าแพทย์จะสั่ง
- อาจมีเลือดออกทางประจำเดือนในช่วง 1 - 2 วันแรกหลังผ่าตัด ต่อมาสีจะค่อย ๆ จางลง และมีน้ำสีเหลืองไหลออกมาปนเลือดไหล 1 - 2 สัปดาห์แรก ให้ใช้ผ้าอนามัยชนิดแผ่นคอยซับไว้
- สามารถรับประทานอาหารและทำงานได้ตามปกติ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
การตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนี้
- ความเสี่ยงทั่วไปที่พบได้จากการผ่าตัด เช่น การติดเชื้อ แพ้ยาชา แพ้ยาสลบ อาการชา บวมช้ำ เลือดออก หรือเลือดคลั่ง
- ในช่วง 2 - 3 วันแรก อาจมีเลือดออกจากทางช่องคลอดเล็กน้อย ต่อมาสีจะค่อย ๆ จางลง และกลายเป็นน้ำสีเหลืองไหลออกมาปนเลือดไหลแทน ซึ่งจะเป็นประมาณ 1 - 2 สัปดาห์ และจะหายกลับมาเป็นปกติภายใน 3 สัปดาห์
- หากมีอาการผิดปกติ เช่น มีไข้สูง มีเลือดออกทางช่องคลอดมากผิดปกติ ตกขาวมากผิดปกติ ตกขาวมีสีเขียว มีกลิ่น หรือปวดท้องน้อยมากผิดปกติ ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีโดยไม่ต้องรอนัดหมาย
สาขาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา
พญ. ศันสนีย์ อังสถาพร (หมอแซน)
คุณหมอสูตินรีเวชผู้หญิง เชี่ยวชาญด้านอวัยวะและมะเร็งของผู้หญิง
ข้อมูลของแพทย์
- แพทยศาสตร์บัณฑิต มหาวิทยาลัยรังสิต
- วุฒิบัตร สาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา
- วุฒิบัตร อนุสาขามะเร็งวิทยานรีเวช
ข้อมูลอื่นของแพทย์
- แพทย์เฉพาะทางสาขานรีเวชและมะเร็งนรีเวช
- สูตินรีแพทย์ผู้ชำนาญการการผ่าตัดเปิดหน้าท้องในด้านนรีเวช เช่น ก้อนเนื้องอกมดลูก, มดลูก, ท่อนำไข่, ก้อนเนื้อรังไข่, ถุงน้ำรังไข่
- ประสบการณ์สูตินรีเเพทย์มา 4 ปี, มะเร็งนรีเวช 2 ปี จากนั้น ปฏิบัติงานในรพ.รัฐขนาดใหญ่ 1ปี