ตัดติ่งเนื้อปากช่องคลอด (แบบส่องกล้อง)
รายละเอียด
HDcare สรุปให้
เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดอาจเป็นสัญญาณของติ่งเนื้อในช่องคลอด
- ทำให้ประจำเดือนมาผิดปกติ
- ทำให้ท้องยาก แท้งง่าย
- แนะนำรีบตัดติ่งเนื้อออกก่อนที่อาการจะลุกลาม
ผ่าตัดส่องกล้องไม่ยุ่งยาก ไม่น่ากลัว
- แผลเล็ก เจ็บน้อย พักฟื้นไม่นาน
รีบปรึกษาแพทย์ของ HDcare โดยไม่มีค่าใช้จ่ายวันนี้
รู้จักโรคนี้
ติ่งเนื้อช่องคลอด คืออะไร?
ติ่งเนื้อช่องคลอด หรือที่เรียกว่า “ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก” หรือ “ติ่งเนื้อในมดลูก” เป็นติ่งเนื้อที่เกิดจากการการที่เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตมากเกินไป มีลักษณะเป็นติ่งเนื้อยื่นออกมา มีขนาดเล็กเท่าเมล็ดงาไปจนถึงใหญ่กว่าลูกกอล์ฟ โดยจะมีลักษณะรูปร่างกลม หรือเป็นวงรีมีก้าน
สาเหตุของการเกิดติ่งเนื้อช่องคลอด
ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุการเกิดแน่ชัด แต่คาดว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยเหล่านี้
- ระดับฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกายที่สูงกว่าปกติ ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาในช่วงที่มีประจำเดือน
- อายุที่เพิ่มมากขึ้น
- ผู้ที่มีน้ำหนักตัวเกินมาตรฐาน หรือเป็นโรคอ้วน
- ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
- ผู้ที่รับประทานยาทาม็อกซิเฟน (Tamoxifen) ที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม
- ผู้ที่ใช้ฮอร์โมนเพศหญิงทดแทน
สัญญาณที่ต้องตรวจ
อาการของติ่งเนื้อช่องคลอดไม่สามารถสังเกตได้แน่ชัด แต่สามารถทำให้เกิดอาการในบางรายได้ดังนี้
- มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ค่อนข้างมาก คล้ายกับเป็นประจำเดือน
- มีประจำเดือนมากหรือนานผิดปกติ
- มีเลือดออกในช่วงที่ไม่ได้เป็นประจำเดือน หรือในวัยหมดประจำเดือน
- มีความรู้สึกปวดท้องหน่วง ๆ โดยไม่ทราบสาเหตุ
- มีภาวะมีบุตรยาก
- ปวดท้องหน่วงจากการที่มีติ่งเนื้อขนาดใหญ่ในโพรงมดลูก
- มีตกขาวมากผิดปกติ หรือตกขาวปนเลือด หรือเป็นๆ หายๆ
ตรวจโรคนี้อย่างไรได้บ้าง
- ซักประวัติ
- ตรวจภายในและตรวจแปปสเมียร์
- อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด
- ฉีดน้ำเกลือในโพรงมดลูกระหว่างการตรวจอัลตราซาวน์ (Saline infusion sonohysterography)
- ส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก (Hysteroscopy)
- ตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก (Endometrial biopsy)
- ขูดมดลูก (Curettage)
รักษาโรคนี้ได้วิธีไหนบ้าง
- กินยา ถช่วยบรรเทาอาการที่เกิดจากติ่งเนื้อได้ แต่อาการอาจเกิดขึ้นอีกหากหยุดยา
- ผ่าตัด เช่น การผ่าตัดส่องกล้องในโพรงมดลูก (Hysteroscopy) เพื่อวินิจฉัยและตัดติ่งเนื้อ แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจทางพยาธิวิทยาติ่งเนื้อในโพรงมดลูกที่ตัดออกมาเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ ติ่งเนื้อในโพรงมดลูกประมาณ 5% เป็นมะเร็ง และหากติ่งเนื้อในโพรงมดลูกโตขึ้นอีกจำเป็นต้องได้รับการรักษาซ้ำ
สัญญาณที่ต้องผ่าตัด
ถ้ามีอาการที่เข้าข่ายติ่งเนื้อในช่องคลอด เช่น มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดหลังจากมีเพศสัมพันธ์ หรือมีเลือดออกในช่วงที่ไม่ได้เป็นประจำเดือน ประจำเดือนมามากกว่าปกติ แนะนำให้พบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ หากเกิดจากติ่งเนื้อช่องคลอด แพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดติ่งเนื้อช่องคลอดออกทันที
รู้จักการผ่าตัดนี้
การผ่าตัดส่องกล้องตัดติ่งเนื้อช่องคลอด (Hysteroscopic Polypectomy) คือ การผ่าตัดโดยใช้อุปกรณ์ที่มีกล้องขนาดเล็ก สอดเข้าไปทางรูที่เจาะไว้บริเวณช่องท้อง หรือผ่านเข้าไปทางช่องคลอดโดยตรง เพื่อทำการผ่าตัดติ่งเนื้อช่องคลอดออกมา
การผ่าตัดส่องกล้องตัดติ่งเนื้อช่องคลอดมีข้อดีตรงที่แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก กระทบต่ออวัยวะภายในน้อย ลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเกิดพังผืดหลังผ่าตัดได้มาก นอกจากนี้ยังเจ็บน้อยกว่า หายไวกว่า พักฟื้นตัวได้เร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแผลที่หน้าท้อง
ขั้นตอนการผ่าตัดส่องกล้องตัดติ่งเนื้อช่องคลอด
- วิสัญญีแพทย์จะทำการระงับความรู้สึกด้วยการดมยาสลบ
- แพทย์เปิดแผลเพื่อทำการผ่าตัดส่องกล้องตัดติ่งเนื้อช่องคลอด
- หลังจากผ่าตัดเสร็จแล้ว แพทย์จะใช้พลาสเตอร์ปิดแผลผ่าตัดไว้ และส่งผู้เข้ารับการรักษาไปนอนพักสังเกตอาการที่ห้องพักฟื้น
- การผ่าตัดส่องกล้องตัดติ่งเนื้อช่องคลอดใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัดเป็นสิ่งที่สำคัญมาก เพราะจะช่วยลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ทำให้การผ่าตัดเป็นไปอย่างปลอดภัยมากขึ้น โดยแพทย์จะแนะนำให้เตรียมตัวดังนี้
- ผู้เข้ารับการผ่าตัดจะตรวจประเมินความเสี่ยงก่อนการผ่าตัดให้เรียบร้อย
- ควรรักษาสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง พักผ่อนให้เพียงพอ และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เพื่อช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูได้ดีขึ้น และลดโอกาสในการติดเชื้อหลังผ่าตัด
- งดการสูบบุหรี่อย่างน้อย 3-6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด เพราะนิโคตินในบุหรี่จะส่งผลกระทบต่อการหายของบาดแผล
- งดการใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวช้าอย่างน้อย 7 วันก่อนการผ่าตัด เพื่อลดการเสียเลือดระหว่างผ่าตัด เช่น ยาแอสไพริน ยาวาร์ฟาริน หรือยาในกลุ่มระงับอาการปวด
- งดการใช้ยาสมุนไพร อาหารเสริม หรือวิตามินบางประเภท ที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น น้ำมันปลา โอเมก้า 3 น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส หรือโคเอนไซม์คิวเทน เป็นต้น แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม
- งดรับประทานอาหารและดื่มน้ำก่อนผ่าตัด อย่างน้อย 8 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการสำลักน้ำย่อย หรือเศษอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ปอดในระหว่างที่ได้รับยาระงับความรู้สึก
- หลังจากผ่าตัดแล้ว อาจจะต้องนอนพักฟื้นต่อที่โรงพยาบาล 1 วัน แนะนำให้เตรียมเสื้อผ้าและข้าวของเครื่องใช้ที่จำเป็นไปให้เรียบร้อย
- ควรเตรียมผ้าอนามัยไปด้วย เพราะอาจมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากผ่าตัด
การดูแลหลังผ่าตัด
หลังจากที่แพทย์อนุญาตให้กลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้แล้ว ผู้เข้ารับการผ่าตัดจะต้องปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด เพื่อให้ร่างกายสามารถฟื้นฟูได้เร็วขึ้น และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ดังนี้
- รับประทานยาฆ่าเชื้อ ยาแก้อักเสบ และยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่ง
- งดการว่ายน้ำ แช่อ่างอาบน้ำ ออกกำลังกายหนัก ยกสิ่งของหนัก และขับรถ อย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังผ่าตัด หรือจนกว่าที่แพทย์สั่ง
- งดการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าแผลจะหายดี ซึ่งจะใช้ระยะเวลาประมาณ 2-4 สัปดาห์ หรือจนกว่าที่แพทย์สั่ง
- หลังจากขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะจะต้องล้างทำความสะอาดและซับให้แห้งทุกครั้ง
- สามารถอาบน้ำได้ตามปกติ แต่ห้ามสวนล้างช่องคลอดโดยเด็ดขาด
- ควรเปลี่ยนผ้าอนามัยให้บ่อยๆ เพื่อป้องกันการอับชื้นและการสะสมของเชื้อโรคจนนำไปสู่การติดเชื้อ หรือแผลอักเสบ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
การผ่าตัดส่องกล้องตัดติ่งเนื้อช่องคลอดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนี้
- ความเสี่ยงทั่วไปที่พบได้จากการผ่าตัด เช่น การติดเชื้อ แพ้ยาชา แพ้ยาสลบ อาการชา บวมช้ำ เลือดออก หรือเลือดคลั่ง
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย (พบได้น้อย) เช่น การติดเชื้อหรือมีเลือดออกจากช่องคลอด ปากมดลูกเสียหาย มีภาวะพังผืดในโพรงมดลูก หรือมดลูกทะลุ
- หากมีอาการผิดปกติ เช่น มีเลือดออกจำนวนมาก หรือหนองออกจากช่องคลอด มีไข้ หนาวสั่น ปวดท้องรุนแรง หรือตกขาวมีกลิ่นออกมา จะต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีโดยไม่จำเป็นต้องรอให้ถึงวันนัดหมาย
สาขาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา
พ.ต.ท.ดร.นพ. สุธรรม สุธาพร (หมอปอนด์)
สูตินรีแพทย์ เฉพาะทาง เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์
ข้อมูลของแพทย์
- แพทยศาสตรบัณฑิต มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ (เกียรตินิยมอันดับ 1)
- สูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา
- อนุสาขาเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์
- ปริญญาโท เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ มหาวิทยาลัยนอตติงแฮม ประเทศอังกฤษ (เกียรตินิยม)
- ปริญญาเอก สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาด้านการเจริญพันธุ์ มหาวิทยาลัยนอตติงแฮม ประเทศอังกฤษ
สาขาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา
ผศ.นพ. เกรียงศักดิ์ ศิริศักดิ์พาณิชย์ (หมอเล็ก)
สูตินรีแพทย์ เฉพาะทาง เวชศาสตร์เชิงกรานสตรีและศัลยกรรมซ่อมเสริม ต่อยอด ผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช
ข้อมูลของแพทย์
- แพทยศาสตรบัณฑิต วิทยาลัยแพทยศาสตร์พระมงกุฎเกล้า
- สูตินรีแพทย์ โรงพยาบาลค่ายจิระประวัติ นครสวรรค์
- สูติศาสตร์ นรีเวชกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
- Certificate of Urogynecology Department of Obstetrics and Gynecology, Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan)
- Certificate of International Fellowship Program in the Department of Urogynecology, Kameda Medical Center (Japan)
สาขาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา
นพ. ศรุฒก์ กิจอันเจริญ (หมอพร้อม)
สูตินรีแพทย์ ต่อยอด ผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช
ข้อมูลของแพทย์
- ประกาศนียบัตรการผ่าตัดทางนรีเวชที่มีการบุกรุกน้อยขั้นสูง Pius Hospital, University of Oldenburg, Germany
-ประกาศนียบัตรจากวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย King Chulalongkorn Memorial Hospital
-ประกาศนียบัตรการผ่าตัดส่องกล้องขั้นสูง Kurashiki Medical Center, Japan
-สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, King Chulalongkorn Memorial Hospital
พญ. จุฑาภรณ์ อุทัยแสน (หมอโบ)
สูตินรีแพทย์ เฉพาะทาง มะเร็งวิทยานรีเวช ต่อยอด ผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช
ข้อมูลของแพทย์
- แพทยศาสตรบัณฑิต คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
- วุฒิบัตรสาขาสูตินรีวิทยา โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
- วุฒิบัตรสาขามะเร็งนรีเวชวิทยา โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
- อนุสาขามะเร็งวิทยานรีเวช โรงพยาบาลพระมงกุฏเกล้า
- ประกาศนียบัตรการผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช โรงพยาบาลพระมงกุฏเกล้า
สาขาหรือแผนกที่ให้บริการ
แพ็กเกจอื่นใน ผ่าตัดช่องคลอด
5.0
ผ่าตัดแก้ไขภาวะหย่อนของส่วนยอดช่องคลอดผ่านทางช่องคลอด (SSF)
ผ่าตัดแก้ไขภาวะหย่อนของส่วนยอดช่องคลอดผ่านทางช่องคลอด (USLS)
แพ็กเกจอื่นใน HDcare ดูแลเคสผ่าตัด
ผ่าตัดพังผืดที่มือ (Open Carpal Tunnel Release)
