รักษาอาการนอนกรน ด้วยการร้อยไหมเพดานอ่อน
รายละเอียด
HDcare สรุปให้
นอนกรนอันตราย หยุดหายใจขนาดหลับ อาจถึงตายได้!
- นอนกรน เกิดจากการอุดกั้นในทางเดินหายใจส่วนบน ทำให้นอนหลับไม่สนิท และมีการสะดุ้งตื่นเป็นช่วงๆ ตื่นเช้ามาก็ไม่สดชื่น นอนไม่เต็มอิ่ม ง่วงตอนกลางวัน กระทบต่อการทำงานที่ต้องใช้สมาธิมากๆ เสี่ยงอุบัติเหตุถึงชีวิต!
- นอนกรนมากกว่า 3 คืนต่อสัปดาห์ และมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะส่งผลเสียต่อสุขภาพทั้งด้านร่างกาย จิตใจ และอารมณ์
**จะรู้ได้ยังไงว่าตัวเองนอนกรน? **
- ให้คนที่บ้านหรือคู่นอนช่วยสังเกต
- ใช้เครื่องบันทึกเสียงตอนนอน
- ตรวจการนอนหลับ (Sleep Test)
ให้แอดมินแนะนำโปรตรวจการนอนหลับให้คุณวันนี้
การผ่าตัดเป็นการรักษาการนอนกรนที่ต้นเหตุ แต่ทำได้หลายแบบ เช่น
- จี้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (Radiofrequency: RF)
- ร้อยไหมแก้กรน (Barbed Suspension Palatoplasty) [คลิก]
- ผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นช่องจมูก (Septoplasty)
- ผ่าตัดตกแต่งเพดานอ่อน (Uvulopalatopharyngoplasty)
- ผ่าตัดต่อมทอนซิล (Tonsillectomy) [คลิก]
- ผ่าตัดเลื่อนกระดูกขากรรไกร (Maxillary Advancement Surgery)
ทำนัดปรึกษาทีมแพทย์ของ HDcare วันนี้
ร้อยไหมแก้กรน กับใช้คลื่นวิทยุแก้กรน ต่างกันยังไง?
- การร้อยไหม จะใช้ไหมดึงรั้งผิวลิ้นไก่ เพดานอ่อน และคอหอยส่วนที่หย่อนให้กระชับเพื่อเปิดช่องทางเดินหายใจให้กว้างขึ้น
- การใช้คลื่นวิทยุ ใช้อุปกรณ์ปล่อยพลังงานทำให้เนื้อเยื่อขยายพื้นที่ ทำให้ทางเดินหายใจกว้างขึ้น
- ทั้งสองวิธีใช้เวลาทำประมาณ 20-30 นาที แผลเล็กอยู่ในช่องปาก ไม่มีแผลภายนอกที่สังเกตเห็นได้
รู้จักโรคนี้
นอนกรนเกิดจากอะไร?
อาการนอนกรน เกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อภายในช่องปากที่หย่อนตัวลงมาเวลาที่เรานอนหลับ จนไปปิดช่องทางเดินหายใจให้ตีบแคบลง เช่น ตรงตำแหน่งลิ้นไก่ เพดานอ่อน คอหอย ทำให้ลมหายใจไม่สามารถผ่านเข้าออกได้อย่างสะดวก และทำให้เนื้อเยื่อบริเวณโดยรอบเกิดการสั่นไหวจากลมหายใจ และเกิดเป็นเสียงที่ดังระหว่างนอนหลับ
อาการนอนกรน ยังถือเป็นสัญญาณเตือนของ “โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ (Obstructive Sleep Apnea: OSA) เนื่องจากโรคนี้มีสาเหตุมาจากช่องทางเดินหายใจตีบแคบลงจนหมด ทำให้ลมหายใจไม่สามารถลอดผ่านไปได้เลย ทำให้ผู้ป่วยหยุดหายใจระหว่างนอนหลับพักผ่อน
ซึ่งโรคหยุดหายใจขณะนอนหลับจะทำให้เกิด “ภาวะ Hypoxia” หรือภาวะที่เซลล์ของร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ ทำให้ร่างกายเกิดสารอนุมูลอิสระสะสมมากขึ้น ก่อให้เกิดเป็นการอักเสบและความเสื่อมก่อนวัย เป็นบ่อเกิดของโรคร้ายต่างๆ รวมถึงอาการไม่พึงประสงค์บางประการ เช่น
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- โรคหลอดเลือดสมองโรคความดันโลหิต
- โรคเบาหวาน
- โรคต้อหิน
- โรคอัลไซเมอร์
- ภาวะอารมณ์แปรปรวนระหว่างวัน
- อาการอ่อนเพลียง่าย ง่วงนอนบ่อย
- สมาธิแย่ลง
- สมรรถภาพทางเพศแย่ลง
- บุคลิกภาพเสีย
สัญญาณที่ต้องตรวจ
- ตื่นนอนแล้วไม่สดชื่น อ่อนเพลีย รู้สึกนอนไม่เต็มอิ่ม หรือปวดศีรษะ
- ง่วงนอนหรือเผลอหลับระหว่างวัน
- หายใจติดขัดหรือหายใจไม่สะดวกตอนนอน อาจมีอาการคล้ายสำลักน้ำลายระหว่างนอนหลับ
- สะดุ้งตื่นกลางดึกหรือหายใจแรงเหมือนขาดอากาศหลังจนตื่นกลางดึก
- ความดันโลหิตสูงหรือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโดยหาสาเหตุไม่ได้
- สมรรถภาพทางเพศลดลง
ปัญหาเหล่านี้แก้ไขได้
ให้แอดมินแนะนำโปรตรวจการนอนหลับให้คุณวันนี้
ตรวจโรคนี้อย่างไรได้บ้าง
- แพทย์จะซักประวัติ ตรวจร่างกายดังนี้
- ตรวจลักษณะทั่วไปที่อาจทำให้นอนกรนหรือหยุดหายใจขณะหลับ เช่น คอสั้น น้ำหนักตัวมาก มีความผิดปกติในลักษณะโครงสร้างของใบหน้า
- ตรวจหู คอ จมูกอย่างละเอียด ได้แก่ การตรวจโพรงจมูก การตรวจหลังโพรงจมูก ช่องปาก คอหอย เพดานอ่อน ลิ้นไก่ ทอนซิล โคนลิ้น และกล่องเสียง
- ตรวจการนอนหลับ (Sleep Test) เพื่อวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ รวมถึงความรุนแรงและคุณภาพของการนอน
รักษาโรคนี้ได้วิธีไหนบ้าง
วิธีรักษาอาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแบ่งออกได้หลายวิธี โดยการเลือกวิธีรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและลักษณะอาการที่เกิดขึ้นของผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งวิธีที่นิยมในปัจจุบันจะแบ่งได้ 2 แบบ คือ
1. รักษาโดยไม่ผ่าตัด เช่น กินยา ออกกำลังกาย ปรับท่านอน ใส่เครื่องช่วยหายใจ ใส่ฟันยาง
2. รักษาโดยการผ่าตัด ซึ่งแบ่งได้หลายวิธี
รู้จักการผ่าตัดนี้
ร้อยไหมแก้กรน (Barbed Suspension Palatoplasty) คือ การผ่าตัดแก้อาการนอนกรน ด้วยการใช้เส้นไหมเย็บตัดแต่งเนื้อเยื่อตรงตำแหน่งลิ้นไก่และเพดานอ่อนที่มักหย่อนตัวลงมาปิดทับทางเดินหายใจ ทำให้ทางเดินหายใจบริเวณคอหอยกระชับตัว ไม่หย่อนลง และมีขนาดกว้างกว่าเดิม และทำให้อากาศผ่านเข้าออกได้ง่ายขึ้นระหว่างที่เราหายใจขณะนอนหลับ
การร้อยไหมแก้กรนเหมาะกับใคร?
- คนที่มีรูปร่างไม่อ้วน
- คนที่ขนาดลิ้นไม่ใหญ่
- คนที่ขากรรไกรไม่ผิดรูป
ขั้นตอนการร้อยไหมแก้กรน
- วิสัญญีแพทย์ระงับความรู้สึกด้วยการดมยาสลบ
- แพทย์ร้อยไหมลงไปใต้ผิวตรงตำแหน่งเยื่อบุผิวลิ้นไก่ เพดานอ่อน และคอหอย
- แพทย์ดึงรั้งผิวลิ้นไก่ เพดานอ่อน และคอหอยส่วนที่หย่อนให้กระชับขึ้น เพื่อเปิดช่องทางเดินหายใจให้กว้างขึ้นกว่าเดิม
- การร้อยไหมแก้กรนใช้เวลาประมาณ 1 ชม.
เปรียบเทียบการผ่าตัดวิธีต่างๆ
**ใช้คลื่นความถี่วิทยุ จี้บริเวณเพดานอ่อน **
- ใช้อุปกรณ์สอดไปในเนื้อเยื่อตรงเพดานอ่อนแล้วปล่อยคลื่นวิทยุ
- เนื้อเยื่อตรงเพดานอ่อนจะค่อยๆ หดตัว ขยายช่องทางเดินหายใจให้หายใจสะดวกขึ้น
- แผลเล็กอยู่ในช่องปาก มองไม่เห็น
ใช้คลื่นความถี่วิทยุ จี้โคนลิ้น
- ใช้อุปกรณ์สอดไปในเนื้อเยื่อตรงโคนลิ้นแล้วปล่อยคลื่นวิทยุ
- เนื้อเยื่อตรงโคนลิ้นจะค่อยๆ หดตัว ขยายช่องทางเดินหายใจให้หายใจสะดวกขึ้น
- แผลเล็กอยู่ในช่องปาก มองไม่เห็น
- เหมาะกับคนที่อาการไม่รุนแรง
ร้อยไหมแก้กรน
- ใช้ไหมดึงลิ้นไก่ เพดานอ่อน และคอหอยส่วนที่หย่อนให้กระชับ เพื่อเปิดช่องทางเดินหายใจให้กว้างขึ้น
- แผลเล็กอยู่ในช่องปาก มองไม่เห็น
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
- แจ้งให้แพทย์ทราบถึงภาวะสุขภาพทั้งหมด รวมถึงยาหรืออาหารเสริมที่กินเป็นประจําเพราะอาจมีผลต่อการผ่าตัด แพทย์อาจให้หยุดยาหรืออาหารเสริมบางอย่าง
- งดอาหารและดื่มน้ำก่อนผ่าตัด อย่างน้อย 8 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการสำลักน้ำย่อย หรือเศษอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ปอดในระหว่างดมยาสลบ
- งดสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- หากวางแผนผ่าตัดตกแต่งเพดานอ่อน ลิ้นไก่ และผนังคอจะต้องนอน รพ. ก่อนวันผ่าตัดประมาณ 1-2 วัน
- ตรวจสุขภาพตามรายการที่แพทย์แนะนำก่อน เช่น ตรวจเลือด ตรวคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เอกซเรย์ปอด
- แพทย์อาจแนะนำให้ผู้เข้ารับบริการตรวจสุขภาพการนอนหลับ (Sleep Test) เพื่อนำผลตรวจการนอนหลับมาพิจารณาแนวทางการรักษาเพิ่มเติม
- หากในวันใกล้รับบริการมีอาการป่วยหรือติดเชื้อในทางเดินหายใจ ให้เลื่อนวันรับบริการและรักษาอาการให้หายดีก่อน
การดูแลหลังผ่าตัด
ร้อยไหมแก้กรนแพทย์แนะนำให้พักฟื้นที่ รพ. ประมาณ 1-2 วัน จากนั้นสามารถกลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้
- หลังการรักษา 1 สัปดาห์ งดขับเสมหะแรงๆ บ้วนปากแรงๆ และงดแปรงฟันเข้าไปลึกจนโดนแผล
- หลังการรักษา 1 สัปดาห์ งดใช้น้ำยาบ้วนปาก เนื่องจากอาจมีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ที่ทำให้แผลระคายเคืองและหายช้าได้
- ควรกินอาหารอ่อนและมีเนื้อเหลว ไม่แข็งและไม่มีรสเผ็ดหรือรสจัด เช่น ข้าวต้ม ซุป โจ๊ก สามารถกินอาหารที่เย็นได้ เช่น เยลลี่ ไอศกรีม
- 1-2 สัปดาห์แรกอาจเจ็บแผลข้างในคอ ให้กินยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบที่แพทย์สั่งร่วมกับประคบเย็นลดอาการปวดเจ็บแผล
- หลังจากแผลหายดี พยายามควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ออกกำลังกายอยู่เสมอ เพื่อลดโอกาสกลับมานอนกรนและหยุดหายใจซ้ำอีก
- ถ้ากินยานอนหลับเป็นประจำ ควรกินให้น้อยลงหรือเลิกกิน เพราะยานอนหลับเป็นอีกสาเหตุที่ทำให้นอนกรนและหยุดหายใจขณะนอนหลับ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
โดยทั่วไปผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นหลังการร้อยไหมมักพบได้น้อยและระดับอาการไม่รุนแรง โดยส่วนมากมักมีอาการอยู่ไม่กี่วันหลังผ่าตัดแล้วอาการก็จะค่อยๆ หายไปเอง โดยกรณีที่พบได้บ่อยๆ ได้แก่
- เลือดไหลออกจากแผล
- แผลติดเชื้อ
- ภาวะลิ้นชา
- กลืนอาหารหรือกลืนน้ำลายลำบาก
- อาการเสียงเปลี่ยน แต่เป็นกรณีที่พบได้น้อย
สาขาหรือแผนกที่ให้บริการ
เพดานอ่อนอยู่ตรงไหน
นอนกรนแบบไหนอันตราย
แพ็กเกจอื่นใน รักษาอาการนอนกรน
ใช้คลื่นความถี่วิทยุ จี้บริเวณเพดานอ่อน แก้อาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
4.7
รักษาอาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจตอนนอน ด้วยคลื่นความถี่วิทยุ RF
แพ็กเกจอื่นใน HDcare ดูแลเคสผ่าตัด
ตัดติ่งเนื้อปากมดลูก ด้วยห่วงลวดไฟฟ้า (LEEP)
ผ่าตัดมดลูก (ทางช่องคลอด)
ผ่าตัดมดลูกและปากมดลูก (ทางหน้าท้อง)
