ตรวจภายใน ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก Liquid-based และตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยวิธี Mammogram & Ultrasound สำหรับผู้หญิงที่อายุ 40 ปีขึ้นไป

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการ

เชื้อไวรัสเอชพีวี (Human Papilloma Virus: HPV) มีมากกว่า 150 สายพันธุ์ เป็นสาเหตุสำคัญในการเกิดโรคบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักทั้งผู้หญิงและผู้ชาย โดยปกติแล้วเชื้อนี้จะหายไปได้เองภายใน 1-2 ปีหลังติดเชื้อ แต่สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกสามารถติดอยู่ในร่างกายได้ 10-15 ปี โดยไม่แสดงอาการ

มะเร็งปากมดลูก (Cervical Cancer)
เป็นมะเร็งที่เกิดบริเวณปากมดลูกของผู้หญิง อาจมีอาการบ่งชี้ เช่น 

• มีตกขาวมากผิดปกติ
• ตกขาวมีลักษณะเป็นหนอง มีกลิ่นเหม็น หรือมีลักษณะคล้ายน้ำไหลออกมาจากช่องคลอด
• มีเลือดออกกะปริบกะปรอย
• มีเลือดออกหลังร่วมเพศ
• มีเลือดออกในขณะที่ไม่ใช่รอบเดือน

โดยทั่วไปมักไม่พบอาการแสดงในระยะแรกที่เริ่มป่วย แต่จะมีอาการเมื่อเซลล์มะเร็งได้ลุกลามไปแล้ว
สาเหตุของมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อเอชพีวี ดังนั้นมะเร็งปากมดลูกส่วนหนึ่งสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อเอชพีวีและการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำ

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
ผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไปควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก วิธีที่นิยม ได้แก่ การทำแป๊บสเมียร์ (Pap Smear Test) โดยแพทย์จะนำตัวอย่างเซลล์จากช่องคลอดออกมาป้ายบนกระจกแล้วส่องภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาความผิดปกติ
ต่อมามีการปรับเทคนิคให้เก็บตัวอย่างเซลล์ได้ครบถ้วนยิ่งขึ้น เรียกว่า Liquid-based Pap Test (บางครั้งอาจพบในชื่อ ThinPrep หรือ SurePath ตามยี่ห้อน้ำยา) โดยแทนที่จะนำตัวอย่างเซลล์มาป้ายบนกระจกทันที จะเปลี่ยนเป็นเก็บเซลล์ไปแช่ในน้ำยาเฉพาะก่อน จากนั้นนำไปปั่นแยก ช่วยให้เห็นตัวเซลล์ชัดเจนขึ้นเมื่อนำมาส่องตรวจต่อไป

ผู้หญิงที่อายุตั้งแต่ 25-49 ปี จะได้รับคำแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทุก 3 ปี และผู้หญิงที่อายุ 50-64 ปี จะได้รับคำแนะนำให้ตรวจคัดกรองทุก 5 ปี สำหรับผู้หญิงที่อายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป จะแนะนำให้ตรวจคัดกรองเฉพาะผู้ที่ไม่ได้ตรวจคัดกรองเลยตั้งแต่อายุ 50 ปี หรือจะแนะนำให้คัดกรองในผู้ที่มีผลการตรวจในครั้งก่อนพบความผิดปกติเกิดขึ้น

อันตรายโรคมะเร็งปากมดลูก
โรคมะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่มีความอันตรายสูง เนื่องจากสามารถกระทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยได้ อันตรายของโรคมะเร็งปากมดลูกประกอบด้วย
-⠀การกระจายของเนื้องอก: เนื้องอกจากมะเร็งปากมดลูกสามารถกระจายและขยายไปหลายจุด ซึ่งอาจกระทบถึงอวัยวะอื่นๆ ในระบบทางเดินเพศภายในหรือภายนอก ทำให้เกิดการลุกลามและการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังส่วนอื่นของร่างกาย เช่น รังมดลูก ลำไส้ ตับ หรือปอด
-⠀ขยายพื้นที่จนอุดตัน: เนื้องอกจากมะเร็งปากมดลูกที่ขยายเต็มพื้นที่สามารถอุดตันทางเดินปัสสาวะ ทางเดินอาหาร หรือช่องคลอด ทำให้เกิดอาการปวด ท้อง ปัสสาวะน้อยลง อุจจาระที่ผิดปกติ หรือมีอาการบวมในบางจุด
-⠀ระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ: มะเร็งปากมดลูกอาจกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ทำให้ร่างกายรับมือต่อการติดเชื้อและโรคภัยได้ยากขึ้น อาจเกิดการติดเชื้อร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนได้ง่ายขึ้น
-⠀ผลกระทบทางจิตใจ: หากพบว่าป่วยเป็นมะเร็งปากมดลูกโดยเฉพาะระยะหลัง อาจมีผลกระทบทางจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยได้ เช่น ความกังวล ซึมเศร้า ความหงุดหงิด และความสับสนทางอารมณ์ ต่างจากการตรวจคัดกรองพบในระยะแรก

สำหรับคนที่มีอาการผิดปกติหรือความเสี่ยงสูง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยและรับการรักษาที่เหมาะสมต่อโรคมะเร็งปากมดลูก ส่วนคนที่กังวลว่าตนจะมีความเสี่ยง ควรตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

หมายเหตุ

• อายุที่แนะนำให้เริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกจากแต่ละสถาบันอาจมีความแตกต่างกัน ตั้งแต่ 21, 25, 30, 35 หรือ 40 ปี ดังนั้น อาจตัดสินใจเริ่มตรวจจากอายุที่เหมาะสม การเริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก หรือความเสี่ยงอื่นของแต่ละบุคคล

ตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ มะเร็งเต้านม เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเพศหญิง และมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นทุกปี โรคนี้ระยะเริ่มแรกมักไม่แสดงอาการ แต่หากพบก้อนขนาดใหญ่หรือมีน้ำเลือด น้ำเหลืองไหลออกจากหัวนม มักเป็นระยะที่มะเร็งเต้านมได้ลุกลามและแพร่กระจายแล้ว

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

• ผู้หญิงที่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะเมื่ออายุ 40 ปีขึ้นไป
• ผู้ที่มีพฤติกรรมบริโภคไขมันสูง
• ผู้ที่มีภาวะอ้วน
• ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์
• ผู้ที่ไม่ออกกำลังกาย

การตรวจแมมโมแกรมคืออะไร?
การตรวจแมมโมแกรม เป็นการเอกซเรย์เต้านมที่ใช้รังสีชนิดพิเศษ (Low-dose X-ray) ถ่ายรูปเต้านมจากด้านบนและด้านข้าง ด้านละ 2 รูป โดยบีบเนื้อเต้านมเข้าหากัน แต่อาจจำเป็นต้องถ่ายรูปเพิ่มเติม หากพบว่ามีความผิดปกติ

ข้อดีของการตรวจแมมโมแกรม

• การตรวจแบบนี้ เป็นการใช้รังสีปริมาณต่ำกว่าเอกซเรย์ทั่วไป 25% รังสีจึงไม่กระจายไปยังอวัยะส่วนอื่นของร่างกาย
• การตรวจแมมโมแกรมจะช่วยให้สามารถมองเห็นกระทั่งจุดหินปูนในเต้านม ทำให้สามารถตรวจพบเซลล์มะเร็งได้ตั้งแต่ในระยะเริ่มแรกที่ไม่มีอาการผิดปกติจนถึงระยะที่มีอาการ แม้แต่เซลล์มะเร็งที่มีขนาดเล็กมาก

แมมโมแกรม VS ดิจิทัลแมมโมแกรม
การตรวจเต้านมด้วยแมมโมแกรมจะบันทึกภาพลงบนฟิล์มเอกซเรย์ แต่ดิจิทัลแมมโมแกรมจะบันทึกภาพลงในเครื่องคอมพิวเตอร์

ขั้นตอนการตรวจแมมโมแกรม

1. นักรังสีเทคนิคจะจัดท่าทางของคุณให้พร้อมสำหรับเครื่องแมมโมแกรม โดยจะให้เต้านมอยู่ระหว่างแผ่นพลาสติกใส 2 แผ่น
2. นักรังสีเทคนิคควบคุมเครื่องให้ค่อยๆ บีบเนื้อเต้านมผู้รับการตรวจเข้าหากัน แล้วบันทึกภาพถ่ายรังสี
   หลังจากนั้นจึงเข้าสู่ขั้นตอนการอ่านผลอ่านตรวจโดยแพทย์ โดยอาจมีการตรวจเพิ่มเติมหากพบจุดที่ผิดปกติแต่ยังเห็นไม่ชัด

ระยะเวลาในการตรวจ
สำหรับเต้านมทั้ง 2 ข้าง กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที

การตรวจอัลตราซาวด์เต้านมคืออะไร?
การตรวจอัลตราซาวด์ (Ultrasound) เป็นเทคนิคการตรวจเพื่อให้ได้ภาพสำหรับคัดกรองความผิดปกติหรือค้นหาเนื้องอกในเต้านม โดยใช้หลักการสร้างภาพจากคลื่นเสียงความถี่สูง ทำให้เห็นเนื้อเยื่อภายในว่าส่วนไหนเป็นเนื้อเยื่อปกติ ส่วนไหนเป็นก้อนเนื้อ และแยกแยะได้ด้วยว่าก้อนเนื้อนั้นมีองค์ประกอบเป็นน้ำหรือเนื้อ
การอัลตราซาวด์ต่างจากการเอกซเรย์หรือทำ CT Scan ตรงที่ไม่มีการใช้รังสี จึงปลอดภัยกับผู้ที่กำลังตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ขั้นตอนการตรวจอัลตราซาวด์

1. แพทย์ทำการตรวจสอบเต้านม จากนั้นให้ผู้รับการตรวจถอดเครื่องแต่งกายแล้วนอนบนบริเวณที่เตรียมไว้
2. แพทย์ทาเจลลงบนหน้าอกผู้รับการตรวจ เพื่อให้คลื่นเสียงสามารถทะลุผ่านผิวหนังได้
3. แพทย์ใช้หัวตรวจซึ่งเรียกว่า ทรานซดิวเซอร์ เคลื่อนไปมาเหนือเต้านมผู้รับการตรวจ อุปกรณ์นี้จะส่งและรับคลื่นเสียงความถี่สูง แล้วส่งภาพไปยังจอมอนิเตอร์ หากพบบริเวณน่าสงสัย แพทย์จะทำการบันทึกภาพไว้
4. เมื่อได้ภาพเรียบร้อย แพทย์จะเช็ดเจลออกแล้วให้ผู้รับการตรวจสวมใส่เสื้อผ้าตามเดิม

ข้อดี

• เป็นเทคนิคการตรวจที่ไม่ต้องใช้รังสี ทำให้ค่อนข้างปลอดภัย ผลข้างเคียงต่ำ

อัลตราซาวด์ VS แมมโมแกรม
การตรวจอัลตราซาวด์กับแมมโมแกรมเป็นวิธีตรวจความผิดปกติของเต้านมที่นิยมกันมาก แต่ละวิธีมีข้อเด่นคนละอย่าง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการตรวจได้อย่างเหมาะสม
อัลตราซาวด์มีข้อเด่นที่มีข้อจำกัดน้อย ผู้ที่อายุยังน้อยหรือตั้งครรภ์อยู่ก็รับการตรวจด้วยวิธีนี้ได้ ตรวจหาก้อนเนื้อได้ดี ระหว่างทำไม่เจ็บ แต่อาจตรวจไม่พบก้อนเนื้อหรือถุงน้ำที่มีขนาดเล็กมากๆ และอาจให้ผลไม่แม่นยำนักในผู้ที่มีภาวะอ้วนหรือขนาดหน้าอกใหญ่มาก
ส่วนแมมโมแกรมมีข้อเด่นที่หาจุดหินปูนซึ่งเป็นสัญญาณหนึ่งของมะเร็งเต้านมได้ มักใช้ได้ดีในผู้ที่อายุ 40 ปีขึ้นไป เนื่องจากเนื้อเต้านมไม่หนาแน่นมาก ตรวจแล้วเห็นภาพชัด ขณะทำต้องมีการบีบเนื้อเต้านม ทำให้อาจรู้สึกเจ็บหรือไม่สบายตัว

โรงพยาบาลและคลินิกอื่น ที่ให้บริการ ตรวจมะเร็งที่ผู้หญิงเป็นกันเยอะ เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก ราคา เท่าไรบ้าง? เช็กราคาพร้อมโปรโมชั่นได้ที่นี่