HDcare ผ่าตัดครั้งสำคัญ ดูแลกันตั้งแต่ต้นจนจบ

ทีมหมอผ่าแล้วหลายพันเคส

ผู้ช่วยส่วนตัวดูแลใกล้ชิด

คลินิก/รพ.ได้มาตรฐาน

เบิกประกันได้ ไม่ต้องสำรองจ่าย*

×

ทีมหมอผ่าแล้วหลายพันเคส

• ผ่าตัดกับอาจารย์แพทย์หรือคุณหมอผู้ชำนาญการ ประสบการณ์ทีมหมอรวมหลายพันเคส
• ทำนัดปรึกษาคุณหมอได้ไม่จำกัดครั้งจนคุณมั่นใจ ทั้งแบบออนไลน์และที่คลินิก/รพ.

มีผู้ช่วยจาก HDcare ดูแลใกล้ชิดให้อุ่นใจถึงคลินิก/รพ. เหมือนมีญาติไปด้วย

• ประสานงานต่างๆ ให้จนเรียบร้อย
• เช็กความคุ้มครอง ทำเอกสารเบิกประกัน

คัดสรรคลินิก/รพ.เอกชนชั้นนำมาให้คุณ

• คลินิก/รพ. ได้มาตรฐาน สะดวกสบาย
• เลือกวันผ่าตัดได้ตามใจ ได้คิวผ่าตัด Priority ไม่ต้องรอนาน
• CTA สอบถาม/ทำนัดปรึกษาหมอ

×

ตรวจสุขภาพเตรียมความพร้อมก่อนมีบุตร เบิกประกันได้ไหม?

• ถ้าคุณมีประกันสุขภาพอยู่แล้ว สามารถทักพยาบาลที่ปรึกษาของเราเพื่อให้เช็กความคุ้มครองก่อนคุณตัดสินใจรับบริการได้ โดยไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ พยาบาลที่ปรึกษาของเราจะแจ้งรายละเอียดว่าคุณจะเบิกได้เท่าไหร่ ครอบคลุมค่าผ่าตัดทั้งหมดหรือไม่ ต้องจ่ายอะไรเพิ่มบ้าง ตามแผนประกันของคุณ
• พยาบาลที่ปรึกษาของเราจะคอยประสานงานและดูแลเรื่องเอกสารประกันให้คุณจนจบ สามารถเลือกชำระเงินค่าผ่าตัดแบบผ่อน 0% ระยะเวลา 10 เดือน (แบ่งจ่ายด้วยบัตรเครดิตหรือเดบิตหลายใบได้) หรือเบิกประกันโดยไม่ต้องสำรองจ่ายก็ได้ (เงื่อนไขเป็นไปตามที่กรมธรรม์และโรงพยาบาลกำหนด)
• สำหรับสิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ เช่น ประกันสังคม บัตรทอง บัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า สิทธิข้าราชการ ยังไม่สามารถใช้กับการผ่าตัดกับ HDcare ได้

กดสอบถามรายละเอียด

ผ่าตัดรักษานิ่วถุงน้ำดีผ่านกล้องแผลเดียว (Single Incision Laparoscopic Cholecystectomy)

นิ่วถุงน้ำดี เป็นภาวะที่เกิดเม็ดแข็งขึ้นในถุงน้ำดี เม็ดนิ่วเหล่านี้อาจเคลื่อนที่ไปอุดตันท่อหรือทางเดินในระบบย่อยอาหาร ทำให้เกิดความผิดปกติหรืออาการเจ็บปวดคล้ายโรคกระเพาะอาหารได้

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีสลายเฉพาะก้อนนิ่วออกจากถุงน้ำดี ดังนั้นแนวทางการรักษาหลักจึงเป็นผ่าตัดนำถุงน้ำดีทั้งหมดออก ซึ่งหลังจากนั้นร่างกายจะสามารถปรับสภาพได้ เพียงแต่คนไข้อาจต้องปรับพฤติกรรมการรับประทานอาหารบ้างตามแพทย์แนะนำ

การผ่าตัดนิ่วถุงน้ำดีแบบดั้งเดิมคือการผ่าแบบเปิด แต่ปัจจุบันพัฒนามามีทางเลือกเพิ่ม คือ การผ่าตัดนิ่วถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง และยิ่งกว่านั้นยังมีการผ่าตัดแบบส่องกล้องแผลเดียวโดยเจาะรูทางสะดือคนไข้ ทำให้เสียเลือดน้อยมาก คนไข้ฟื้นตัวเร็ว เมื่อเทียบกับวิธีอื่นๆ และแทบไม่เห็นแผลเป็นจากการผ่าตัดเลย

ไม่แน่ใจ ต้องผ่าตัดมั้ย? ถ้าผ่าตัด มีขั้นตอนยังไง ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่? ปรึกษาอาการหรือขอความเห็นที่สองทางออนไลน์กับแพทย์ได้เต็มที่ ไม่มีค่าใช้จ่าย ไม่จำกัดเวลา กดเพื่อดูรายละเอียดการเข้ารับบริการ

สารบัญเนื้อหา

1. 

   เกิดก้อนนิ่วในถุงน้ำดีได้อย่างไร?

2. 

   สัญญาณบอกโรคนิ่วถุงน้ำดี อาการเหล่านี้ถ้าเป็นแล้วไม่ควรนิ่งนอนใจ

3. 

   รักษานิ่วถุงน้ำดีทำอย่างไร จำเป็นต้องผ่าตัดเท่านั้นไหม?

4. 

   หน้าที่ของถุงน้ำดีและผลกระทบเมื่อผ่าตัดถุงน้ำดีออกไปแล้ว

5. 

   เช็ก 3 อาการนิ่วถุงน้ำดี ที่ควรรับการผ่าตัดโดยด่วน

6. 

   เทคนิคการผ่าตัดรักษานิ่วถุงน้ำดี

7. 

   ผ่าตัดรักษานิ่วถุงน้ำดีผ่านกล้องแผลเดียว (Single Incision Laparoscopic Cholecystectomy) เทคนิคที่แทบไม่เหลือแผลเป็นให้เห็นหลังผ่าตัด

ขั้นตอนการรับบริการ

1. 1

   สอบถามหรือทำนัด

   แอดมินของ HDcare พร้อมตอบทุกข้อสงสัยและทำนัดให้คุณได้ปรึกษาคุณหมอ

2. 2

   ปรึกษาและประเมิน

   เลือกพบคุณหมอได้ทั้งแบบออนไลน์หรือที่โรงพยาบาล ไม่จำกัดจำนวนครั้งจนคุณมั่นใจ ไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ ทั้งนั้น

3. 3

   ผ่าตัด

   อุ่นใจมีพยาบาลที่ปรึกษาดูแลตลอดจนการผ่าตัดเรียบร้อย ตั้งแต่อำนวยความสะดวกที่โรงพยาบาล ประสานงานกับบริษัทประกัน ไปจนถึงให้คำแนะนำก่อนและหลังผ่าตัด

เกิดก้อนนิ่วในถุงน้ำดีได้อย่างไร?

นิ่วถุงน้ำดี เป็นเม็ดแข็งที่อาจเล็กขนาดมากประมาณเม็ดทราย ไปจนถึงใหญ่เท่าลูกกอล์ฟ ที่เกิดในถุงน้ำดี คนไข้อาจมีนิ่วเพียงก้อนเดียวหรือมีหลายก้อนก็ได้

สาเหตุของการเกิดนิ่วถุงน้ำดีมาจากสารละลายหลักในถุงน้ำดีเสียสมดุล ซึ่งสารละลายเหล่านั้น ได้แก่ คอเลสเตอรอล ไขมัน ฟอสเฟต และกรดน้ำดี หินปูนหรือคอเลสเตอรอลจึงตกตะกอนกลายเป็นนิ่วในที่สุด

สัญญาณบอกโรคนิ่วถุงน้ำดี อาการเหล่านี้ถ้าเป็นแล้วไม่ควรนิ่งนอนใจ

เมื่อเกิดนิ่วขึ้นในถุงน้ำดีแล้ว นิ่วอาจเคลื่อนไปอุดกั้นท่อต่างๆ ในระบบย่อยอาหาร ทำให้เกิดความผิดปกติขึ้นในร่างกาย เช่น

• นิ่วไหลไปอุดกั้นท่อถุงน้ำดี ทำให้ทำให้เกิดอาการแน่นท้อง ท้องอืด อาหารไม่ย่อย หรือปวดท้องบริเวณชายโครงขวาเป็นเวลานานต่อเนื่อง โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหารที่มีไขมัน
• นิ่วไหลไปอุดกั้นท่อน้ำดีใหญ่ ทำให้เกิดอาการซีด่าน ตัวเหลือง ตาเหลือง ร่วมกับอาการปวดท้อง
• นิ่วขนาดเล็กตกลงไปอุดกั้นท่อตับอ่อน ลำไส้เล็กส่วนตับ อาจทำให้ตับอ่อนอักเสบ ซึ่งส่งผลให้มีอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่อย่างรุนแรงจนถึงปวดร้าวลามไปบริเวณหลัง

สิ่งที่อันตรายคือ สัญญาณบอกโรคนิ่วถุงน้ำดีหลายอย่างใกล้เคียงกับอาการโรคกระเพาะหรือกรดไหลย้อน คนไข้บางรายจึงไม่ได้รีบพบแพทย์ หรือบางทีซื้อยามารับประทานบรรเทาอาการด้วยตัวเอง กว่าจะทราบว่าเป็นนิ่วถุงน้ำดี อาการก็รุนแรงเพิ่มขึ้นแล้ว

รักษานิ่วถุงน้ำดีทำอย่างไร จำเป็นต้องผ่าตัดเท่านั้นไหม?

นิ่วในถุงน้ำดีไม่สามารถรักษาได้ด้วยการสลายเฉพาะเม็ดนิ่ว เนื่องจากเป็นนิ่วคนละแบบกับนิ่วในไตและนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ

การรักษามาตรฐานของนิ่วในถุงน้ำดีจึงเป็นการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกทั้งหมด แต่ไม่จำเป็นว่าเมื่อตรวจพบนิ่วในถุงน้ำดีแล้ว คนไข้จะจำเป็นต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกทันทีทุกรายไป

กรณีที่ตรวจพบนิ่วในถุงน้ำดีตั้งแต่ยังไม่มีอาการผิดปกติ (อาจพบจากการตรวจสุขภาพประจำปี) แพทย์อาจแนะนำให้ยังไม่ต้องผ่าตัด แต่ให้ตรวจติดตามเป็นระยะ ในคนไข้บางรายอาจไม่ต้องรักษานิ่วในถุงน้ำดีเลยตลอดชีวิต

ส่วนผู้ที่มีอาการผิดปกติจากนิ่วถุงน้ำดีแล้ว จำเป็นต้องรับการผ่าตัดรักษาทุกราย เพราะหากปล่อยทิ้งไว้ นิ่วที่อุดกั้นท่อต่างๆ อาจเกิดการอักเสบติดเชื้อ สังเกตได้จากอาการปวดท้องรุนแรง มีไข้ ถ้ารักษาไม่ทันท่วงทีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

หน้าที่ของถุงน้ำดีและผลกระทบเมื่อผ่าตัดถุงน้ำดีออกไปแล้ว

ถุงน้ำดี (Gallbladder) เป็นอวัยวะหนึ่งในบริเวณช่องท้องที่มีลักษณะคล้ายลูกแพร์ ปริมาตรประมาณ 50 มิลลิลิตร ขนาดประมาณ 4 นิ้ว อยู่ทางขวาบนของช่องท้อง อยู่ติดกับด้านล่างของตับ มีทางเดินติดกับระบบน้ำดีส่วนกลาง

โดยปกติถุงน้ำดีทำหน้าที่กักเก็บน้ำดีซึ่งสร้างมาจากตับ เมื่ออาหารผ่านกระเพาะเข้าสู่ลำไส้เล็ก ถุงน้ำดีจะบีบตัวให้มีน้ำดีออกไปผสมคลุกเคล้าอาหารนั้น เพื่อช่วยย่อยไขมันให้แตกตัว

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าควรผ่าตัดถุงน้ำดีออกไปอาจกังวลว่าจะเกิดผลข้างเคียงต่อร่างกาย แต่เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาอื่นที่จะสลายเฉพาะตัวนิ่วและกำจัดออกจากร่างกายได้ ดังนั้นการผ่าตัดทั้งถุงน้ำดีออกไปจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยที่ต้นเหตุ

นอกจากนี้ ถุงน้ำดียังเป็นเพียงที่เก็บพักน้ำดีเท่านั้น แม้ตัดถุงน้ำดีออกไปแล้วร่างกายจึงยังย่อยอาหารได้ โดยน้ำดีจากตับจะลงไปที่กระเพาะหรือลำไส้โดยตรง ไม่ผ่านตัวกักเก็บ

อย่างไรก็ตาม ช่วงที่เพิ่งผ่าตัดรักษานิ่วถุงน้ำดีใหม่ๆ ร่างกายอาจไม่สามารถย่อยอาหารที่เป็นไขมันได้ดีอยู่ช่วงหนึ่ง ต้องอาศัยเวลาสักพักให้ร่างกายปรับตัว

ผู้ผ่าตัดถุงน้ำดีออกแล้วควรปรับการรับประทานอาหาร ลดอาหารมัน รับประทานผักและปลามากขึ้น เพื่อลดโอกาสท้องอืด และทำให้มีสุขภาพดีในระยะยาว

เช็ก 3 อาการนิ่วถุงน้ำดี ที่ควรรับการผ่าตัดโดยด่วน

อาการเหล่านี้บ่งบอกว่ามีเม็ดนิ่วอุดกั้นในท่อรอบๆ ถุงน้ำดี และอาจมีภาวะอักเสบ การผ่าตัดนำถุงน้ำดีออกก่อนการอักเสบรุนแรง หรือก่อนที่จะมีภาวะอื่นแทรกซ้อน จะช่วยเพิ่มทางเลือกในการผ่าตัด เช่น ยังสามารถผ่าตัดส่องกล้องได้ รวมถึงเพิ่มผลสำเร็จให้การผ่าตัดให้สูงขึ้นด้วย

3 อาการนิ่วถุงน้ำดี ได้แก่

• ปวดท้องหรือเจ็บแปลบบริเวณชายโครงด้านขวามากจนร้าวไปที่หลังหรือไหล่ ในลักษณะปวดบีบๆ ต่อเนื่องยาวนาน
• จุกแน่นบริเวณลิ้นปี่หลังรับประทานอาหาร 2-3 ชั่วโมงเป็นประจำ โดยเฉพาะมื้อที่มีอาหารไขมันสูง หรือเป็นอาหารมื้อใหญ่ จุกแน่นเหมือนเป็นโรคกระเพาะหรือกรดไหลย้อน
• มีภาวะดีซ่าน ตัวเหลือง ตาเหลือง

เทคนิคการผ่าตัดรักษานิ่วถุงน้ำดี

ปัจจุบันมีทางเลือกในการผ่าตัดรักษานิ่วในถุงน้ำดี 2 แบบใหญ่ๆ ได้แก่

1. ผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด

เป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ขั้นตอนคือวิสัญญีแพทย์วางยาสลบระงับความเจ็บปวด จากนั้นศัลยแพทย์จะกรีดเปิดแผลบริเวณหน้าท้องผู้ป่วยขนาดประมาณ 6-7 เซนติเมตร แล้วผ่าตัดเอาถุงน้ำดีทั้งหมดออก ก่อนจะจึงเย็บปิดแผล

วิธีนี้ปัจจุบันมักใช้ในกรณีที่นิ่วเกิดการอักเสบ หรือมีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้ไม่สามารถผ่าตัดแบบส่องกล้องได้

1. ข้อดีของการผ่าตัดแบบเปิด

   ทำให้เป็นมุมมองที่กว้าง ทำให้ผ่าตัดง่ายกว่าผ่าแบบส่องกล้อง อีกทั้งเมื่อเปิดแผลแล้วแพทย์สามารถคลำตรวจอวัยวะโดยรอบได้

2. ข้อเสียของการผ่าตัดแบบเปิด

   เป็นการผ่าตัดขนาดใหญ่ ต้องผ่าตัดกล้ามเนื้อหน้าท้อง แผลใหญ่ ทำให้ปวดแผลมากกว่าและพักฟื้นนานกว่าการผ่าตัดส่องกล้อง และจะทิ้งแผลเป็นลักษณะเป็นรอยตะขาบที่ผิวหนังหน้าท้อง

2. ผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง

เป็นเทคนิคการผ่าตัดรักษานิ่วถุงน้ำดีที่ใช้เป็นหลักในปัจจุบัน ขั้นตอนคือวิสัญญีแพทย์วางยาสลบเพื่อระงับความรู้สึก จากนั้นจะผ่าตัดเจาะรูขนาดประมาณ 1-2 เซนติเมตรที่หน้าท้องผู้ป่วย เพื่อสอดเครื่องมือที่มีกล้องติดอยู่ที่ปลายเข้าไปดูบริเวณถุงน้ำดี เพื่อให้ภาพถุงน้ำดีปรากฎที่จอมอนิเตอร์ขนาดใหญ่ในห้องผ่าตัด

จากนั้นจะมีการเจาะรูหน้าท้องคนไข้อีก 3-4 รู ขนาดประมาณ 0.5-1 เซนติเมตร เพื่อสอดเครื่องมือผ่าตัดเข้าไปตัดขั้วและเลาะถุงน้ำดีให้หลุดออกจากตับ แล้วนำใส่ถุงที่ออกแบบเป็นพิเศษ ก่อนนำออกตรงรูที่เจาะไว้แล้ว

หลังจากที่ห้ามเลือดด้วยคลิปหนีบและแพทย์ตรวจสอบจนแน่ใจว่าการผ่าตัดทุกขั้นตอนข้างต้นเรียบร้อยดี ก็จะถึงขั้นตอนสุดท้าย คือนำเครื่องมือทุกอย่างออกจากท้องผู้ป่วยแล้วเย็บปิดแผล

1. ข้อดีของการผ่าตัดแบบส่องกล้อง

   เป็นการผ่าตัดเล็ก แผลมีขนาดเล็ก ทำให้เจ็บน้อย ร่างกายบอบช้ำน้อย แผลเป็นมีขนาดเล็ก และใช้เวลาพักฟื้นน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ทั้งโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนก็น้อยกว่า

2. ข้อเสียของการผ่าตัดแบบส่องกล้อง

   ถ้าทิ้งไว้นานจนเกิดพังผืดหรือเกิดการอักเสบมาก อาจจะทำให้การผ่าตัดส่องกล้องไม่สำเร็จ ต้องเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดแบบเปิดแทน ซึ่งโอกาสเกิดน้อยกว่า 5% อย่างไรก็ตาม ศัลยแพทย์จะทำการแจ้งความเสี่ยงในการเปลี่ยนการผ่าตัดก่อนทุกครั้ง

นอกจากนี้ อาจมีบางกรณีที่แพทย์ผ่าตัดแบบส่องกล้องไปก่อน แต่พบภาวะแทรกซ้อนหรือความซับซ้อนระหว่างผ่าตัด ก็อาจทำให้ต้องเปลี่ยนเป็นผ่าตัดเปิดภายหลังได้

ผ่าตัดรักษานิ่วถุงน้ำดีผ่านกล้องแผลเดียว (Single Incision Laparoscopic Cholecystectomy) เทคนิคที่แทบไม่เหลือแผลเป็นให้เห็นหลังผ่าตัด

ปัจจุบันมีอีกทางเลือกสำหรับการผ่าตัดรักษานิ่วถุงน้ำดี คือ การผ่าตัดรักษานิ่วถุงน้ำดีผ่านกล้องแผลเดียว (Single Incision Laparoscopic Cholecystectomy) ซึ่งเป็นการผ่าตัดส่องกล้องด้วยการเปิดแผลเพียงรูเดียวที่รูสะดือขนาดประมาณ 5 มิลลิเมตร ถึง 1 เซนติเมตร แล้วใส่อุปกรณ์ลักษณะเป็นวงกลมมีช่องหลากหลายขนาดเข้าไป เพื่อเป็นช่องทางใส่กล้องและเครื่องมือผ่าตัดนิ่วถุงน้ำดี

• 1ขณะผ่าตัดจะมีการให้แก๊สคาร์บอนไดออกไซด์สู่ช่องท้องเพื่อขยายพื้นที่ กล้องกำลังขยายสูงขนาดเล็กที่ถูกใส่เข้าไปในช่องท้องจะฉายภาพสู่จอมอนิเตอร์ขนาดใหญ่ในห้องผ่าตัด ทำให้แพทย์เห็นภาพอวัยวะภายในอย่างชัดเจน และผ่าตัดนำถุงน้ำดีออกอย่างแม่นยำ
• 2การผ่าตัดนี้ระงับความรู้สึกด้วยวิธีวางยาสลบ ใช้เวลาผ่าตัดทั้งสิ้นประมาณ 30 นาที ถึง 1 ชั่วโมง
• 3หลังผ่าตัด แพทย์มักให้คนไข้พักฟื้นอยู่ในโรงพยาบาล 1-2 วัน แล้วจึงให้กลับไปพักฟื้นต่อที่บ้าน หลังผ่าตัดประมาณ 1 สัปดาห์คนไข้มักปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ

การผ่าตัดรักษานิ่วถุงน้ำดีผ่านกล้องแผลเดียวเป็นเทคนิคที่คนไข้จะเสียเลือดน้อยกว่าผ่าตัดด้วยเทคนิคอื่นมาก เนื่องจากมีการเปิดแผลขนาดเล็กเพียงตำแหน่งเดียวเท่านั้น และหลังผ่าตัดแทบไม่เหลือแผลเป็นให้สังเกตเห็นเลย

ถ้าคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการปวดท้องที่ชายโครงด้านขวาหรือมีอาการอื่นใดให้สงสัยว่าอาจเป็นนิ่วในถุงน้ำดี ควรเข้าพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย และจะได้รับการตรวจติดตามอาการหรือผ่าตัดรักษาอย่างเหมาะสม