ยา Pazopanib - ข้อมูล ข้อบ่งใช้ ผลข้างเคียง

ยาพาโซพานิบ(Pazopanib) จัดเป็นยารักษาโรคมะเร็งในกลุ่มรักษาแบบมุ่งเป้าชนิดยับยั้งการทำงานของเอ็มไซด์ไทโรซีน (Targeted therapy: Tyrosine kinase inhibitors) เริ่มมีใช้กันอย่างแพร่หลายในหลายโรงพยาบาลในปัจจุบัน  ในปัจจุบันการศึกษาเซลล์มะเร็งเพื่อจะหาตัวรับที่พบที่มีความจำเพาะกับเซลล์มะเร็งชนิดต่าง เพื่อจะพัฒนาหาตัวยาที่มีความจำเพาะในการยับยั้งตัวรับนั้น เพิ่มประสิทธิภาพของยาในการรักษาโรคมะเร็ง และลดผลข้างเคียงจากการรักษา

Vascular endoterium growth factor receptor (VEGFR) และ Platelet derived growth factor receptor (PDGFR)  เป็นหนึ่งในตัวรับที่พบได้ว่ามีการกลายพันธุ์ได้เยอะในคนไข้มะเร็งไต และ PDGFR เป็นหนึ่งตัวรับที่พบได้ในมะเร็งเนื้อเยื้ออ่อน ซึ่งจะเป็นตัวการหลักที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตที่เร็วผิดปรกติและ ร่างกายไม่สามารถควบคุมได้ ยาพาโซพานิบถูกออกแบบมาให้จับกับ VEGFR และ PDGFR  ซึ่งจะนำไปสู่การยับยั้งการแบ่งเซลล์ และ ตายของเซลล์มะเร็งในที่สุด

ยาพาโซพานิบ ใช้รักษาโรคอะไร?

• มะเร็งไต (Renal cell carcinoma) ระยะลุกลาม
•  มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน (Soft tissue sarcoma) ระยะลุกลาม 

ยาพาโซพานิบมีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?

ยาพาโซพานิบยับยั้งการส่งสัญญานของโปรตีนในเซลล์มะเร็งผ่านการยับยั้งการทำงานของเอ็มไซด์ไทโรซีนไคเนส ได้หลายตัว โดยตัวที่ยับยั้งหลักๆคือ  Vascular endoterium growth factor receptor (VEGFR) และ Platelet derived growth factor receptor (PDGFR)  มีผลให้ยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ที่ไปเลี้ยงเซลล์มะเร็ง และ ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งโดยตรง

ยาพาโซพานิบ มีสูตรการรักษาอย่างไร?

ข้อบ่งใช้

• มะเร็งไต (Renal cell carcinoma) ระยะลุกลาม และ มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน (Soft tissue sarcoma) ระยะลุกลาม   รับประทานครั้งละ 800 มิลลิกรัม วันละ 1 ครั้ง รับประทานตอนท้องว่าง ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หรือ หลังอาหาร 2 ชั่วโมง

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์ พยาบาลและเภสัชกรเมื่อได้รับยาพาโซพานิบ

เมื่อมีการสั่งยาพาโซพานิบ ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรดังนี้

• ประวัติแพ้ยา และ อาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้น
• โรคประจำตัว  ยา และ อาหารเสริมที่กินเป็นประจำ ซึ่งอาจจะส่งผลทำให้ยาพาโซพานิบออกฤทธิ์มากขึ้น หรือ ลดลง
• สุภาพสตรีต้องแจ้งบุคลลากรทางการแพทย์ทุกครั้งว่ากำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ยาอาจจะมีผลต่อทารกในครรภ์ หรือ ขับออกผ่านน้ำนม ทำให้มีผลต่อทารกได้

ทำอย่างไรเมื่อลืมกินยาพาโซพานิบ

หากลืมรับประทานยา หากนึกได้ก่อน 12 ชั่วโมงก่อนรับประทานยาครั้งถัดไป สามารถรับประทานยาเมื่อนึกขึ้นได้ หากเลย 12 ชั่วโมงก่อนรับประทานยาครั้งถัดไป ไม่ต้องรับประทานยาในมื้อนั้น ให้รับประทานยาในมื้อถัดไปในขนาดปกติโดยห้ามเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า เนื่องจากจะทำให้เกิดผลข้างเคียงของยานั้นได้

ผลข้างเคียงของยาพาโซพานิบที่พบบ่อย?

• ท้องเสีย
• ความดันโลหิตสูง
• คลื่นไส้ อาเจียน
• เบื่ออาหาร
• เหนื่อยเพลีย
• ปวดท้อง
• ค่าการทำงานของตับสูงขึ้น

สำหรับผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ อาการท้องเสียเป็นผลข้างเคียงที่พบได้มากในคนไข้ที่กินยาพาโซพานิบ  หากมีอาการท้องเสียมาก เบื้องต้นให้ชงผงเกลือแร่สำหรับท้องเสีย ดื่มแทนน้ำ ถ้าอาการยังไม่ดีขึ้น และมีอาการถ่ายเหลวมากให้รีบพบแพทย์ และจะต้องแจ้งแพทย์ด้วยว่ามีอาการผิดปรกติอะไรบ้างเพื่อให้แพทย์ใช้ประกอบการตัดสินใจในการปรับยา

มีข้อควรระวังการใช้ยาพาโซพานิบอย่างไร?

• อาการแพ้ยา เช่น หากรับประทานแล้วมีอาการ ผื่นคัน แน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก ให้รีบหยุดยาแล้วรีบกลับมาพบแพทย์
• หากต้องการรับประทานยา หรือ อาหารเสริม ระหว่างรับประทานยาพาโซพานิบ ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรให้ทราบทุกครั้ง 

มีข้อควรระวัง หรือ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงการใช้ยาพาโซพานิบ ที่ควรปรึกษาแพทย์ทันที?

ยาพาโซพานิบมีปฏิกิริยากับยาตัวอื่นได้มาก จึงต้องระวังอย่างมากในการรับประทานยาพาโซพานิบ ซึ่งจะทำให้ขนาดยาของยาพาโซพานิบในร่างการเพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดผลข้างเคียงได้มากขึ้น หรือ ทำให้ขนาดยาพาโซพานิบในร่างการลดลง จะทำให้ได้ผลการรักษาที่ลดลง  ยาที่อันตรายเช่น กลุ่มยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย หรือ รา กลุ่มยาปรับการเต้นของหัวใจ ยาต้านไวรัส AIDS กลุ่มยาป้องกันหลอดเลือดอุดตัน หรือ กลุ่มยากันชัก เป็นต้น จึงแนะนำให้แจ้งรายการยา หรือ อาหารเสริม ที่กินเป็นประจำต่อแพทย์ พยาบาล หรือ เภสัชกรให้ทราบทุกครั้ง

การเก็บรักษายาพาโซพานิบ

การเก็บรักษายาพาโซพานิบคือ เก็บยาในที่แห้ง ไม่มีแสงแดดส่องถึง และในอุณหภูมิไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส และต้องเก็บยาให้มิดชิดพ้นมือเด็ก

ชื่อการค้า ขนาด รูปแบบ บริษัทผู้ผลิต หรือ ตัวแทนจำหน่ายยาพาโซพานิบในประเทศไทย

ยาพาโซพานิบ มีชื่อทางการค้าอื่น ๆ และบริษัทผู้ผลิตขายในประเทศไทย ตลอดจนขนาด และรูปแบบการจัดจำหน่าย เช่น