ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ด้วยเทคนิค ThinPrep Pap Test

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการตรวจมะเร็งสำหรับผู้หญิง

ThinPrep Pap Test การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
ข้อมูลจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติประจำปี พ.ศ. 2561 ระบุว่า มะเร็งปากมดลูก (Cervical cancer) เป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับ 2 ของหญิงไทย คิดเป็น 14.2% รองจากมะเร็งเต้านมซึ่งคิดเป็น 40.8%

ดังนั้นจึงควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ จะได้ทำการรักษาได้อย่างทันท่วงที ไม่ต้องสิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายมากเท่ากับการรักษามะเร็งปากมดลูกในระยะลุกลาม

ปัจจุบันมีวิธีตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยการเก็บตัวอย่างเซลล์ด้วยของเหลว (Liquid-based cytology: LBC) หรือที่รู้จักกันในชื่อ ตินแพร็พ แป๊บ เทสต์ (ThinPrep Pap Test หรือ Cy-Prep) ซึ่งเรียกตามยี่ห้อน้ำยาที่ใช้ตรวจ วิธีนี้สามารถเก็บตัวอย่างเซลล์ได้มากขึ้น ชัดขึ้น ทำให้สามารถค้นหาเซลล์มะเร็งระยะแรกเริ่มได้ดีกว่าการตรวจแปปสเมียร์แบบดั้งเดิมถึง 65%

นอกจากนี้ การตรวจ ThinPrep Pap Test ยังได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1996 (พ.ศ. 2539) ว่าเป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแบบมาตรฐานอีกวิธีหนึ่ง นอกเหนือจากการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีแปปสเมียร์แบบดั้งเดิม

การตรวจ ThinPrep Pap Test ใช้เวลานานหรือไม่ รอนานแค่ไหนถึงจะทราบผล?
ใช้เวลาตรวจประมาณ 15-20 นาที และจะทราบผลภายใน 1-2 สัปดาห์ หลังวันเก็บตัวอย่างเซลล์

ข้อดีของการตรวจ ThinPrep Pap Test
อันที่จริงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทั้งแบบแปปสเมียร์และแบบ LBC หรือที่รู้จักกันในชื่อ ThinPrep Pap Test นั้นเป็นการตรวจที่ได้มาตรฐาน แต่การตรวจแบบ ThinPrep Pap Test เป็นวิธีที่ใหม่กว่า และมีข้อได้เปรียบกว่าการตรวจแบบแปปสเมียร์ดังนี้

• เก็บตัวอย่างเซลล์ได้มากกว่า ลดปัญหาการเก็บตัวอย่างมาไม่เพียงพอสำหรับการตรวจวิเคราะห์ เนื่องจากในขั้นตอนของการตรวจ มูกและเลือดจะถูกกำจัดออกไป ลดปัญหาสิ่งบดบังเซลล์ ทำให้เห็นตัวอย่างเซลล์ชัดเจนขึ้น
• ลดอัตราการเกิดผลลบลวง
• นักเซลล์วิทยาใช้เวลาแปลผลน้อยลง
• สามารถนำของเหลวไปตรวจหาเชื้อ HPV ต่อได้ โดยไม่ต้องเก็บตัวอย่างซ้ำอีกครั้ง
• ค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกวิธีนี้ค่อนข้างสูงกว่าการตรวจแปปสเมียร์แบบดั้งเดิม

ควรเริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเมื่ออายุเท่าไร และควรตรวจบ่อยแค่ไหน?
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข แนะนำการวิธีปฏิบัติและความถี่ในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีตรวจเซลล์วิทยา ทั้งแบบแปปสเมียร์ดั้งเดิมและ Liquid-based cytology ไว้ดังนี้

• สตรีที่ผ่านการแต่งงานหรือมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
• สตรีที่ยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ และอายุ 30 ปีเป็นต้นไป ควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก โดยตรวจซ้ำทุก ๆ 2-3 ปี
• หากตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแล้วไม่พบความผิดปกติติดต่อกัน 3 ครั้ง ไม่มีรอยโรคที่ปากมดลูกในระยะก่อนเป็นมะเร็ง (Cervical Intraepithelial Neoplasia: CIN) ไม่มีประวัติได้รับการรักษามะเร็งปากมดลูก และไม่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจเว้นระยะการตรวจซ้ำออกเป็นทุก ๆ 3-5 ปี
• ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 65 ปี ซึ่งในระยะเวลา 10 ปีก่อนหน้านั้นตรวจไม่พบความผิดปกติใด ๆ และผลตรวจไม่พบความผิดปกติติดต่อกัน 3 ครั้ง สามารถหยุดตรวจได้ ยกเว้นว่ายังมีเพศสัมพันธ์หรือมีคู่นอนหลายคน ควรตรวจคัดกรองต่อไปตามปกติ
• ผู้หญิงที่ตรวจพบว่ามีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (Severe Combined Immunodeficiency Disease: SCID) ใน 1 ปีแรกควรรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทุก 6 เดือน หลังจากนั้นควรตรวจคัดกรองปีละ 1 ครั้ง
• ผู้หญิงที่ตัดมดลูกพร้อมกับปากมดลูกออกแล้ว และไม่มีประวัติเป็นมะเร็งปากมดลูก ไม่จำเป็นต้องตรวจคัดกรอง (แต่ควรรับการตรวจภายในเพื่อหาโรคทางนรีเวชอื่น ๆ)
• ผู้หญิงที่เคยรักษามะเร็งปากมดลูก หรือรอยโรคก่อนมะเร็งปากมดลูก ยังคงมีความเสี่ยงสูงต่อการกลับมาเป็นซ้ำ จึงควรตรวจตามที่แพทย์กำหนด และตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทุกปีจนครบ 20 ปี

ใครบ้างเป็นกลุ่มเสี่ยงที่ควรตรวจ?
ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเป็นมะเร็งปากมดลูก มีดังนี้

• ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย
• ผู้หญิงทั่วไปที่มีเพศสัมพันธ์
• ผู้หญิงที่มีคู่นอนหลายคน หรือมีเพศสัมพันธ์กับชายที่มีคู่นอนหลายคน
• ผู้หญิงที่ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ ควรเริ่มตรวจเมื่ออายุ 35 ปีขึ้นไป
• ผู้หญิงที่มีพฤติกรรม หรือโรคประจำตัวที่ทำให้ภูมิต้านทานต่ำ เช่น สูบบุหรี่ เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เป็นต้น
• ผู้หญิงที่มีตกขาวผิดปกติ หรือมีเลือดออกผิดปกติ
• ผู้หญิงที่มีการเว้นว่างการตรวจมาระยะหนึ่ง
• ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน

ก่อนตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกควรเตรียมตัวอย่างไร?
ข้อแนะนำและข้อห้ามเพื่อให้การตรวจเป็นไปอย่างราบรื่นและให้ผลแม่นยำที่สุดมีดังนี้

• ควรตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน หรือตรวจช่วง 5-7 วันหลังประจำเดือนหมด
• ห้ามใช้ยาเหน็บช่องคลอด ครีม เจลหล่อลื่น หรือยาฆ่าเชื้ออสุจิในช่องคลอด ก่อนการตรวจ 48 ชั่วโมง
• ห้ามสวนล้างช่องคลอด หรือมีเพศสัมพันธ์ก่อนการตรวจ 48 ชั่วโมง

หากเคยฉีดวัคซีน HPV แล้ว ยังจำเป็นต้องตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกอยู่หรือไม่?
ควรตรวจ เนื่องจากวัคซีนไม่สามารถป้องกันเชื้อไวรัส HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้ทุกสายพันธุ์

ข้อมูลอ้างอิงจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

โรงพยาบาลและคลินิกอื่น ที่ให้บริการ ตรวจมะเร็งที่ผู้หญิงเป็นกันเยอะ เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก ราคา เท่าไรบ้าง? เช็กราคาพร้อมโปรโมชั่นได้ที่นี่