ผ่าตัดมุมกราม กรณีทำร่วมกับผ่าตัดขากรรไกร

การผ่าตัดมุมกราม

การแก้ไขกราม⠀หรือการตัดกราม เป็นการตัดแต่งมุมกระดูกขากรรไกรที่เป็นเหลี่ยมกว้างให้เล็กลง ทำให้รูปหน้าเรียวขึ้น การตัดกรามจัดเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างง่ายไม่ซับซ้อน และใช้เวลาพักฟื้นไม่นาน ซึ่งแพทย์จะตัดแต่งส่วนที่เป็นกระดูกยื่นออกทำให้รูปหน้าเรียวขึ้น มีอยู่ 2 วิธีคือ

• การผ่าตัดภายนอกช่องปาก แพทย์จะเปิดแผลตรงบริเวณมุมกรามทั้ง 2 ข้างเข้าไปที่มุมกระดูกขากรรไกร แล้วใช้เครื่องมือซึ่งเป็นเลื่อยเล็กๆ ตัดตามตำแหน่งที่ต้องการ วิธีนี้หลังผ่าตัดแทบไม่ต้องดูแลอะไรมาก และระยะเวลาบวมน้อยกว่าผ่าตัดในช่องปากประมาณ 3-5 วัน อาการบวมก็จะเริ่มหายไป
• การผ่าตัดภายในช่องปาก แพทย์จะผ่าตัดผ่านซอกเหงือกด้านหลังฟันกรามไปยังมุมกระดูกขากรรไกร จากนั้นก็ตัดแต่งกรามตามต้องการ การผ่าตัดวิธีนี้จะเป็นที่นิยมมากกว่า เพราะไม่เห็นแผลเป็น และกระดูกกรามที่ได้จะโค้งเนียนสวยกว่าเพราะสามารถตัดแต่งได้ตลอดกระดูกขากรรไกร แต่การผ่าตัดในช่องปากจะมีอาการบวมมากกว่าคือประมาณ 5-10 วัน เพราะทำในที่แคบซึ่งยากกว่า จึงอาจทำให้เนื้อเยื่อช้ำมากกว่า

การผ่าตัดขากรรไกร

การผ่าตัดกระดูกขากรรไกร (Orthognathic Surgery)⠀เป็นวิธีการแก้ไขความผิดปกติของกระดูกขากรรไกรและจัดเรียงตำแหน่งของกระดูกขากรรไกรและฟันให้อยู่ตำแหน่งใหม่ที่สมดุลในการสบฟัน ถือเป็นทางเลือกในการแก้ไขการสบฟันผิดปกติที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการจัดฟันเพียงอย่างเดียว
ผู้รับบริการมักได้รับการติดเครื่องมือเพื่อแก้ไขการสบฟันก่อนและหลังการผ่าตัดระยะหนึ่ง โดยทันตแพทย์จัดฟันจะทำงานร่วมกับทันตแพทย์ผ่าตัดช่องปากและกระดูกขากรรไกรเพื่อร่วมวางแผนการรักษา

ขั้นตอนการศัลยกรรม

• ทันตแพทย์จะประเมิน วางแผนการผ่าตัด และจัดฟันด้วยการใช้เครื่องมือจัดฟัน จัดเรียงและปรับระดับฟันให้เข้าที่ อาจใช้เวลา 12-18 เดือนเพื่อเตรียมการก่อนผ่าตัด
• เมื่อการจัดฟันเรียงเข้าที่เป็นไปตามกำหนดจึงเข้ารับการผ่าตัดด้วยวิธีดมยาสลบ
• หลังจากนั้นทันตแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด จะทำผ่าตัดและเลื่อนกระดูกขากรรไกรไปยังตำแหน่งที่วางแผนไว้ แล้วยึดกระดูกด้วยโลหะยึดกระดูกและสกรูขนาดเล็ก ซึ่งโลหะยึดกระดูกสามารถเชื่อมสมานกับเนื้อกระดูกได้เมื่อเวลาผ่านไป สำหรับบางรายแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดแก้ไขรูปคางเพื่อความสวยงามร่วมด้วย

ลักษณะการผ่าตัดขากรรไกร

• การผ่าตัดขากรรไกรเดี่ยว โดยทั่วไปมักเป็นการผ่าตัดขากรรไกรล่าง แต่ก็อาจเป็นเฉพาะขากรรไกรบนในบางราย โดยใช้วิธีแยกแผ่นกระดูกเพื่อเคลื่อนส่วนที่แยกออก ไปอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ที่ได้ผลการสบฟันที่สมบูรณ์ที่สุด นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องผ่าตัดอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น การผ่าตัดเคลื่อนตำแหน่งคาง หรือลดขนาดขอบขากรรไกรล่างในตำแหน่งต่างๆ ที่ผิดปกติ
• การผ่าตัด 2 ขากรรไกร คือการผ่าตัดขากรรไกรบนและล่างพร้อมกันในการผ่าตัดครั้งเดียว โดยมีข้อบ่งชี้ เช่น ความผิดปกติจากทั้งขากรรไกรบนและล่าง ใบหน้าส่วนกลางมีมิติที่ผิดปกติทั้งในแนวหน้าหลังและแนวดิ่ง แนวการสบฟันของขากรรไกรบนและล่างไม่สอดคล้องกัน เป็นต้น

การผ่าตัดด้วยเทคนิค Bilateral sagittal split osteotomy (BSSO)⠀เป็นวิธีที่ใช้แก้ไขความผิดปกติของขากรรไกรล่างในลักษณะต่างๆ เพื่อให้กระดูกขากรรไกรอยู่ในสภาพคงที่ตามแผนการรักษาหลังผ่าตัดเพิ่มมากขึ้น

การผ่าตัดด้วยเทคนิคเลอร์ฟอร์ตชนิดที่ 1 (Le Fort-I)⠀เป็นการตัดกระดูกขากรรไกรบน หลังจากนั้นจะเคลื่อนกระดูกขากรรไกรบนทั้งชิ้นมาทางด้านหน้า ในตำแหน่งของเฝือกสบฟันที่เตรียมไว้เพื่อให้ได้การสบฟันที่คงที่ จากนั้นกระดูกขากรรไกรบนจะถูกยึดด้วยแผ่นโลหะดามกระดูกและสกรู

ข้อควรปฎิบัติหลังการผ่าตัด

• ขณะพักฟื้นที่โรงพยาบาลหลังการผ่าตัด ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของทันตแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ห้ามใช้ฟันบดเคี้ยวอาหาร 1-2 เดือนหลังการผ่าตัด
• ช่วงเดือนแรกควรรับประทานอาหารที่มีลักษณะเหลว ไม่เหนียว และสามารถกลืนได้ง่าย เดือนที่ 2 สามารถเริ่มรับประทานอาหารอ่อนนิ่มได้ เช่น โจ๊ก ข้าวต้ม ไข่ตุ๋น  และสามารถรับประทานอาหารปกติได้เมื่อผ่าตัดไปแล้ว 3 เดือน
• ดูแลความสะอาดช่องปากและแผลด้วยแปรงสีฟันขนาดเล็ก
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก
• ควรรับประทานยาตามคำแนะนำของทันตแพทย์ห้ามหยุด เพิ่ม หรือลดขนาดยาเองโดยเด็ดขาด
• ควรมาพบแพทย์ตามเวลาที่กำหนด
• หากมีอาการแทรกซ้อนที่รุนแรง ควรพบทันตแพทย์ทันทีแม้ยังไม่ถึงวันนัด

หมายเหตุ

• แผลจะหายและกระดูกขากรรไกรจะฟื้นตัวได้ภายในเวลาประมาน 6 สัปดาห์หลังผ่าตัด และอาจใช้เวลา 3 เดือนถึงจะหายอย่างสมบูรณ์
• ทันตแพทย์จัดฟันจะเริ่มการจัดฟันหลังผ่าตัดขากรรไกรประมาน 4-6 สัปดาห์ โดยกระบวนการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดใช้เวลารักษาต่อเนื่องนานเกิน 1-2 ปี หลังจากนั้นจำเป็นต้องมาพบทันตแพทย์ผ่าตัดและจัดฟันอย่างต่อเนื่องเพื่อติดตามผลการรักษาในระยะยาว

โรงพยาบาลและคลินิกอื่นที่มีแพ็กเกจ ศัลยกรรมขากรรไกรและคาง ราคา เท่าไรบ้าง? เช็กราคาพร้อมโปรโมชั่นได้ที่นี่