ตรวจคัดกรองต้อหินและต้อกระจก

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองต้อ

โรคต้อหิน (Glaucoma) เป็นโรคของดวงตาที่พบได้บ่อย เกิดได้กับคนทุกเพศทุกวัย แต่มักพบในกลุ่มผู้สูงอายุ สาเหตุเกิดจากการมีความดันในลูกตาสูง โดยอาจเพิ่มขึ้นเองตามธรรมชาติจากการเสื่อมข้างในดวงตา หรือเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยา หรือการผ่าตัดก็ได้ โดยมีอาการร่วมกับการมีขั้วประสาทตาผิดปกติ และการสูญเสียของลานสายตา

โรคต้อหินแบ่งเป็น 3 ประเภท ได้แก่ ต้อหินชนิดมุมตาเปิด ต้อหินชนิดมุมตาปิด และต้อหินในเด็ก (ต้อหินแต่กำเนิด) โดยสามารถเกิดได้ทั้งแบบเฉียบพลัน และเรื้อรัง
ผู้ที่เป็นโรคต้อหินจะต้องเข้ารับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ เพราะหากปล่อยทิ้งไว้ ไม่รักษาอย่างต่อเนื่อง จะทำให้ลานสายตา หรือความกว้างของการมองเห็นแคบเข้าเรื่อยๆ จนกระทั่งสูญเสียการมองเห็น หรือตาบอดถาวรได้ในที่สุด
 
อาการของโรคต้อหิน

• ผู้ที่เป็นต้อหินที่เกิดแบบเฉียบพลันจะมีอาการปวดตามาก ปวดศีรษะ ตาสู้แสงไม่ได้ ตาแดงฉับพลันภายใน 30-60 นาที ตามัวลงคล้ายหมอกมาบัง ตามัวมากจนเกือบมองไม่เห็นอะไรเลย หรือมองเห็นแสงสีรุ้งรอบๆ ดวงไฟ
• ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ร่วมกับอาการปวดตา
• ผู้ที่เป็นต้อหินแบบเรื้อรังมักจะไม่มีอาการแสดงอะไร อาจจะรู้สึกเพียงมึนศีรษะ เพลียตา หรือตาพร่าเวลาอ่านหนังสือเท่านั้น แต่จะมีการเปลี่ยนแปลงของลานสายตา ค่อยๆ แคบเข้ามาเรื่อยๆ เป็นรูปแบบที่มักตรวจพบโดยบังเอิญจากการตรวจดวงตาประจำปี

แนวทางการรักษาโรคต้อหิน

• การใช้ยาหยอดตา เป็นวีธีรักษาเบื้องต้นที่ดีที่สุด เพราะสะดวก และปลอดภัย แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องหยอดตาทุกวันไปตลอดชีวิต
• การใช้ยารับประทานหรือยาฉีด ใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่ต้องเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากมีผลข้างเคียงสูง
• การใช้แสงเลเซอร์ ใช้รักษาโรคต้อหินแบบเฉียบพลัน หรือใช้เพื่อลดความดันตาในรายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการใช้ยาหยอดตา
• การผ่าตัด ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีการใช้ยาและเลเซอร์

วิธีป้องกันโรคต้อหิน

• ควรตรวจคัดกรองโรคต้อหิน หรือตรวจดวงตาโดยจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง โดยเฉพาะผู้ที่คนในครอบครัวมีประวัติเป็นโรคต้อหิน ผู้ที่มีสายตายาว และผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• ไม่ควรซื้อยาหยอดตาใช้เอง เพราะการใช้ยาหยอดตาที่ผสมสเตียรอยด์เป็นเวลานานจะทำให้ความดันลูกตาสูงขึ้นได้ หรือการใช้ยาที่ทำให้รูม่านตาขยาย อาจทำให้เกิดต้อหินชนิดมุมปิดแบบเฉียบพลันได้
• หลีกเลี่ยงอุบัติเหตุรอบดวงตา
• เมื่อมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับดวงตา เช่น ปวดตา ตาแดง สายตามัวลงเร็ว หรือปวดศีรษะร่วมด้วย ควรไปตรวจดวงตากับจักษุแพทย์เพื่อหาสาเหตุ และเข้ารับการรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสมทันที

โรคต้อกระจก (Cataract) เป็นภาวะความผิดปกติของตาที่พบได้มากที่สุด เกิดขึ้นจากเลนส์แก้วตาที่เสื่อมสภาพจนสูญเสียสภาพความโปร่งแสง เกิดการขุ่นมัวภายในแก้วตา มักพบมากในผู้สูงอายุ โดยส่งผลให้การมองเห็นแย่ลง มีอาการตามัวลงช้าๆ

สาเหตุของโรคต้อกระจก
ส่วนใหญ่ต้อกระจกจะเกิดจากการเสื่อมของเลนส์แก้วตาตามอายุ แต่อาจมีปัจจัยอื่นที่ทำให้เกิดการเสื่อมของตาได้ตั้งแต่อายุไม่มาก เช่น

• เคยประสบอุบัติเหตุเกิดแรงกระแทกที่ตามาก่อน
• เป็นโรคภายในตาเรื้อรัง
• ใช้ยาสเตียรอยด์มาเป็นเวลานาน
• ได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากแสงแดดมากเกินไป
• เป็นโรคประจำตัวบางอย่าง เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
• สูบบุหรี่
• ดื่มแอลกอฮอล์
• มีภาวะอ้วน
• เคยผ่าตัดตามาก่อน

อาการ

• สายตามัวลง เริ่มจากมัวน้อยๆ เหมือนมีหมอกหรือกระจกฝ้ามาบัง และเริ่มมัวมากขึ้นจนมองไม่เห็น แต่ไม่มีอาการปวดตา
• ตาจะมัวเมื่ออยู่ในที่สว่างจ้า ซึ่งเกิดจากรูม่านตาหด
• การมองเห็นดีขึ้นเมื่ออยู่ในที่ร่ม
• เห็นภาพซ้อน (Diplopia) ในตาข้างที่เป็น
• มีอาการกลัวแสง (Photophobia)
• สายตาอาจสั้นลงในระยะแรกที่เป็นต้อกระจก เนื่องจากแก้วตามีความนูนเพิ่มขึ้น

การรักษาโรคต้อกระจก
โรคต้อกระจกสามารถรักษาได้ 2 วิธี คือ

• การผ่าตัดเอาเลนส์แก้วตาที่ขุ่นออก (Extracapsular cataract extraction: ECCE) เป็นการผ่าตัดนำเลนส์ออกพร้อมทั้งเปลือกหุ้มเลนส์ โดยใช้ความเย็นแตะที่เลนส์แล้วค่อยๆ ดึงออกมา หลังจากผ่าตัดจะต้องพักอยู่ที่โรงพยาบาลประมาณ 7-10 วัน และต้องระมัดระวังการทำกิจกรรมต่างๆ รวมทั้งต้องใส่แว่นตาต้อกระจกที่จะทำให้มองเห็นภาพได้โตขึ้น แต่จะมองไม่เห็นด้านข้าง
• การใส่เลนส์เทียมแทนที่ (Intraocular Lens: IOL) แพทย์จะใช้การอัลตราซาวด์เข้ามาช่วยสลายแก้วตาแล้วดูดออก การใส่เลนส์เทียมจะช่วยให้มองเห็นชัดขึ้น แต่เมื่อไม่ได้ใส่เลนส์เทียมก็จะต้องใส่คอนแทคเลนส์หรือแว่นตาแทน

หมายเหตุ

• โดยทั่วไปสามารถกลับบ้านได้เลยภายหลังผ่าตัด และต้องมาพบแพทย์ในวันรุ่งขึ้นเพื่อติดตามผลการรักษา ยกเว้นผู้ป่วยรายที่มีปัญหาซับซ้อนหรือเดินทางไม่สะดวก จำเป็นต้องนอนพักในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2 วันคือ ก่อนผ่าตัด 1 วัน และหลังผ่าตัด 1 วัน
• ต้องมาตรวจตาตามแพทย์นัดทุกครั้ง หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้น เช่น ปวดตา ตาแดง หรือมีขี้ตามาก ให้มาพบแพทย์ก่อนนัด อย่าปล่อยให้อาการเรื้อรังไว้เด็ดขาด

โรงพยาบาลและคลินิกอื่น ที่ให้บริการ ตรวจตา รักษาโรคตา ราคา เท่าไรบ้าง? เช็กราคาพร้อมโปรโมชั่นได้ที่นี่