Justima (ethinylestradiol 0.03 mg + drospirenone 3 mg ) ยาคุม จัสติมา ขนาดบรรจุ 21 เม็ด/แผง

ยาคุมกำเนิด จัสติมา (Justima)

✔ ตรวจสอบโดย ภญ. กมลจันทร์ รัตนพรเจริญ

สาระสำคัญ

• ยาคุมกำเนิดจัสติมา เป็นฮอร์โมนรวมชนิดฮอร์โมนต่ำที่ประกอบตัวยาสำคัญ คือ Drospirenone 3 มก. และ Ethinylestradiol 0.03 มก. 1 แผง มี 21 เม็ด
• ควรทานยาคุมกำเนิดในเวลาเดิม ไม่คลาดเคลื่อนจากเวลาเดิมเกิน 3 ชั่วโมง และ รับประทานทุกวัน

ตัวยาสำคัญ

ตัวยาสำคัญและความแรงในแต่ละเม็ดยา

• ดรอสไพรีโนน (Drospirenone) 3 มิลลิกรัม
• เอทธินิลเอสตราไดออล (Ethinylestradiol) 0.03 มิลลิกรัม

ข้อมูลทั่วไป

ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวมชนิดฮอร์โมนต่ำที่ประกอบตัวยาสำคัญ คือ Drospirenone 3 มก. และ Ethinylestradiol 0.03 มก. เป็นยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรับประทานเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ มีฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่, ทำให้บริเวณปากมดลูกมีเมือกเหนียวยับยั้งการเดินทางของสเปิร์มไม่ให้ไปถึงไข่ของผู้หญิงได้ง่ายๆ และทำให้สภาาพแวดล้อมของผนังมดลูกไม่เหมาะสมกับการฝังตัวของตัวอ่อน (หากเกิดการปฎิสนธิ)

กลไกการออกฤทธิ์

ตัวยาใน Justima (Drospirenone 3 มก., Ethinylestradiol 0.03 มก.) ออกฤทธิ์กดการทำงานของ gonadotropins ซึ่งส่งผลให้เกิดการยับยั้งการตกไข่ รวมถึงทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกมีสภาพไม่เหมาะสมต่อการฝังตัวของตัวอ่อน จึงช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ได้สูง นอกจากนี้ ตัวยา Drospirenone ยังมีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนแอนโดรเจน และยับยั้งการคั่งของน้ำในร่างกายด้วย จึงลดอาการบวมน้ำได้

รูปแบบของยา

ยาเม็ด

ลักษณะของยา

เม็ดกลมสีเหลือง จำนวน 21 เม็ด ขนาดเท่ากัน

วิธีการใช้ และขนาดยาที่แนะนำ

• หากเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดนี้เป็นแผงแรก ให้เริ่มรับประทานยาเม็ดที่ 1 ในวันแรกของรอบเดือน (วันแรกที่ประจำเดือนมา) และรับประทานต่อเนื่องกันทุกวัน วันละ 1 เม็ดตามลูกศรที่กำกับบนแผง จนครบ 21 วัน
• วิธีการรับประทานยาให้รับประทานยาเม็ดแล้วดื่มน้ำตาม โดยอาจรับประทานพร้อมกับอาหารก็ได้ และควรรับประทานยาในช่วงเวลาเดียวกันทุกวัน เมื่อรับประทานจนหมดแผงแล้ว ให้เว้น 7 วัน แล้วจึงเริ่มยาแผงต่อไปเช่นเดิม หากรับประทานยาคุมอย่างถูกต้อง ยาจะออกฤทธิ์คุมกำเนิดตั้งแต่วันแรกที่ทาน และครอบคลุมถึงช่วง 7 วันที่หยุดยาด้วย

การใช้ยาในสตรีมีครรภ์ / กำลังให้นมบุตร

ไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิดในสตรีมีครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร

ผลข้างเคียง

Justima ประกอบด้วยตัวยา Ethinylestradiol 0.03 มก. ซึ่งฮอร์โมนต่ำ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้บ้าง เช่น ปวดหัว วิงเวียนศีรษะ ปวดท้อง คลื่นไส้ อารมณ์แปรปรวน มีภาวะซึมเศร้า และมีเลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างรอบเดือน ซึ่งหากทานแล้วมีอาการรุนแรง เช่น ท้องเสีย อาเจียนหลายครั้ง หรือประจำเดือนขาดหายไป ควรรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน

ข้อแนะนำในการใช้

• ถ้าลืมกินยาคุมกำเนิด 1 เม็ด ให้กินทันทีที่นึกได้ และกินยาของวันนั้นอีก 1 เม็ดในเวลาปกติ
• ถ้าลืมกินยาคุมกำเนิด 2 เม็ด ให้กินทันทีที่นึกได้ 2 เม็ด และกินยาของวันนั้นอีก 1 เม็ดในเวลาปกติ
• ถ้าลืมกินยาคุมกำเนิด 3 เม็ด ให้หยุดกินยาคุมกำเนิดแล้วรอรอบเดือนมาค่อยเริ่มแผงใหม่
• หากเพิ่งคลอดบุตร สามารถกินยาคุม Justima ได้ภายหลังคลอดบุตรประมาณ 21 วัน หากเริ่มหลังจากนั้นควรใช้ถุงยางอนามัยในช่วง 7 วันแรก ที่กินยาคุม Justima แต่หากมีเพศสัมพันธ์ก่อนกินยาคุม Justima ควรแน่ใจว่าไม่ได้ท้องก่อนเริ่มใช้ยาคุม Justima

ข้อควรระวัง / ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

• หยุดใช้ยานี้เมื่อทราบว่ามีการตั้งครรภ์
• สำหรับผู้ที่ต้องรับประทานยาคุมกำเนิดติดต่อกันนานหลายเดือน ควรปรึกษาแพทย์และรับการตรวจร่างกายทุก 6-12 เดือน
• หากมีการตรวจเลือด ควรเเจ้งเจ้าหน้าที่ว่าทานยาคุมกำเนิด เพราะยาคุมกำเนิดอาจมีผลตรวจเลือด
• หากมีอาการของภาวะหลอดเลือดอุดตัน เช่น หายใจลำบาก ปวดและอักเสบที่ขาข้างใดข้างหนึ่ง เจ็บหน้าอกรุนแรง ปวดศีรษะมาก กล้ามเนื้ออ่อนแรง และเริ่มสูญเสียการมองเห็น ให้หยุดยาคุมกำเนิดทันที และรีบไปพบแพทย์

ข้อห้ามใช้

• ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร
• ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดอุดตัน ผู้ป่วยโรคตับ ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคเลือด โรคอ้วน โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง

อันตรกิริยากับยาอื่น

ยาที่ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด : Primidone, Phenytoin, Barbiturates, Carbamazepine, Oxcarbazepine, Topiramate, Felbamate, Rifampicin, Rifabutin, Ritonavir, Nevirapine, Penicillins, Tetracyclines, Griseofulvin

วิธีการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 องศาเซลเซียส และ เก็บยาให้พ้นมือเด็ก

คำถามที่พบบ่อย

ถาม: ยาคุม Justima ถ้าสูบบุหรี่ สามารถทานได้หรือเปล่า?
ตอบ: Justima คือยาคุมกำเนิดที่ประกอบไปด้วย Drospirenone 3 mg (ฮอร์โมน progesterone) และ Ethinylestradiol 0.03 mg (ฮอร์โมน estrogen) โดยยาคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของฮอร์โมน estrogen จะส่งเสริมให้สตรีที่มีอายุมากกว่า 35 ปีและสูบบุหรี่ค่อนข้างมาก (มากกว่า 15 มวนต่อวัน) อาจมีโอกาสเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้

ถาม: หากทานยาคุม Justima ต่อเนื่องกันโดยไม่ได้หยุด 7 วัน จะมีอันตรายไหม?
ตอบ: หากรับประทานยาคุม Justima ต่อเนื่องกัน ในช่วงที่ขึ้นยาคุมแผงใหม่ อาจจะพบเลือดออกกระปิดประปอยในช่วงที่รับประทานยาคุมแผงถัดไปได้ ซึ่งไม่เป็นอันตราย

ถาม: ยาคุม Justima ทำให้อ้วนไหม?
ตอบ: ยาคุม Justima มีส่วนประกอบของ ฮอร์โมน Drospirenone จะมีฤทธิ์ต้านการคั่งของน้ำในร่างกาย จึงช่วยลดอาการบวมน้ำ ทำให้น้ำหนักตัวคงที่ไม่เพิ่มขึ้น