ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการ

ตรวจมะเร็งปากมดลูกแบบ ThinPrep

การตรวจแปปสเมียร์ (Pap Smear หรือ Pap Test)⠀เป็นวิธีคัดกรองมะเร็งปากมดลูก โดยจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณปากมดลูกไปตรวจว่ามีเซลล์มะเร็งหรือเซลล์ผิดปกติที่กำลังกลายเป็นมะเร็งหรือไม่

การตรวจแปปสเมียร์สำคัญอย่างไร?

• ดูความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก
• สามารถตรวจพบเซลล์ที่อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้
• ทำให้มีโอกาสตรวจพบเซลล์ผิดปกติตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

การตรวจแปปสเมียร์ทำอย่างไร?
ผู้ป่วยต้องนอนหงาย ขึ้นขาหยั่ง แล้วแพทย์จะใช้แปรงขนาดเล็กเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณปากมดลูก ซึ่งการเก็บตัวอย่างสามารถทำได้ภายในคราวเดียวกันกับการตรวจภายใน
จากนั้นตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำไปทดสอบได้ 2 วิธีการ
วิธีที่ 1: เป็นวิธีดั้งเดิม โดยการป้ายเซลล์หรือเนื้อเยื่อที่ได้ลงบนแผ่นกระจก หลังจากนั้นนำไปย้อมสีและตรวจด้วยกล้องขยาย เพื่อตรวจดูความผิดปกติของเซลล์
วิธีที่ 2: เป็นการนำเนื้อเยื่อที่ได้ไปใส่ในสารละลาย (liquid) แล้วนำไปผ่านกระบวนการกรองและปั่นต่างๆ จนได้เซลล์ซึ่งปราศจากสิ่งเจือปนอื่น หลังจากนั้นนำเซลล์ที่ได้มาป้ายบนแผ่นสไลด์ย้อมสีตรวจดูด้วยกล้องขยายเช่นเดียวกับวิธีแรก

สิ่งที่สามารถตรวจได้จากแปปสเมียร์

• เซลล์ที่มีความผิดปกติ หรือเปลี่ยนแปลงไปเป็นระยะก่อนเป็นมะเร็ง
• การอักเสบ ซื่งอาจจะสามารถบอกได้ว่าเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส รา หรือพยาธิบางชนิด
• ความผิดปกติจากการติดเชื้อ HPV

แพ็กเกจนี้เป็นการตรวจแปปสเมียร์ (Pap Smear) ด้วยวิธี ThinPrep

การตรวจด้วย ThinPrep ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เก็บมาจะถูกนำไปใส่ในสารละลาย แล้วนำไปผ่านกระบวนการเพื่อให้ได้เซลล์ที่ไม่มีสิ่งเจือปนอย่างมูกหรือเลือด ทำให้สามารถตรวจเห็นเซลล์ได้ชัดเจนภายใต้กล้องจุลทรรศน์
ข้อดีคือผลที่ได้มีความน่าเชื่อถือกว่าการตรวจแปปสเมียร์ด้วยวิธีดั้งเดิม ข้อเสียคือค่าใช้จ่ายในการตรวจอาจสูงกว่า

ควรตรวจแปปสเมียร์เมื่อไร?
แนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์แล้ว ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทุกปี ปีละ 1 ครั้ง หรืออาจเปลี่ยนเป็นตรวจทุก 3 ปีได้ แล้วแต่ประวัติผลการตรวจและความเสี่ยงในแต่ละคน สามารถรับคำแนะนำเพิ่มเติมได้จากแพทย์ที่ทำการตรวจ

หมายเหตุ

• การตรวจแปปสเมียร์เป็นการตรวจคัดกรองเท่านั้น หากตรวจพบเซลล์ผิดปกติไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก และจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าเป็นมะเร็งหรือไม่
• อายุและความถี่ในการตรวจแปปสเมียร์อาจแตกต่างกันในแต่ละหน่วยงาน

ตรวจเชื้อ HPV

เชื้อไวรัสเอชพีวี⠀(Human Papilloma Virus: HPV) มีมากกว่า 150 สายพันธุ์ เป็นสาเหตุสำคัญในการเกิดโรคบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย โดยปกติแล้วเชื้อนี้จะหายไปได้เองภายใน 1-2 ปีหลังติดเชื้อ แต่สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกสามารถติดอยู่ในร่างกายได้นาน 10-15 ปี โดยไม่แสดงอาการ

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
ผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไปควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก หรือที่เรียกว่าการทำแป๊บสเมียร์ (Pap smear) โดยแพทย์จะนำตัวอย่างเซลล์จากช่องคลอดออกมาส่องภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาความผิดปกติ
ผู้หญิงที่อายุตั้งแต่ 25-49 ปี จะได้รับคำแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทุก 3 ปี และผู้หญิงที่อายุ 50-64 ปี จะได้รับคำแนะนำให้ตรวจคัดกรองทุก 5 ปี สำหรับผู้หญิงที่อายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป จะแนะนำให้ตรวจคัดกรองเฉพาะผู้ที่ไม่ได้ตรวจคัดกรองเลยตั้งแต่อายุ 50 ปี หรือจะแนะนำให้คัดกรองในผู้ที่มีผลการตรวจในครั้งก่อนพบความผิดปกติเกิดขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง
นอกจากการติดเชื้อเอชพีวีแล้ว ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้ ดังนี้

• การสูบบุหรี่
• มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• รับประทานยาคุมกำเนิดชนิดเม็ดเป็นเวลานานมากกว่า 5 ปี

อาการของมะเร็งปากมดลูก
อาการเริ่มแรกของมะเร็งปากมดลูก ได้แก่

• มีตกขาวจำนวนมากผิดปกติ
• ตกขาวมีลักษณะเป็นหนอง มีกลิ่นเหม็น หรือมีลักษณะคล้ายน้ำไหลออกมาจากช่องคลอด
• มีเลือดออกกะปริบกะปรอย
• มีเลือดออกหลังร่วมเพศ
• มีเลือดออกในขณะที่ไม่ใช่รอบเดือน

หมายเหตุ

• อายุที่แนะนำให้เริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกจากแต่ละสถาบันอาจมีความแตกต่างกัน ตั้งแต่ 21, 25, 30, 35 หรือ 40 ปี ดังนั้น อาจตัดสินใจเริ่มตรวจจากอายุที่เหมาะสม การเริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก หรือความเสี่ยงอื่นของแต่ละบุคคล