เปิดโลก หมอสูติ กับหมอปอนด์ พ.ต.ท. ดร. นพ. สุธรรม สุธาพร สูติแพทย์ที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปี ด้านการผ่าตัดส่องกล้องและส่องกล้องสำหรับภาวะมีบุตรยากและภาวะความผิดปกติต่างๆ ทางนรีเวช หนึ่งในทีมแพทย์จากบริการของ HDcare

เลือกอ่านบทความจากหมอปอนด์

...ICSI คือการคัดสเปิร์มที่มีคุณภาพแล้วฉีดตรงไปที่ไข่ที่ได้รับการคัดเลือก การปฏิสนธิจะเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการเป็นแบบ 1 : 1 ...

อ่านต่อ →

ผมรักษาเฉพาะทางด้านสูตินรีเวช สนใจพิเศษด้านการแก้ปัญหาภาวะผู้มีบุตรยาก เทคโนโลยีด้านการเจริญพันธุ์

ผมจะช่วยแก้ภาวะมีบุตรยาก ดูแลตลอดการตั้งครรภ์จนกระทั่งคลอด และการดูแลหลังคลอด รวมถึงดูแลคนไข้ที่เป็นโรคทางนรีเวช ไม่ว่าจะเป็นก้อนเนื้องอกมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ถุงน้ำรังไข่หลายใบหรืออื่นๆ ที่เกี่ยวข้องก็สามารถที่จะช่วยดูแลได้เช่นกันครับ

ซึ่งเทคนิคที่ใช้ ก็มีทั้งแบบผ่าตัดเปิดและการผ่าตัดส่องกล้อง

สิ่งที่ทำให้สนใจงานทางด้านนี้ คือ ชอบการผ่าตัด รู้สึกชอบเด็กและชอบเห็นบรรยากาศครอบครัว การช่วยคู่ชายหญิงมีบุตร จึงตั้งใจที่จะมาเรียนเกี่ยวกับสูตินรีเวชและผู้มีบุตรยากโดยเฉพาะ

ผมชอบช่วงเวลาที่ได้เห็นคนไข้มีความสุข เช่น อยากมีลูก มาปรึกษาการทำเด็กหลอดแก้ว จนมีลูกได้ และคลอดลูกได้อย่างปลอดภัยทั้งแม่และเด็ก รวมไปถึงการใช้ความรู้ที่เรียนมาแก้ปัญหา จัดการรักษากับโรค ช่วยคนไข้ของเราได้สำเร็จ ตรงนี้เป็นแรงผลักดันที่ทำให้รู้สึกอยากทำอาชีพนี้ต่อไป

เทคโนโลยีด้านการเจริญพันธุ์ทำไมต้องเรียนที่อังกฤษ?

ผมได้ไปเรียนต่อที่ประเทศอังกฤษ เรียนเกี่ยวกับการแก้ปัญหาภาวะผู้มีบุตรยากโดยเฉพาะ จบหลักสูตรทั้งในระดับปริญญาโทและปริญญาเอก จนกระทั่งได้เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มหาวิทยาลัยนอตทิงแฮม (University of Nottingham)

จุดเริ่มต้นของเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ เริ่มมาจากทางฝั่งยุโรปและอเมริกา ประเทศอังกฤษก็เช่นกัน มีบุคลากรที่มีชื่อเสียง รวมถึงศูนย์รักษาภาวะผู้มีบุตรยากขนาดใหญ่ มีระบบการจัดการที่ดี มีวิทยาการใหม่ การที่เราได้ไปศึกษาที่นั่น ทำให้มีประสบการณ์นำกลับมาพัฒนาตนเองได้สูงขึ้นในทุกๆ ด้าน ไม่ว่าจะเป็นด้านวิชาการ ดูแลคนไข้ ด้านเทคโนโลยี หรืองานวิจัย

สิ่งที่ประทับใจ คือ เราได้ศึกษากับบุคลากร ที่มีชื่อเสียงระดับ International จำนวนมาก นอกจากนี้ยังมีองค์กรขนาดใหญ่ที่มีเทคโนโลยีใหม่ๆ ทำให้เรามีส่วนร่วม ในการผลิตงานวิจัยร่วมกับที่นั่น ผมมีงานวิจัยตีพิมพ์ที่ต่างประเทศ ก่อนที่จะกลับมาประเทศไทยประมาณ 3 ฉบับ

องค์ความรู้ที่นำมาพัฒนาการรักษาผู้ป่วยในประเทศไทยมีอะไรบ้าง?

องค์ความรู้และประสบการณ์ที่ได้รับมาครบทุกด้าน ไม่ว่าจะเป็นการดูแลคนไข้ที่มีบุตรยาก การรักษา การทำเด็กหลอดแก้ว การจัดการภายในห้องปฏิบัติการเพื่อเลี้ยงตัวอ่อน หรือว่าการรักษาโรคต่างๆ รวมถึงเทคนิคการผ่าตัด นอกจากนี้ยังทำให้รู้จักเครื่องมือทางการแพทย์เป็นอย่างดี

การทำ IUI - IVF - ICSI มีความแตกต่างกันอย่างไร?

IUI - IVF - ICS ทั้ง 3 วิธีล้วนแต่เป็นเทคโนโลยีการผสมเทียมที่ถูกคิดค้นมา เพื่อช่วยผู้มีบุตรยากแก้ปัญหาในระดับที่แตกต่างกัน

IUI (Intra–Uterine Insemination) การฉีดเชื้อเข้าโพรงมดลูก หลักการของวิธีนี้คือ การนำสเปิร์มไปส่งให้พบกับไข่ที่ตกแบบถึงที่ แต่ปล่อยให้ผสมกันเองอย่างอิสระ

• วิธีนี้ช่วยเพิ่มโอกาสการปฏิสนธิและการฝังตัวมากกว่าวิธีปล่อยธรรมชาติ
• เหมาะกับคนที่อายุยังไม่เยอะ และไม่ได้มีปัญหาสุขภาพมากนัก

การทำเด็กหลอดแก้ว IVF (In-Vitro Fertilization) หลักการของวิธีนี้ คือ นำไข่และสเปิร์มจำนวนหนึ่งมาปฏิสนธิอย่างอิสระภายในห้องปฏิบัติการคัดเลือกตัวอ่อนที่สมบูรณ์ฉีดกลับไปฝั่งตัวในมดลูก

• วิธีนี้เราสามารถเลือกตัวอ่อนที่มีความแข็งแรงฉีดกลับเข้าไปฝั่งในโพรงมดลูก ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการฝั่งตัวและเกิดการตั้งครรภ์
• ไม่เหมาะกับฝ่ายชายที่มีปริมาณสเปิร์มจำนวนน้อย หรือ ผิดปกติ

การทำเด็กหลอดแก้ว ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) หลักการของวิธีนี้ คือ การคัดสเปิร์มที่แข็งแรงสมบูรณ์ ฉีดเข้าไปในไข่ที่ถูกคัดมาแล้วเช่นกัน ทำให้เกิดการปฏิสนธิ แบบ 1 : 1 ซึ่งจะเป็นขั้นตอนที่จำเพาะเจาะจงมากกว่า IVF คัดเลือกตัวอ่อนที่สมบูรณ์ฉีดกลับไปฝั่งตัวในมดลูก

• วิธีนี้แพทย์จะสามารถคัดเลือกไข่และสเปิร์มที่แข็งแรงสมบูรณ์ได้ และเมื่อได้ตัวอ่อน (Embryo)แล้ว ก็ยังสามารถคัดเลือกตัวอ่อนที่แข็งแรงที่สุดได้อีก เพื่อฉีดกลับเข้าในมดลูกได้
• ปัจจุบันวิธีนี้กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อยๆ

เรื่องที่คนไข้มักเข้าใจผิดเกี่ยวกับการทำเด็กหลอดแก้ว

เรื่องที่คนไข้กลุ่มที่จะทำเด็กหลอดแก้วเข้าใจผิดบ่อยๆ คือ คิดว่าการทำเด็กแฝดดีและเป็นเรื่องปกติ

คนไข้หลายคนมักจะขอหมอทำเด็กแฝด เนื่องจากต้องการเลี้ยงแค่ครั้งเดียวหรืออยากได้ทั้งชายและหญิงพร้อมกันในความเป็นจริงการท้องครรภ์แฝดถือว่ามีความเสี่ยงสูง และมีโอกาสที่จะคลอดก่อนกำหนด

นอกจากนี้ยังตามมาด้วยปัญหาต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นปัญหาสุขภาพของเด็ก ปัญหาเรื่องค่าใช้จ่าย ซึ่งถ้ามีปัญหาเกิดขึ้น สำหรับคนไข้บางรายถือว่าไม่คุ้มเลยที่จะมีครรภ์แฝด

วิธีการลดความกังวลของคนไข้ หากเขินอายระหว่างตรวจร่างกาย

สำหรับวิธีที่จะสามารถช่วยลดความเขินอายของคนไข้ได้ดี คือ แพทย์จะต้องมีความสุภาพและมีการอธิบายระหว่างตรวจให้แก่คนไข้ นอกจากนี้ในห้องตรวจจะไม่ได้อยู่กัน 2 คนตามลำพังจะมีผู้ช่วยผู้หญิงอยู่ด้วยเสมอ

การที่หมอเป็นผู้ชายส่งผลต่อความเข้าใจเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ของเพศหญิงหรือไม่?

ไม่ได้ส่งผลอะไรครับ ไม่ว่าจะเป็นเพศหญิงหรือเพศชาย เนื่องจากในหลักสูตรแพทย์จะต้องมีประสบการณ์ในการเรียน ผ่าตัด และประสบการณ์ ในการรักษาคนไข้มาจำนวนมากอยู่แล้ว เช่น อาการปวดท้องประจำเดือน

แพทย์ผู้ชายไม่สามารถมีประจำเดือนได้ แต่เวลาที่มีการเรียน เราจะศึกษาถึงสาเหตุของการปวดท้องและวิธีการป้องกันหรือการรักษา ซึ่งหากทราบว่าสาเหตุเกิดจากจุดไหนเราก็จะสามารถหาวิธีในการช่วยเหลือคนไข้ได้ถูกต้อง

เคสคนไข้ที่คุณหมอประทับใจ

สำหรับเคสนี้อาจจะไม่ใช่เคสยากถือว่าเป็นเคสทั่วไป แต่เป็นปัญหาใหญ่ของคนไข้ที่มาปรึกษา คือคนไข้ที่มีบุตรยากส่วนใหญ่มีปัญหาเดียวกันคือ ผู้หญิงค่อนข้างอายุเยอะ คุณภาพไข่ไม่สมบูรณ์ ตรงนี้หมอก็จะใช้วิธีช่วยคนไข้ด้วยการใช้ไข่บริจาค ก็จะช่วยให้สามารถตั้งครรภ์ได้ง่ายขึ้น ก็นับว่าเป็นวิธีการรักษาที่ชอบ ที่ประทับใจ

สิ่งที่ยากของการเป็นหมอสูติ

ความยากของการเป็นหมอสูติ คือ ความเร่งรีบในบางกรณี เช่น การทำคลอดเราไม่สามารถทราบได้ว่าคนไข้จะเจ็บท้องกี่โมง หรือบางคนปากมดลูกเปิดช้า เปิดเร็ว เพราะฉะนั้นหมอสูติจึงต้องมีความพร้อมในการรักษาตลอดเวลา ต้องให้ความช่วยเหลือคนไข้ได้อย่างทันเวลา

คำแนะนำคุณผู้หญิงในฐานะหมอสูติ

ข้อแนะนำสำหรับการดูแลตัวเองในฐานะหมอสูตินะครับ คือ คนไข้ควรเข้ารับการตรวจโรคสม่ำเสมอ เช่น การตรวจคัดกรองเรื่องมะเร็งปากมดลูก หรือการตรวจภายใน การอัลตร้าซาวด์ว่าเรามีความผิดปกติอะไร ในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง หากรับรู้เร็ว จะสามารถรักษาได้เร็วมากขึ้น

HDcare ในมุมมองของคุณหมอ

ในฐานะที่เป็นหมอสูตินรีเวช ข้อมูลเกี่ยวกับโรคในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงค่อนข้างยากและซับซ้อน HDcare จึงเป็นผู้ช่วยที่ดีมาก ผู้ป่วยได้คำตอบที่ถูกต้องและรวดเร็วขึ้นผ่านทางออนไลน์ โดยไม่ต้องไปหาข้อมูลตามอินเตอร์เน็ตที่อาจจะผิดหรือถูก ข้อมูลบางอย่างสามารถปรึกษากันเบื้องต้นผ่านออนไลน์ ซึ่งตรงนี้ผมมองว่าเป็นประโยชน์ต่อคนไข้มากมากครับ

สำหรับคุณผู้หญิงท่านใดที่คิดว่าตัวเองมีปัญหาด้านมดลูก รังไข่ ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง หรือว่ามีปัญหาด้านการมีบุตรยากสามารถเข้ารับคำปรึกษากับแพทย์ โดยทักผ่าน HDcare ได้

สอบถามทุกประเด็นเกี่ยวกับการรักษาที่สงสัย กับทางทีมของ HDcare จนกว่าจะมั่นใจ และหากต้องการผู้ช่วยประสานงานด้านใดในโรงพยาบาล หรืออยากสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับบริการ HDcare สามารถพูดคุยผ่านทางไลน์ @HDcare ได้เลย