เรื่องควรรู้
ปิด
ปิด
- การทำ ICSI (Intracytoplasmic sperm injection) หรือที่นิยมเรียกว่า อิ๊กซี คือการที่แพทย์คัดเลือกอสุจิที่แข็งแรงที่สุดด้วยวิธีการส่องกล่องจุลทรรศน์จำนวน 1 ตัว ฉีดเข้าไปในเซลล์ไข่ 1 ใบ
- การทำ ICSI เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว (In-vitro Fertilization: IVF) จะถูกใช้ก็ต่อเมื่อการทำเด็กหลอดแก้วด้วยวิธีปกติไม่ได้ผล
- นอกจากรักษาภาวะผู้มีบุตรยากแล้ว การทำ ICSI ยังสามารถตรวจวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมได้ด้วย โดยการตรวจวินิจฉัยความผิดปกติของตัวอ่อนระยะก่อนฝังตัว (Preimplantation Genetic Diagnosis: PGD)
- คู่สมรสที่ควรทำ ICSI เช่น ฝ่ายชายมีอสุจิอ่อนแอ ไม่แข็งแรง ทำ IVF ไม่สำเร็จติดต่อกัน 3 ครั้ง ผู้ที่ทำการแช่แข็งไว้ ผู้ที่ตั้งครรภ์เมื่ออายุ 35 ปีขึ้นไป หรือคู่สมรสที่มีพาหะโรคทางพันธุกรรมที่สามารถถ่ายทอดไปยังลูกได้
เปรียบเทียบราคาและแพ็กเกจทำ IVF, IUI, ICSI, IMSI ฝากไข่ แช่แข็งไข่
ในบางครั้ง การทำเด็กหลอดแก้วปกติอาจไม่ได้ผลในครอบครัวที่ฝ่ายชายมีปัญหาด้านปริมาณอสุจิน้อย ไม่แข็งแรง หรือมีปัญหาในการหลั่งอสุจิ ซึ่งการทำ ICSI (Intracytoplasmic sperm injection) หรือที่นิยมเรียกว่า อิ๊กซี เป็นหนึ่งในวิธีที่ช่วยแก้ไขปัญหานี้ได้
เลือกหัวข้อ ICSI ที่สนใจได้ที่นี่
ปิด
ปิด
ICSI คืออะไร?
การรักษาภาวะผู้มีบุตรยากด้วยเทคนิคพิเศษ ICSI เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว (In-vitro Fertilization: IVF) จะถูกใช้ก็ต่อเมื่อการทำเด็กหลอดแก้วด้วยวิธีปกติไม่ได้ผล
ICSI คือการที่แพทย์คัดเลือกอสุจิที่แข็งแรงที่สุดด้วยวิธีการส่องกล่องจุลทรรศน์จำนวน 1 ตัว ฉีดเข้าไปในเซลล์ไข่ 1 ใบ หลังจากนั้นจะนำไข่ที่ผสมแล้วไปเลี้ยงไว้ในห้องปฏิบัติการ 3-5 วัน เมื่อเจริญเป็นตัวอ่อนจะถูกนำกลับไปไว้ในโพรงมดลูกเพื่อเจริญเติบโตในครรภ์ของฝ่ายหญิงต่อไป
ICSI และ IVF แตกต่างกันอย่างไร?
การทำเด็กหลอดแก้ว หรือ IVF คือการคัดไข่ที่สมบูรณ์จากฝ่ายหญิงและอสุจิที่แข็งแรงจากฝ่ายชายมาผสมกันภายนอก โดยปล่อยให้เกิดการปฏิสนธิกันเอง เมื่อไข่ผสมกันแล้วจะถูกนำไปเลี้ยงในห้องปฏิบัติการจนเจริญเป็นตัวอ่อน และนำกลับไปในโพรงมดลูกเพื่อให้เจริญเติบโตในครรภ์ต่อไป
อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ฝ่ายชายมีปริมาณตัวอสุจิน้อย หรือมีคุณภาพไม่ดีอย่างมาก เช่น เคลื่อนไหวได้น้อย มีรูปร่างผิดปกติ หรือมีความผิดปกติในการหลั่งน้ำอสุจิ จนทำให้ไม่มีตัวอสุจิที่มีประสิทธิภาพเพียงพอในการทำปฏิสนธิกับไข่ในหลอดแก้วด้วยตัวเอง แพทย์จะทำ ICSI ในขั้นตอนผสมไข่
ดังนั้นความแตกต่างของ IVF และ ICSI คือ IVF เป็นการปล่อยให้ตัวอสุจิและไข่ผสมกันเอง ในขณะที่ ICSI เป็นการทำให้เกิดการปฏิสนธิแบบเจาะจง ทำให้มีโอกาสประสบความสำเร็จมากกว่า แต่เป็นวิธีการที่ยุ่งยาก ซับซ้อน และในบางครั้งยังอาจส่งผลให้ไข่แตกสลายและตายได้
ICSI กับการวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรม
นอกจากการรักษาภาวะผู้มีบุตรยากแล้ว ICSI ยังมีประโยชน์ในด้านการวินิจฉัยความผิดปกติของตัวอ่อนระยะก่อนฝังตัว (Preimplantation Genetic Diagnosis: PGD) โดยการตรวจความผิดปกติของโครโมโซมคู่ที่ 13, 18, 21, X และ/หรือ Y
โครโมโซมคู่ที่ 21 นั้นพบว่า มีความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการดาวน์ (Sown syndrome) ซึ่งมักพบในการตังครรภ์ของหญิงอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป
การทำ PGD จึงช่วยลดความเสี่ยงในการถ่ายถอดความผิดปกติทางพันธุกรรมของตัวอ่อน ในผู้ที่ตั้งครรภ์ตอนมีอายุมาก (35 ปีขึ้นไป) มีประวัติความผิดปกติด้านพันธุกรรมในครอบครัว หรือในกรณีที่คู่สมรสเป็นพาหะของโรคทางพันธุกรรมได้มาก
PGD จะทำหลังจากที่แพทย์ทำ ICSI และนำไปเลี้ยงจนเจริญตัวอ่อนเรียบร้อยแล้ว โดยแพทย์จะนำไปตรวจวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการวิทยาศาสตร์ทางพันธุกรรมเพื่อดูว่า เซลล์มีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่
หากตัวอ่อนมีผลตรวจปกติ จะถูกนำกลับไปในโพรงมดลูกเพื่อให้เจริญเติบโตในครรภ์ต่อไป
ใครที่ควรทำ ICSI และ PGD
- ผู้ที่ตั้งครรภ์เมื่อมีอายุ 35 ปีขึ้นไป หรือมีแนวโน้มสูงที่ลูกจะมีความผิดปกติทางพันธุกรรม
- ผู้ที่มีประวัติตั้งครรภ์ทารกมีความผิดปกติทางพันธุกรรมมาก่อน มีประวัติแท้งบุตรติดต่อกัน 3 ครั้งขึ้นไป
- ผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จในการทำ IVF ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป
- ผู้ที่ทำการแช่แข็งไข่เอาไว้ (Frozen eggs)
- คู่สมรสที่มีพาหะโรคทางพันธุกรรมที่สามารถถ่ายทอดไปยังลูกได้
- คู่สมรสที่ฝ่ายชายมีอสุจิอ่อนแอ เคลื่อนไหวได้น้อย มีรูปร่างผิดปกติ มีจำนวนตัวอสุจิน้อยเกินไป (น้อยกว่า 2 ล้านตัวต่อมิลลิลิตร) หรือมีความผิดปกติในการหลั่งน้ำอสุจิ แล้วย้อนกลับเข้ากระเพาะปัสสาว.
ขั้นตอนการทำ ICSI หรืออิ๊กซี
ก่อนทำ ICSI หรืออิ๊กซี คู่สามีภรรยาต้องไปพบแพทย์เพื่อรับฟังข้อมูล หรือข้อจำกัดที่ควรรู้เกี่ยวกับการทำ ICSI และตรวจสุขภาพร่างกายเพื่อเตรียมความพร้อมในการทำ ICSI เช่น ฝ่ายหญิงจะต้องตรวจการทำงานของรังไข่ คัดกรองภาวะติดเชื้อ ส่วนฝ่ายชายจะต้องตรวจคุณภาพของอสุจิ
หลังจากที่แพทย์ประเมินแล้วว่าสามารถทำ ICSI จะเข้าสู่กระบวนการทำ ICSI ดังนี้
- กระตุ้นการตกไข่ของฝ่ายหญิงให้มีปริมาณมากกว่า 1 ใบ ส่วนใหญ่มักใช้วิธีการฉีดยาฮอร์โมน
- ติดตามการตกไข่ และดูขนาดของไข่ ด้วยการเจาะเลือดและอัลตราซาวด์ เมื่อไข่มีขนาดสมบูรณ์แพทย์จะทำการดูดไข่และเก็บอสุจิของฝ่ายชายในวันเดียวกัน
- แพทย์คัดเลือกอสุจิที่สมบูรณ์และแข็งแรงที่สุด ฉีดเข้าไปผสมกับไข่โดยตรง (หากเป็นการทำเด็กหลอดแก้วปกติ แพทย์จะนำอสุจิที่แข็งแรงจำนวนหนึ่งใส่ปนไปกับไข่เพื่อให้ทำการปฏิสนธิกันเอง)
- หลังจากที่ไข่ผสมแล้ว จะถูกนำไปเลี้ยงในห้องปฏิบัติการจนกว่าเจริญเป็นตัวอ่อน ระยะเวลาประมาณ 3-5 วัน ในระหว่างนั้นสามารถทำการตรวจวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมได้
- เมื่อไข่เจริญเป็นตัวอ่อนแล้วจะถูกนำกลับมาไว้ในโพรงมดลูก เพื่อให้ตัวอ่อนเจริญเติบโตในครรภ์ของฝ่ายหญิงต่อไป
การดูแลตัวเองหลังทำ ICSI
หลังทำ ICSI ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น
- ฝ่ายหญิงควรพักผ่อนมากๆ ไม่ควรทำงานหนัก เช่น การยกของหนัก การออกกำลังกายหนักๆ หรือการเดินทางไกล
- ไม่ควรมีเพศสัมพันธ์ และงดการสวนล้างช่องคลอด
- ไม่รับประทานยานอกเหนือจากแพทย์สั่ง และควรปฏิบัติตนตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
- หากมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดท้อง มีเลือดออก หรือมีตกขาวมากผิดปกติ ควรรีบมาพบแพทย์ที่ดูแลทันที
ข้อควรระวังคือ การตั้งครรภ์ด้วยเทคโนโลยีเด็กหลอดแก้วอย่าง IVF หรือ ICSI หากเป็นการตั้งครรภ์เดี่ยวจะมีอัตราความเสี่ยงไม่ต่างกับการตั้งครรภ์เองตามธรรมชาติ เช่น การแท้ง การท้องนอกมดลูก การคลอดก่อนกำหนด ทารกพิการแต่กำเนิด หรือความผิดปกติทางโครโมโซมของเด็ก
อย่างไรก็ตาม จะมีความแตกต่างกันในกรณีตั้งครรภ์แฝด โดยจะมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่า ไม่ว่าจะเป็นครรภ์เป็นพิษ การแท้ง หรือการคลอดก่อนกำหนด
แต่ไม่ว่าจะเป็นการตั้งครรภ์แบบใด ก็ควรดูแลสุขภาพร่างกาย และเข้ารับการตรวจสุขภาพตามนัดหมายของแพทย์อย่างครบถ้วน เพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นไปอย่างปลอดภัยมากที่
ICSI มีความเสี่ยงหรือไม่?
ในปัจจุบัน ยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อว่า อัตราการเกิดข้อบกพร่องในเด็กที่เกิดจากกระบวนการ ICSI นั้นแตกต่างจากประชากรทั่วไป อย่างไรก็ตาม มีโอกาสเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่เด็กผู้ชายที่เกิดจากกระบวนการ ICSI จะมีปัญหาการเจริญพันธุ์ของผู้ชายด้วย
เปอร์เซ็นต์สำเร็จในการทำ ICSI
การทำ ICSI หรืออิ๊กซี ประสบความสำเร็จอย่างมากในการช่วยให้อสุจิและไข่ทำการปฏิสนธิกัน ประมาณ 90%
อย่างไรก็ตาม มีอัตราการสำเร็จในการตั้งครรภ์อยู่ที่ประมาณ 32% เพราะหลังจากไข่กับอสุจิปฎิสนธิกันแล้ว มีโอกาสที่ไข่จะเสียหาย ไม่เจริญเติบโตเป็นตัวอ่อน หรือตัวอ่อนอาจหยุดการเจริญเติบโตได้
การทำ ICSI สามารถเลือกเพศได้ไหม?
ไม่สามารถเลือกเพศได้ แต่การทำ ICSI ร่วมกับทำ PGD จะสามารถรู้เพศของตัวอ่อนก่อนย้ายไปฝังในโพรงมดลูกได้ โดยมีความแม่นยำ 99.99%
การทำ ICSI มีโอกาสเป็นฝาแฝดเท่าไหร่
การทำ ICSI มีโอกาสในการตั้งครรภ์แฝดคล้ายกับการทำเด็กหลอดแก้วปกติ คือ มีโอกาสประมาณ 30-35% ในการเกิดฝาแฝด และมีโอกาสประมาณ 5-10% ในการเกิดแฝดสามขึ้นไป
ทำเด็กหลอดแก้วด้วยวิธี ICSI หรืออิ๊กซี ราคาเท่าไร?
การทำเด็กหลอดแก้วด้วยเทคนิคพิเศษ ICSI ราคาเริ่มต้นประมาณ 160,000-200,000 บาท
เปรียบเทียบราคาและแพ็กเกจทำ IVF, IUI, ICSI, IMSI ฝากไข่ แช่แข็งไข่ จากสถานพยาบาลใกล้คุณ พร้อมรับราคาโปรโมชัน ส่วนลดพิเศษ หรือสิทธิ์ผ่อนจ่ายผ่านบัตรเครดิตที่ร่วมรายการสูงสุด 10 เดือน เมื่อจองแพ็กเกจผ่าน HDmall
หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการทำอิ๊กซี (ICSI) หรือไม่แน่ใจว่า ตนเองสามารถทำได้หรือไม่ แอดไลน์ @hdcoth แล้วสอบถามกับแอดมินใจดีได้เลย พร้อมให้บริการข้อมูล สั่งซื้อแพ็กเกจ และจองคิวเข้ารับบริการ ตั้งแต่เวลา 9 โมงเช้าถึงตีหนึ่งทุกวัน!
บทความที่เกี่ยวข้อง
- รู้จักการทำ “เด็กหลอดแก้ว” ความหวังสำหรับผู้มีบุตรยาก
- เจาะลึก! เรื่อง IVF “เด็กหลอดแก้ว” มีโอกาสสำเร็จมากแค่ไหน?
- รีวิวฝากไข่ ละเอียดทุกขั้นตอน ที่ โรงพยาบาลพญาไท 2
- รู้จักการฝากไข่ แช่แข็งไข่ ทางออกของคนอยากมีลูกแต่ยังไม่พร้อม
ที่มาของข้อมูล
ปิด
ปิด
- Pubmed, To ICSI or Not to ICSI (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25734347/).
- Cochrane, Regular (ICSI) versus ultra-high magnification (IMSI) sperm selection for assisted reproduction (https://www.cochrane.org/CD010167/MENSTR_regular-icsi-versus-ultra-high-magnification-imsi-sperm-selection-assisted-reproduction).
- Iraniansurgery.com, ICSI IVF twins (https://iraniansurgery.com/en/... Australia, ICSI treatment (https://www.ivf.com.au/treatments/fertility-treatments/icsi-treatment).
- Fertilitycenter.com, Gender Selection for Family Balancing (https://www.fertilitycenter.com/fertility_cares_blog/gender-selection-for-family-balancing/#:~:text=IVF%2FICSI%20with%20PGD%2C%20is,choice%20prior%20to%20embryo%20transfer.&text=We%20do%20IVF%20and%20ICSI,blastomere%20removed%20from%20an%20embryo).
- Reproductivefacts, What is Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)? (https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/what-is-intracytoplasmic-sperm-injection-icsi/).
- Verywellfamily, What You Should Know About ICSI-IVF (https://www.verywellfamily.com/what-you-should-know-about-icsi-ivf-1960209), 24 June 2019.
- ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล, การวินิจฉัยความผิดปกติทางพันธุกรรมของตัวอ่อนระยะก่อนการฝังตัว (https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=181), 7 ตุลาคม 2553.
- ภาควิชาสูติศาสตร์ - นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล, การช่วยเหลือผู้มีบุตรยากโดยเทคโนโลยีเจริญพันธุ์ (https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=171), 7 เมษายน 2559.
