Norethisterone สรรพคุณ ประโยชน์ ข้อควรระวัง


Norethisterone สรรพคุณ

ยานอร์อีธิสทีโรน (Norethisterone) ซึ่งเป็นยาในกลุ่มฮอร์โมนโพรเจสติน (Progestin) สำหรับใช้ในยาคุมกำเนิดชนิดเม็ดรับประทาน และใช้ในการรักษาภาวะหมดประจำเดือนโดยเป็นฮอร์โมนทดแทน รวมถึงใช้ในการรักษาความผิดปกติทางนรีวิทยาด้วย 

นอร์อีธิสทีโรน เป็นยาเม็ดรับประทานที่มีวางจำหน่ายทั้งในรูปแบบขนาดสูง ขนาดต่ำ และมีในรูปแบบผสมกับยาเอสโตรเจนด้วย (ชนิดฮอร์โมนรวม)

นอกจากนี้ ยานอร์อิธีสทีโรนยังมีการทำเป็นสารประกอบผลิตภัณฑ์ทางเภสัชกรรม (Prodrug) ในรูปแบบที่หลากหลาย เช่น ในรูปของนอร์อิธีสทีโรนอะซิเตท (Norethisterone acetate) และนอร์อีธิสทีโรน อีแนนเธท (Norethisterone enanthate) 

โดยยาทั้งสองตัวนี้มีข้อบ่งใช้ และมีฤทธิ์ในการรักษาแบบเดียวกันกับนอร์อีธีสทีโรน ซึ่งมีอนุพันธ์อยู่ 2 ตัว ได้แก่ เลโวนอร์เจสเทรล (Levonergestrel) และดีโซเจสเทรล (Desogestrel)

ตัวอย่างยี่ห้อของยา Norethisterone ที่มีจำหน่ายในประเทศไทย

Norethisterone ยาเม็ด ขนาด 5 มิลลิกรัม

โรค และอาการที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Norethisterone

  • อาการเลือดออกในช่องคลอด
  • ภาวะประจำเดือนขาดทั้งแบบปฐมภูมิ และทุติยภูมิ
  • กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS)
  • สำหรับการเลื่อนประจำเดือน
  • สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  • สำหรับอาการปวดประจำเดือน

กลไกการออกฤทธิ์ของยา Norethisterone

ตัวยาสำคัญ "นอร์อิธิสทีโรน (Norethisterone)" ซึ่งเป็นยากลุ่มอนุพันธ์ฮอร์โมนเพศ นอร์อิธิสทีโรนมีฤทธิ์แบบเดียวกันกับโพรเจสเทอโรน (Progesterone) และมีบทบาทในการเปลี่ยนผนังมดลูกจากระยะแบ่งตัว (proliferative phase) ให้เข้าสู่ระยะหลังไข่ตก 

นอกจากนี้ นอร์อิธิสทีโรนยังออกฤทธิ์แบบเดียวกันกับฮอร์โมนเอสโตรเจน (Estrogenic) และฮอร์โมนแอนโดรเจน (Androgen) ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายด้วย

นอร์อิธิสทีโรนยังสามารถใช้เพื่อเลื่อนเวลาการเกิดประจำเดือนให้ช้าลง หรือควบคุมการเกิดประจำเดือน ในกรณีที่มีความผิดปกติของการเกิดประจำเดือน 

นอกจากนี้ ตัวยานอร์อิธิสทีโรน ยังมีฤทธิ์ในการคุมกำเนิด เนื่องมาจากกลไกการยับยั้งย้อนกลับ (negative feedback) ของฮอร์โมนกอแนโดโทรฟิน (Gonadotrophin) ที่หลั่งมาจากต่อมพิทูอิทารี จนเป็นผลให้ไม่เกิดการตกไข่

ข้อบ่งใช้ของ Norethisterone

  • ข้อบ่งใช้สำหรับเลือดออกในช่องคลอด 
    • รับประทาน 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน เพื่อป้องกันการเป็นซ้ำ 
    • รับประทาน 1 เม็ด วันละ 2 - 3 ครั้ง ในช่วงวันที่ 19 ถึง 26 ของรอบเดือน จำนวน 3 รอบเดือน
  • ข้อบ่งใช้สำหรับประจำเดือนขาดทั้งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ 
    • เริ่มใช้เป็นเวลา 8 สัปดาห์ หลังจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
  • ข้อบ่งใช้สำหรับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) 
    • รับประทาน 1 เม็ด วันละ 2 - 3 ครั้ง ในช่วงวันที่ 19 ถึง 26 ของรอบเดือน
  • ข้อบ่งใช้สำหรับเลื่อนการมีประจำเดือน 
    • รับประทาน 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลาน้อยกว่า 10 ถึง 14 วัน โดยเริ่มยา 3 วันก่อนวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือน 
    • ประจำเดือนจะมาหลังจากหยุดยาได้ 2 ถึง 3 วัน
  • ข้อบ่งใช้สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
    • เริ่มยาวันที่ 5 ของรอบเดือน จำนวน 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง 
    • เพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด วันละ 2 ครั้งเมื่อเริ่มมีเลือดประจำเดือน 
    • เมื่อประจำเดือนหมด ให้เริ่มขนาดยาเริ่มต้นใหม่ 
    • ระยะเวลาในการรักษา 4 ถึง 6 เดือน

ข้อปฏิบัติเมื่อลืมรับประทาน Norethisterone

หากลืมรับประทาน Norethisterone ตามเวลาปกติที่รับประทาน 

  • ถ้าปกติรับประทาน 1 เม็ด ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้จำนวน 1 เม็ดโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ดแทนเม็ดที่ลืมรับประทาน 
  • ในกรณีลืมรับประทานยาใกล้กับเวลารับประทานถัดไป ให้รับประทานยาในมื้อถัดไปในขนาด 1 เม็ด โดยข้ามยาในมื้อที่ลืมไปและไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด

ข้อควรระวังของการใช้ Norethisterone

  • ห้ามใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์
  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคตับระดับรุนแรง
  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรค Dubin-Johnson Rotor ที่มีประวัติหรือมีเนื้องอกที่ตับ
  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคดีซ่าน หรือมีอาการคันอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์
  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคเริมในสตรีมีครรภ์
  • ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
  • ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคลิ่มเลือดอุดตัน
  • ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ตับหรือมะเร็งที่ตับที่อาจนำไปสู่การเกิดเลือดออกในช่องท้อง
  • ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติภายในช่องท้องระดับรุนแรง

ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ Norethisterone

ตัวยา Norethisterone อาจก่อให้เกิดอาการอันไม่พึงประสงค์ ได้แก่ 

  • โรคซึมเศร้า 
  • โรคดีซ่าน (Porphyria)
  • อาการชัก 
  • ปวดไมเกรน ปวดศีรษะ 
  • คัดเต้านม 
  • มึนงง คลื่นไส้ อาเจียน 
  • ความต้องการทางเพศเปลี่ยนแปลง 
  • อยากอาหาร 
  • น้ำหนักตัวเพิ่ม 
  • ประจำเดือนมาผิดปกติ หรือไม่มีประจำเดือน 
  • อาการบวมน้ำ 
  • เกิดผื่น เกิดฝ้า สิว ผื่นลมพิษ 
  • การทำงานของตับผิดปกติ 
  • อารมณ์แปรปรวน 
  • นอนไม่หลับ 
  • เกิดการอุดตันของลิ่มเลือด 
  • ประสาทตาอักเสบ 
  • รบกวนระดับไขมันของร่างกาย

ข้อมูลการใช้ Norethisterone ในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร

สำหรับการใช้ตัวยา Norethisterone ในสตรีมีครรภ์ ตัวยาจัดอยู่ในกลุ่ม Category X คือ ไม่แนะนำให้ใช้ยาในหญิงมีครรภ์ เนื่องจากตัวยาสามารถก่อให้เกิดผลกระทบต่อทารกในครรภ์ได้ 

สำหรับหญิงให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ให้นมบุตรในระหว่างการรับประทานยาตัวนี้ด้วย

ประเภทของยาตามองค์การอาหารและยา ประเทศไทย

ยา Norethisterone จัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย จำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาแผนปัจจุบัน ที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งเป็นผู้จ่ายยาเท่านั้น

ข้อมูลการเก็บรักษายา Norethisterone

เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 25 องศาเซลเซียส

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์ เภสัชกร และพยาบาลในการสั่งใช้ Norethisterone

แพทย์ และเภสัชกรสามารถให้ข้อมูลการใช้ยา Norethisterone ได้อย่างปลอดภัย ผู้ป่วยควรแจ้งข้อมูลเหล่านี้แก่แพทย์ หรือเภสัชกรเพื่อประโยชน์ต่อผู้ป่วย และลดความเสี่ยงในการเกิดอันตรายจากการใช้ยา

  • แจ้งข้อมูลการใช้ยารักษาโรคประจำตัว ยาที่เพิ่งรับประทานก่อนหน้านี้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร รวมถึงวิตามิน และสมุนไพร ในกรณีมียาประจำตัวจำนวนมาก ให้พกยามาด้วย เพื่อให้แพทย์ หรือเภสัชกรช่วยตรวจสอบก่อนสั่งจ่ายยาใหม่ 

  • แจ้งประวัติการแพ้ยา หรืออาการแพ้ที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยา ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หรือแพ้อาหารชนิดใดอยู่ เนื่องจากยาบางชนิดมีส่วนประกอบของไข่ขาว นม ยีสต์ ซึ่งมักทำให้เกิดอาการแพ้ หรือให้นำบัตรแพ้ยาพกติดตัว และแสดงบัตรนี้แก่แพทย์ และเภสัชกรก่อนเข้าตรวจสุขภาพทุกครั้ง

  • แจ้งข้อมูลในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ หรือมีแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร เนื่องจากยาบางชนิดส่งผลอันตรายต่อเด็กในครรภ์ หรือสามารถขับออกทางน้ำนมได้

  • แจ้งข้อมูลที่จะส่งผลต่อการรับประทานยา เช่น มีปัญหาการกลืนลำบาก มีปัญหาด้านการมองเห็นหรืออ่านฉลากยา วิธีการรับประทานยา เพื่อแพทย์หรือเภสัชกรจะได้ช่วยแก้ไขปัญหาได้อย่างถูกต้อง

ยา Norethisterone อาจสร้างผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้หากรับประทานอย่างไม่เหมาะสม โดยเฉพาะกับหญิงตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร เพื่อให้การคุมกำเนิดของคุณเป็นไปอย่างปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง ให้คุณปรึกษาแพทย์ หรือเภสัชกรเกี่ยวกับยาคุมกำเนิดที่เหมาะสมกับตนเองก่อน


เปรียบเทียบราคาแพ็กเกจตรวจสุขภาพ


บทความแนะนำ


ที่มาของข้อมูล

ขยาย

ปิด

@‌hdcoth line chat