ครีเอทีน (Creatine) คือ สารเคมีที่ประกอบขึ้นจากกรดอะมิโน 3 ตัว คือ เมทไทโอนีนม ไกลซีน และอาร์จีนีน เป็นสารประกอบที่ร่างกายสร้างขึ้นเองได้ ครีเอทีนอยู่ในกล้ามเนื้อประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ และอีก 5 เปอร์เซ็นต์ พบในสมอง อัณฑะ และไต ครีเอทีนถูกพบในอาหารต่าง ๆ อย่างนม เนื้อแดง และปลา อีกทั้งในปัจจุบันยังมีการผลิตครีเอทีนจากห้องทดลองได้ด้วย
สารบัญ
ประโยชน์ของครีเอทีน
- เพิ่มกล้ามเนื้อ ทำให้เก็บน้ำได้ดีขึ้น กล้ามเนื้อดูใหญ่และแข็งแรง
- ลดอาการเมื่อยล้า ช่วยลดอาการล้าหลังออกกำลังกาย ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ส่งผลให้ออกกำลังกายได้มากขึ้น
- เพิ่มพละกำลัง ช่วยให้กล้ามเนื้อทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพากยิ่งขึ้น อึดยิ่งกว่าเดิม ส่งผลให้ออกกำลังกายได้นาน ยกน้ำหนักได้มาก หรือ วิ่งได้เร้ว
- เพิ่มประสิทธิภาพของสมอง ด้านความจำและสมาธิ
ครีเอทีนถูกใช้ในการเพิ่มศักยภาพด้านการออกกำลังกายและเพิ่มมวลกล้ามเนื้อของนักกีฬาและผู้สูงอายุ อีกทั้งยังมีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ด้วยว่าครีเอทีนยังสามารถใช้เพิ่มศักยภาพการเล่นกีฬาประเภทที่ใช้สมรรถภาพร่างกายสูงของคนหนุ่มสาว ด้วยเหตุนี้เองจึงมีการใช้ครีเอทีนเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและประสิทธิภาพการเล่นของนักกีฬา แต่หากทานโดยไม่ออกกำลังกายจะไม่เห็นประโยชน์ของครีเอทีน
การใช้ครีเอทีนกับโรคต่างๆ
โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
- ภาวะพร่องครีเอทีน (creatine deficiency syndromes) ที่ส่งผลต่อสมอง, การแก่ชรา, ความหนาแน่นของมวลกระดูก
- โรคฮันติงตัน (Huntington’s disease)
- โรคกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
- ภาวะความจำบกพร่องเรื้อรัง (long-term memory deficits)
- โรคความจำเสื่อม (Alzheimer’s disease)
- โรคเส้นเลือดสมองตีบ (stroke)
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ
- ป้องกันภาวะคลอดก่อนกำหนด หรือภาวะสมองขาดออกซิเจนในทารก
- โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (multiple sclerosis)
- โรคกล้ามเนื้อลีบ (muscle atrophy)
- ปวดกล้ามเนื้อเรื้อรัง(chronic musculoskeletal pain disorders)
- สูญเสียกล้ามเนื้อในกระดูกสันหลัง (muscle breakdown)
- ชะลอการทรุดลงของโรค amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- โรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อประสาทและการเคลื่อนไหว(osteoMcArdle’s disease)
โรคทางระบบไหลเวียนเลือดและหัวใจ
- โรคหัวใจวาย (congestive heart failure)
- โรคเส้นเลือดแข็ง(atherosclerotic diseases)
โรคทางระบบกระดูกและข้อ
- โรคข้อเสื่อม (arthritis)
- โรคข้อต่ออักเสบรูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis)
โรคทางจิตเวช
- โรคจิตเภท (schizophrenia)
- ภาวะซึมเศร้า(depression)
โรคอื่นๆ
- โรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง (chronic obstructive pulmonary disease)
- เบาหวาน (diabetes)
- ระดับความทนทานต่อการออกกำลังกาย
- โรคไฟโบรมัยอัลเจีย (fibromyalgia)
- กลุ่มอาการเรต (Rett syndrome)
- โรคตาที่เรียกว่า gyrate atrophy
- ใช้กับผิวหนังเพื่อชะลอการแก่ชราของผิว
ครีเอทีนออกฤทธิ์อย่างไร?
ครีเอทีนเกี่ยวข้องกับการสร้างพลังงานที่จำเป็นต่อกล้ามเนื้อ
ผู้ที่รับประทานมังสวิรัติและผู้ที่มีระดับครีเอทีนรวมต่ำที่เริ่มใช้อาหารเสริมครีเอทีน จะได้รับประโยชน์มากกว่าผู้ที่เริ่มทานแต่มีระดับครีเอทีนที่สูงอยู่แล้ว โดยกล้ามเนื้อลาย (Skeletal muscle) จะสามารถอุ้มครีเอทีนได้ปริมาณหนึ่งเท่านั้น ซึ่งการรับประทานเข้าไปมากก็ไม่อาจทำให้ร่างกายกักเก็บครีเอทีนส่วนเกินได้อีก ซึ่ง “จุดอิ่มตัว” นี้มักจะพุ่งจนถึงขีดสุดภายในช่วงไม่กี่วันแรกหลังจากเริ่มทานครีเอทีนไปแล้วปริมาณหนึ่ง
วิธีใช้และประสิทธิภาพของครีเอทีน
ภาวะที่อาจใช้ครีเอทีนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- สูญเสียกล้ามเนื้อจากอายุที่เพิ่มขึ้น ครีเอทีนอาจช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อผู้สูงอายุที่กำลังฝึกความแข็งแรงแบบมีแรงต้าน (resistance training) เมื่อเทียบกับผู้ที่ออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว แต่ประโยชน์เช่นนี้มักจะไม่เกิดกับการรับประทานเพียงครั้งเดียวหรือทานครีเอทีนโดยไม่ได้ออกกำลังกายแบบมีแรงต้าน
- ศักยภาพทางกีฬา ครีเอทีนอาจช่วยเพิ่มศักยภาพในนักกีฬากระโดดสูง และนักกีฬาฟุตบอล แต่ผลกระทบเหล่านี้ยังนับว่าค่อนข้างหลากหลาย อาจเป็นผลมาจากการที่ชุดการศึกษามีขนาดเล็ก มีความแตกต่างในเรื่องปริมาณครีเอทีนที่ใช้ และความแตกต่างในเรื่องการทดสอบที่ใช้วัดศักยภาพ แต่ข้อมูลทั้งหมดเห็นพ้องกันว่าครีเอทีนไม่ได้ช่วยเพิ่มความสามารถของนักกีฬาเทนนิส
- กลุ่มอาการที่เกิดจากปัญหาการย่อยครีเอทีน บางคนมีความผิดปรกติที่ทำให้ร่างกายไม่ผลิตครีเอทีน ซึ่งจะทำให้คนผู้นั้นมีระดับครีเอทีนในสมองต่ำ ส่งผลต่อความปกติของสภาพจิต, เกิดอาการชัก, ออทิสติก, และปัญหาการเคลื่อนไหว การรับประทานครีเอทีนทุกวันเป็นเวลานาน 3 ปี สามารถเพิ่มระดับครีเอทีนในสมองของเด็กและผู้ใหญ่อายุน้อยที่มีความผิดปรกติในเรื่องการผลิตครีเอทีนที่เรียกว่า guanidinoacetate methyltransferase (GAMT) นี่จะช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวและลดอาการชักเกร็งลง แต่ไม่ได้ช่วยรักษาอาการทางจิต ภาวะพร่อง Arginine-glycine amidinotransferase (AGAT) คือภาวะความผิดปกติอีกหนึ่งที่ทำให้ร่างกายไม่ผลิตครีเอทีน เด็กที่เป็นภาวะนี้และรับประทานครีเอทีนนาน 8 ปีจะช่วยเพิ่มสมาธิ ภาษา และความสามารถทางจิตใจ แต่การทานครีเอทีนไม่ได้เพิ่มระดับครีเอทีนในสมองหรือการทำงานทางจิตของเด็กที่มีปัญหาร่างกายไม่สามารถส่งถ่ายครีเอทีนได้
ภาวะที่ครีเอทีนอาจไม่สามารถรักษาได้
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS, Lou Gehrig’s disease) การรับประทานครีเอทีนไม่ได้ชะลอการลุกลามของโรคหรือเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย ALS ได้
- โรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่าโรคฮันติงตัน (Huntington’s disease) งานวิจัยกล่าวว่าการทานครีเอทีนทุกวันนาน 2 ปีไม่ได้ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ, การประสานงานของอวัยวะ, หรืออาการของผู้ป่วยโรคฮันติงตันได้
ภาวะที่ยังคงขาดหลักฐานว่าใช้ครีเอทีนรักษาได้หรือไม่
- ผิวหนังแก่ งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทาครีมครีเอทีน, กัวรานา (guarana), และกลีเซอรอล (glycerol) ที่ใบหน้าทุกวันนาน 6 เดือนสามารถลดริ้วรอยและผิวย้อยของผู้ชายได้ อีกงานวิจัยกล่าวว่าครีมที่ประกอบด้วยครีเอทีนและกรดโฟลิกสามารถลดริ้วรอยและบรรเทาความเสียหายจากแสงอาทิตย์ที่ผิวหนังได้
- โรคปอด (หลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic obstructive pulmonary disease)) งานวิจัยในเรื่องผลกระทบของผู้ป่วยโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง (CORD) ยังคงไม่สอดคล้องกัน โดยงานวิจัยบางชิ้นได้กล่าวว่าการทานครีเอทีนทุกวันไม่ได้ช่วยเพิ่มการทำงานของปอด กระนั้นก็มีงานวิจัยบางชิ้นที่กล่าวว่าการทานครีเอทีนสามารถเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกายหรือการทำงานของปอดได้ดีขึ้น
- หัวใจล้มเหลว งานวิจัยบางชิ้นได้แสดงให้เห็นว่าการทานครีเอทีนทุกวันนาน 5-10 วันจะเพิ่มความแข็งแรงและทนทานของกล้ามเนื้อ แต่ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการจากภาวะหัวใจล้มเหลว การทานครีเอทีนทุกวันในปริมาณต่ำเป็นเวลา 6 เดือนไม่ได้ช่วยเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกายหรืออาการของโรคหัวใจในผู้ชาย
- ภาวะซึมเศร้า (Depression) งานวิจัยกล่าวว่าการทานครีเอทีนขนาด 5 กรัมทุกวันนาน 8 สัปดาห์จะช่วยทำให้ภาวะซึมเศร้าดีขึ้นตั้งแต่ 2 สัปดาห์แรก
- เบาหวาน (Diabetes) งานวิจัยพบว่าการทานครีเอทีนเป็นเวลา 5 วันจะช่วยลดน้ำตาลในเลือดหลังจากรับประทานอาหารของผู้ที่ถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานมาไม่นาน อย่างไรก็ตามผลกระทบจากการทานครีเอทีนนานกว่า 5 วันในผู้ป่วยเบาหวานยังคงไม่แน่ชัด
- ไฟโบรมัยอัลเจีย (Fibromyalgia) งานวิจัยกล่าวว่าการทานครีเอทีน 5 กรัมสี่ครั้งต่อ 5 วันตามด้วยการทาน 5 กรัมทุกวันเป็นเวลานาน 16 สัปดาห์จะเพิ่มความแข็งแรงของสตรีที่ป่วยเป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียได้ แต่ครีเอทีนไม่ได้ช่วยในเรื่องความสามารถในการออกกำลังแอโรบิค, ความเจ็บปวด, การนอนหลับ, คุณภาพชีวิต, หรือการทำงานทางจิตในผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย
- สูญเสียการมองเห็น (gyrate atrophy ของเนื้อเยื่อคอรอยด์กับกระจกตา) งานวิจัยแสดงให้ห็นว่าภาวะขาดครีเอทีนที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็นสามารถแก้ไขได้ด้วยอาหารเสริมครีเอทีน โดยการทานครีเอทีนทุกวันนานหนึ่งปีอาจช่วยชะลอความเสียหายและการมองเห็นของดวงตาได้
- โรคกล้ามเนื้ออย่างโรคกล้ามเนื้ออักเสบ (polymyositis) กับโรคผิวหนังและกล้ามเนื้ออักเสบ (dermatomyositis) การศึกษากล่าวว่าการทานครีเอทีนอาจเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้เล็กน้อยในผู้ป่วยภาวะดังกล่าว
- ภาวะผิดปรกติที่กล้ามเนื้อที่เรียกว่า McArdle disease งานวิจัยบางชิ้นได้กล่าวว่าการทานครีเอทีนทุกวันจะเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อในผู้ป่วย McArdle disease ได้ อย่างไรก็ตามการทานครีเอทีนในปริมาณสูงอาจทำให้อาการปวดกล้ามเนื้อทรุดลงได้
- โรคทางกล้ามเนื้อและทางระบบประสาทที่เรียกว่า mitochondrial myopathies งานวิจัยกล่าวว่าการทานครีเอทีนไม่ได้ช่วยเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อหรือคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย mitochondrial myopathies หรือเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแต่อย่างใด
- โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple sclerosis) งานวิจัยกล่าวว่าการทานครีเอทีนทุกวัยนาน 5 วันไม่ได้เพิ่มความสามารถในการออกกำลังกายของผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแต่อย่างใด
- สูญเสียเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ การทานครีเอทีนทุกวันไม่ได้เพิ่มมวลหรือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทั้งชายและหญิงเนื่องจากการติดเชื้อ HIV อย่างไรก็ตามการทานครีเอทีนอาจช่วยคงสภาพมวลกล้ามเนื้อและลดการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย
- ปวดกล้ามเนื้อ งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทานครีเอทีนก่อนการฟอกไตสามารถช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อได้บ้าง
- โรคกล้ามเนื้อเสื่อม (Muscular dystrophy) งานวิจัยในเรื่องการรับประทานครีเอทีนในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อเสื่อมยังคงไม่ชัดเจน มีบางหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการอ่อนแรงอาจดีขึ้นหลังจากทานครีเอทีนทุกวันนาน 8-16 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามงานวิจัยชิ้นอื่นกลับกล่าวว่าครีเอทีนไม่ได้มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อเสื่อมแต่อย่างใด
- สมองบาดเจ็บ งานวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าการทานครีเอทีนทุกวันนาน 7 วันจะเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกายขึ้นด้วยการเพิ่มการทำงานของปอดในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง อย่างไรก็ตามงานวิจัยชิ้นอื่นก็ได้แสดงให้เห็นว่าครีเอทีนไม่ได้ช่วยในเรื่องบรรเทาอาการกล้ามเนื้อข้อมือหรือเพิ่มการทำงานของมือแต่อย่างใด อีกทั้งยังมีข้อมูลที่ว่าการทานครีเอทีนทุกวันนาน 6 เดือนได้ช่วยลดภาวะสูญเสียความทรงจำ (amnesia) ที่เกิดจากการกระทบกระทั่งที่สมองในเด็กได้ด้วย
- ข้อเสื่อม (Osteoarthritis) งานวิจัยกล่าวว่าการทานครีเอทีนทุกวันร่วมกับการออกกำลังเสริมสร้างความแข็งแรงจะเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของร่างกายของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมได้
- โรคพากินสัน (Parkinson’s disease) งานวิจัยกล่าวว่าครีเอทีนช่วยป้องกันการสูญเสียของเซลล์สมอง การทานครีเอทีนสองครั้งต่อวันนาน 12-18 เดือนจะชะลอการลุกลามของโรคพากินสันในผู้ที่ยังไม่เคยเข้ารับการรักษาด้วยยาทางการแพทย์ตามปรกติ
- ภาวะผิดปรกติทางระบบประสาทที่เรียกว่ากลุ่มอาการเรตต์ (Rett syndrome) การทานครีเอทีนทุกวันนาน 6 เดือนสามารถช่วยลดอาการโรคเรตต์ของผู้หญิงได้เล็กน้อย
- โรคข้อต่ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid arthritis) งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทานครีเอทีนทุกวันจะเพิ่มมวลกล้ามเนื้อลายและอาจเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขึ้นได้ แต่ไม่อาจเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของร่างกายผู้ใหญ่ที่เป็นโรคข้อต่ออักเสบรูมาตอยด์ สำหรับเด็ก การทานอาหารเสริมครีเอทีนกับกรดไขมันสองครั้งต่อวันนาน 30 วันอาจช่วยลดความเจ็บปวดและอาการบวมได้ แต่หากเป็นการทานแค่เพียงครีเอทีนนั้นยังคงไม่แน่ชัด
- จิตเภท (Schizophrenia) งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทานครีเอทีนทุกวันนาน 2 เดือนไม่ได้ช่วยรักษาอาการหรือการทำงานทางจิตของผู้ป่วยจิตเภทได้
- สูญเสียกล้ามเนื้อในสันหลัง งานวิจัยกล่าวว่าเด็กที่เสียกล้ามเนื้อในสันหลังจะไม่ได้ประโยชน์ใด ๆ จากการทานครีเอทีน
- การพักฟื้นจากการผ่าตัด งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทานครีเอทีนทุกวันไม่ได้ช่วยเร่งระยะเวลาพักฟื้นกล้ามเนื้อหลังการผ่าตัดแต่อย่างใด
- ภาวะสุขภาพอื่น ๆ
จำเป็นต้องรวบรวมหลักฐานให้มากขึ้นเพื่อให้ข้อมูลด้านประสิทธิผลของครีเอทีนเพิ่มเติม
ผลข้างเคียงและความปลอดภัยของครีเอทีน
ครีเอทีนถูกจัดว่าค่อนข้างปลอดภัยเมื่อรับประทานในปริมาณมากถึง 25 กรัมต่อวันนาน 14 วัน สำหรับการทานครีเอทีนที่ขนาดต่ำประมาณ 4-5 กรัมก็นับว่าค่อนข้างปลอดภัยเมื่อทานเป็นระยะเวลา 18 เดือน โดยงานวิจัยบางชิ้นระบุว่าครีเอทีนนั้นอาจจะปลอดภัยเมื่อรับประทานในปริมาณที่ 10 กรัมต่อวันนาน 5 ปี
ครีเอทีนอาจทำให้ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องร่วง ปวดศีรษะ และปวดเกร็งกล้ามเนื้อ ทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวาน
ครีเอทีนจะทำให้กล้ามเนื้อดูดน้ำจากส่วนอื่นของร่างกายมาใช้ ดังนั้นคุณต้องทำการดื่มน้ำให้มาก ๆ เพื่อชดเชยการใช้น้ำของกล้ามเนื้อ อีกทั้งหากคุณทานครีเอทีน ห้ามออกกำลังกายในที่ร้อนเพราะอาจทำให้คุณขาดน้ำได้
มีหลายคนที่ใช้ครีเอทีนในการเพิ่มน้ำหนัก เนื่องจากว่าครีเอทีนทำให้กล้ามเนื้ออุ้มน้ำมากขึ้น ซึ่งไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีกล้ามเนื้อมากขึ้นเมื่อทานครีเอทีน
มีข้อกังวลที่ว่าครีเอทีนอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้ในบางคน ซึ่งจำเป็นต้องมีข้อมูลปัญหานี้มากขึ้นเพื่อทำการยืนยันผลข้างเคียงของครีเอทีน
คำเตือนและข้อควรระวังเป็นพิเศษ
- สตรีมีครรภ์และแม่ที่ต้องให้นมบุตร: ณ ขณะนี้ยังคงขาดแคลนข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความปลอดภัยจากการใช้ครีเอทีนในกลุ่มผู้หญิงที่ต้องให้นมบุตรกับผู้มีครรภ์ ดังนั้นกลุ่มดังกล่าวควรเลี่ยงใช้อาหารเสริมชนิดนี้เพื่อความปลอดภัย
- เด็ก: เด็กอาจสามารถใช้ครีเอทีนได้อย่างปลอดภัยเมื่อบริโภคในปริมาณที่เหมาะสม โดยเด็กอายุ 5-18 ปีสามารถทานครีเอทีนได้ที่ 3-5 กรัมต่อวันนาน 2-6 เดือน เด็กอายุ 2-5 ปีสามารถทานได้ที่ 2 กรัมต่อวันนาน 6 เดือน นอกจากนี้ ครีเอทีน 0.1-0.4 กรัม/kg ทุกวันนาน 6 เดือนถูกจัดว่าปลอดภัยสำหรับทั้งเด็กเล็กและทารก
- อารมณ์สองขั้ว: มีกรณีผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วที่ทานครีเอทีนทุกวันนาน 4 สัปดาห์เกิดช่วงอารมณ์ฟุ้งพล่าน (manic episodes) ขึ้น ทำให้คาดว่าครีเอทีนอาจทำให้ผู้ป่วยอารมณ์สองขั้วมีอาการทรุดลงได้
- โรคไตหรือเบาหวาน: ผู้ป่วยกลุ่มนี้ไม่ควรทานครีเอทีนเด็ดขาดเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไต (สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน) และยังมีข้อกังขาว่าครีเอทีนอาจทำให้สภาพของโรคไตทรุดลงได้ด้วย
- โรคพากินสัน: การรับประทานคาเฟอีนและครีเอทีนพร้อมกันอาจทำให้อาการของโรคพากินสันทรุดลงเร็วมากขึ้น หากคุณเป็นโรคพากินสันและกำลังใช้ครีเอทีน ควรทำการบริโภคคาเฟอีนอย่างระมัดระวัง
- การผ่าตัด: 5-HTP ส่งผลต่อสารเคมีในสมองที่เรียกว่าเซโรโทนิน โดยยาบางตัวที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดก็ส่งผลต่อสารเซโรโทนินเช่นกัน ดังนั้นการใช้ครีเอทีน ก่อนการผ่าตัดอาจทำให้สมองมีเซโรโทนินมากเกินไป ซึ่งจะส่งผลข้างเคียงอย่างปัญหาหัวใจ, หนาวสั่น, และภาวะวิตกกังวล ดังนั้นควรแจ้งคนไข้ให้หยุดการใช้ครีเอทีนเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด
การใช้ครีเอทีนร่วมกับยาชนิดอื่น
ใช้ครีเอทีนร่วมกับยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวัง
- ยาที่ส่งผลเสียต่อไต (Nephrotoxic Drugs) กับครีเอทีน
การรับประทานครีเอทีนปริมาณสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายที่ไตขึ้น โดยยาที่อาจส่งผล เช่น cyclosporine; aminoglycosides รวมถึง amikacin, gentamicin และ tobramycin; nonsteroidal anti-inflammatory drugs รวมถึง ibuprofen, indomethacin, naproxen, piroxicam, และยาอื่น ๆ มากมาย
ควรปรึกษาเภสัชกรถึงยาที่ใช้ร่วมกับครีเอทีน
ครีเอทีนมีผลต่อระดับน้ำในร่างกาย หากรับประทานครีเอทีนร่วมกับยาขับปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำได้
คอยสังเกตอาการเมื่อใช้ครีเอทีนร่วมกับยาเหล่านี้
- ยากดภูมิคุ้มกัน (Immunosuppressants) กับครีเอทีน
ปริมาณยาที่ใช้
ปริมาณหรือขนาดยาที่ใช้ดังต่อไปนี้ได้ถูกศึกษาจากงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์
ผู้ใหญ่
ในคนทั่วไป น้ำหนักประมาณ 70 กิโลกรัม จะมีครีเอทีนในร่างกาย 120 กรัม แต่ได้รับจากอาหารที่กินทุกวัน วันละ 2 กรัม
- สำหรับการสูญเสียกล้ามเนื้อจากอายุ: ควรใช้ในขนาดเริ่มต้นระยะสั้นก่อนตามมาด้วย ขนาดต่อเนื่องในระยะยาว โดยขนาดเริ่มต้น ใช้ครีเอทีน 20 กรัมต่อวันนาน 4-7 วัน ส่วนขนาดต่อเนื่อง ใช้ขนาด 2-10 กรัมต่อวัน สำหรับผู้สูงวัยอาจจะได้รับผลดีจากการใช้อาหารเสริมครีเอทีนร่วมกับการออกกำลังแบบแรงต้านจะดีที่สุด
- สำหรับเพิ่มประสิทธิภาพนักกีฬา: : ควรใช้ขนาดเริ่มต้นในระยะสั้นก่อน ตามมาด้วยขนาดต่อเนื่องในระยะยาว โดยขนาดเริ่มต้น ใช้ครีเอทีน 20 กรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทานเป็น 4 เวลา นาน 5-7 วัน ส่วนขนาดต่อเนื่อง ใช้ขนาด 5 กรัมต่อวัน เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
- สำหรับเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ: : ควรใช้ในขนาดเริ่มต้นในระยะสั้นก่อน ตามมาด้วยขนาดต่อเนื่องในระยะยาว โดยขนาดเริ่มต้น ใช้ครีเอทีน 20 กรัมต่อวัน นาน 5-7 วัน ส่วนขนาดต่อเนื่อง ใช้ขนาด 1-27 กรัมต่อวัน
เด็ก
สำหรับกลุ่มอาการที่เกิดจากปัญหาการสร้างและส่งถ่ายครีเอทีน: ใช้ขนาด 400-800 มิลลิกรัมของครีเอทีนต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกริม และต้องให้ทุกวันนาน 8 ปี อีกทั้งคนกลุ่มนี้สามารถรับครีเอทีน 4-8 กรัมทุกวันนาน 25 เดือนได้ด้วย
