รู้ครบถุงน้ำดีอักเสบ สาเหตุ อาการ วิธีรักษา และการป้องกัน

หากพูดถึงปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี หลายคนคงนึกถึงนิ่วในถุงน้ำดีเป็นอันดับแรกแน่ ๆ แต่รู้ไหมว่ายังมีปัญหาที่เราควรใส่ใจไม่แพ้กันคือ ถุงน้ำดีอักเสบ บทความนี้ได้รวมรวมเรื่องต้องรู้เกี่ยวกับถุงน้ำดีอักเสบมาให้ครบแล้ว ไม่ว่าจะเป็นอาการ สาเหตุ วิธีรักษา ตลอดจนการป้องกันถุงน้ำดีอักเสบ มาสังเกตตัวเองไปพร้อมกันเลยดีกว่า! 

ถุงน้ำดีอักเสบ คืออะไร

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะหนึ่งในระบบย่อยอาหาร มีลักษณะคล้ายลูกแพร์ ตำแหน่งอยู่บริเวณช่องท้องด้านขวาใกล้กับตับ ทำหน้าที่เหมือนจุดพักน้ำดี (Bile) ที่ผลิตจากตับ และส่งน้ำดีไปยังลำไส้เล็ก เพื่อเอาไปใช้ในการย่อยอาหารจำพวกไขมัน 

ถุงน้ำดีอักเสบ (Cholecystitis) เป็นปัญหาที่เกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดี ทำให้น้ำดีไหลไปสู่ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ไม่ได้ ความดันในถุงน้ำดีจะเพิ่มขึ้นจนถุงน้ำดีบวมและอักเสบ การอักเสบนั้นเกิดได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยประเภทเฉียบพลันมักก่อให้เกิดอาการที่รุนแรงมากกว่า ส่วนประเภทเรื้อรัง อาการอาจไม่รุนแรงเท่า แต่สามารถอักเสบซ้ำได้บ่อยกว่า 

เมื่อถุงน้ำดีควรได้รับการรักษาหรือผ่าตัดนำถุงน้ำดีอักเสบออกโดยเร็ว เพราะไม่เพียงส่งผลต่อถุงน้ำดี แต่กระทบต่อระบบย่อยอาหารทั้งหมด และการไหลเวียนของเลือด หากปล่อยทิ้งไว้อาจเสี่ยงเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจนอาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้ เช่น การติดเชื้อในถุงน้ำดี เนื้อเยื่อในถุงน้ำดีตาย (Gangrene) ถุงน้ำดีฉีกขาดหรือแตก ตับอ่อนอักเสบ และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ  

อาการถุงน้ำดีอักเสบ สังเกตได้อย่างไร 

ถุงน้ำดีอักเสบมักก่อนให้เกิดอาการในระบบย่อยอาหาร แต่ละคนก็อาจมีอาการต่างกันไป เช่น 

• ปวดท้องตรงกึ่งกลางหรือใต้ชายโครงขวาอย่างรุนแรง ในลักษณะปวดแปลบ ปวดตื้อ หรือปวดเกร็ง และอาจแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ 
• อาการปวดอาจลามไปถึงหลังหรือหัวไหล่ด้านขวา 
• มักปวดท้องหลังรับประทานอาหารมื้อใหญ่หรือมีไขมันเยอะ
• คลื่นไส้ อาเจียน 
• มีไข้
• ท้องอืด แน่นท้อง
• ปวดเกร็งท้อง 
• เหนื่อยล้า อ่อนเพลีย
• ตัวเหลือง ตาเหลือง  

อาการถุงน้ำดีอักเสบใกล้เคียงกับอาการจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เมื่อพบอาการในข้างต้น หรืออาการที่เป็นอยู่กระทบการใช้ชีวิต ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรับการรักษาโดยเร็ว

อาการเหมือนจะใช่ แต่บางทีก็ดูไม่ใช่ อย่าเสียเวลาเดาไปไกล รีบให้คุณหมอตรวจประเมินหรือค้นหาแพ็คเกจเอกซเรย์ช่องท้องที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน ที่นี่ จองกับ HDmall.co.th ได้รับส่วนลดเพิ่มทุกครั้ง พร้อมแอดมินช่วยดูแลนัดหมาย อุ่นใจแน่นอน ทักเลย

สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบ

อย่างที่บอกว่าถุงน้ำดีอักเสบได้จากการอุดตันที่ท่อส่งน้ำดี ซึ่งจะแบ่งออกเป็น 2 สาเหตุหลัก คือ ก้อนนิ่วในถุงน้ำดี และสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่ได้เกิดจากก้อนนิ่ว 

ถุงน้ำดีอักเสบจากนิ่ว (Calculous Gallbladder)

กว่า 95% ของผู้ป่วยถุงน้ำดีอักเสบนั้นมีสาเหตุมากจากเจ้าก้อนนิ่วนี้ ไม่ว่าจะแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ตาม โดยก้อนนิ่วที่เกิดจากส่วนประกอบของน้ำดีอย่างคอเลสเตอรอลและสารบิลิรูบิน (Bilirubin) ที่ให้สีเหลือง จะตกผลึกกันอยู่ที่ก้นถุงน้ำดี และอาจไปอุดตันที่ท่อน้ำดี ทำให้น้ำดีค้างอยู่และเกิดแรงดันภายในถุงน้ำดี จนเป็นที่มาของการอักเสบและติดเชื้อในถุงน้ำดีได้ โดยคนอายุมากกว่า 40 ปี คนท้อง หรือคนมีปัญหาสุขภาพ เช่น โรคอ้วน โรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง หรือน้ำหนักลดลงฉับพลัน อาจเสี่ยงเกิดนิ่วได้มากกว่าคนกลุ่มอื่น

ถุงน้ำดีอักเสบจากสาเหตุอื่น (Acalculous Gallbladder)

นอกเหนือจากนิ่ว ถุงน้ำดียังอาจอุดตันจากสาเหตุอื่นได้เช่นกัน โดยมักเป็นปัญหาสุขภาพที่รุนแรงหรือมีความเสี่ยงสูงกว่า เช่น 

• การติดเชื้อแบคทีเรียที่ท่อน้ำดี
• เนื้องอกที่ตับอ่อนหรือตับ
• เลือดไปเลี้ยงถุงน้ำดีไม่เพียงพอ
• ตะกอนในถุงน้ำดี (Gallbladder Sludge)
• ท่อน้ำดีตีบ
• การเคลื่อนไหวหรือการทำงานของกล้ามเนื้อถุงน้ำดีผิดปกติ
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือท่อน้ำดี แต่สาเหตุนี้พบได้น้อยมาก

การตรวจถุงน้ำดีอักเสบมีอะไรบ้าง 

การตรวจถุงน้ำดีอักเสบจะคล้ายคลึงกับการตรวจโรคทั่วไปคือ สอบถามอาการและตรวจร่างกายเบื้องต้น หากสงสัยว่าอาจเป็นถุงน้ำดีอักเสบ แพทย์อาจให้ลองสูดหายใจลึก ๆ ขณะกดหรือคลำบริเวณท้องด้านขวาบนแล้วสังเกตอาการผู้ป่วย นอกจากนั้นอาจส่งตรวจเพิ่มเติม เพื่อประกอบการวินิจฉัย ดังนี้

• การตรวจเลือดหาความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดขาว (Complete Blood Count) โดยจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงอาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อภายในร่างกาย 
• การตรวจการทำงานของตับ (Liver Function Tests) เพื่อเช็กสมรรถภาพของตับว่าทำงานผิดปกติหรือไม่
• การตรวจภาพถ่ายอวัยวะ เช่น
  • การอัลตราซาวน์ (Ultrasound) โดยใช้คลื่นความถี่สูง เพื่อตรวจความผิดปกติของตับ กระเพาะปัสสาวะ และการไหลเวียนของเลือด
  • การเอ็กซเรย์ช่องท้อง (X-ray) จะช่วยสร้างภาพของเนื้อเยื่อ กระดูก และอวัยวะภายในช่องท้อง 
  • การทำซีที สแกน (CT Scan) เป็นการใช้เครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้เห็นรายละเอียดหรือความผิดปกติภายในช่องท้องได้ละเอียดขึ้น
  • การสแกนตับและถุงน้ำดี (HIDA Scan) วิธีนี้จะใช้การฉีดสารทึบรังสีเข้าสู่หลอดเลือด เพื่อเช็กความผิดปกติหรือการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี รวมถึงท่อน้ำดีที่อุดตัน  

ถุงน้ำดีอักเสบรักษาได้ไหม ทำได้ยังไง

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำดีอักเสบมักต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ เพื่อประคับประคองอาการไม่ให้แย่ลง ในบางกรณีก็จำเป็นต้องผ่าตัดนำถุงน้ำดีออกไปเลย ซึ่งการรักษาที่เหมาะสมกับแต่ละคนจะขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย ความรุนแรงของถุงน้ำดี รวมถึงดุลยพินิจของแพทย์ เช่น 

การใช้ยารักษาและควบคุมอาการ

• งดทานอาหารและดื่มน้ำในช่วงแรก เพื่อลดการทำงานของถุงน้ำดีที่อักเสบ
• ให้น้ำเกลือผ่านหลอดเลือดดำเพื่อทดแทนน้ำที่สูญเสียไปและป้องกันร่างกายขาดน้ำ
• ใช้ยาปฏิชีวนะ ช่วยรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย
• ใช้ยาแก้ปวด ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและปวดที่ถุงน้ำดี

ผู้ป่วยอาจมีอาการดีขึ้นใน 2-3 วัน แต่อาการถุงน้ำดีอักเสบอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ จึงอาจจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดถุงน้ำดีในท้ายที่สุด

การผ่าตัดถุงน้ำดีออก 

ปกติแล้วผู้ป่วยจะเข้ารับการผ่าตัดได้ทันทีที่พร้อม โดยการผ่าตัดแบบส่องกล้อง (Cholecystectomy) จะเป็นวิธีที่นิยมใช้ผ่าถุงน้ำดีอักเสบออก เพราะสร้างแผลเล็กเพียงไม่กี่แผล ในบางกรณีแพทย์อาจใช้การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง แต่น้อยครั้งมากที่จะใช้วิธีดังกล่าว หลังจากนำถุงน้ำดีออก น้ำดีจะไหลจากตับไปสู่ลำไส้เล็กโดยตรง ซึ่งผู้ป่วยจะยังย่อยอาหารได้ตามปกติ แม้จะไม่มีถุงน้ำดีแล้วก็ตาม 

ผู้ป่วยอาจต้องใช้เวลาปรับตัวประมาณ 2-3 สัปดาห์ จนถึงหลักเดือน เพื่อให้คุ้นชินมากขึ้นกับร่างกายที่ไม่มีถุงน้ำดี หลังการผ่าตัดก็อาจพบอาการข้างเคียงได้เช่น น้ำดีไหลช้า ทำให้ปวดท้อง หรือท้องเสียเนื่องจากย่อยอาหารจำพวกไขมันได้ยากขึ้น  

กรณีไม่ได้ผ่าตัดหรือเลื่อนผ่าตัด

หากอาการไม่ดีจนไม่พร้อมที่ผ่าหรือจำเป็นต้องเลื่อนผ่าตัด แพทย์อาจใส่ท่อระบายน้ำดีออกจากถุงน้ำดีผ่านทางช่องท้องหรือผ่านการส่องกล้องทางปาก เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ในกรณีผ่าตัดไม่ได้หรืออาจกำจัดนิ่วในท่อน้ำดีด้วยการส่องกล้อง (ERCP) โดยแพทย์จะฉีดสีที่ท่อน้ำดี หาความผิดปกติแล้วนำนิ่วออกมา

ถุงน้ำดีอักเสบเกิดได้จากหลายสาเหตุ แต่มักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีเป็นส่วนใหญ่ เราควรดูแลสุขภาพตัวเองให้แข็งแรง และพยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดนิ่ว เช่น ลดน้ำหนักในอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ งดดื่มแอลกอฮอล์ และหมั่นออกกำลังกายอยู่เสมอ 

อย่าช้า! ถุงน้ำดีอักเสบจัดว่าเร่งด่วน อย่าปล่อยให้รุนแรงถึงค่อยไปหาคุณหมอ รีบตรวจก่อน ไม่ต้องกังวล หาโปรตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้อง หาความผิดปกติของถุงน้ำดี และโปรตรวจสุขภาพอื่นได้ที่ HDmall.co.th คลิกเลย จองแพ็กเกจได้ก่อนในราคาพิเศษ พร้อมใช้ได้เมื่อสะดวก หรือ ไม่แน่ใจเลือกแพ็กเกจไหนดี ให้แอดมินช่วยแนะนำได้ ที่นี่