ReLEx SMILE เป็นเทคโนโลยีรักษาสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์ที่ทันสมัยที่สุด ไม่มีการเปิดฝากระจกตา จัดเป็นอีกหนึ่งทางเลือกสำหรับผู้ที่มีข้อจำกัดในการรักษาสายตาผิดปกติด้วยเลสิก (LASIK) หรือ PRK
สารบัญ
ทำความรู้จักกับ ReLEx® (Refractive Lenticule Extraction)
ReLEx® (Refractive Lenticule Extraction) เป็นนวัตกรรมการรักษาสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์รุ่นที่ 3 พัฒนามาจากการขัดเลนส์ตาด้วยเลเซอร์ (Photorefractive keratectomy: PRK) และการทำเลสิก (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis: LASIK) แบ่งเป็น 2 วิธี ดังนี้
1. Femtosecond lenticule extraction (FLEx) หรือ ReLEx FLEx
ReLEx FLEx เป็น ReLEx รุ่นแรก โดยจะใช้เลเซอร์เฟมโตเซคอนด์ (Femtosecond laser) แยกชั้นเนื้อเยื่อสโตรมา (Stroma) ของกระจกตา เป็นรูป 3 มิติ ทำให้เกิดรูปเลนส์ (Lenticule) แล้วเปิดฝากระจกตา เพื่อนำ Lenticule ออกมา ช่วยปรับความโค้งของกระจกตาได้โดยไม่ต้องใช้เลเซอร์เจียระไนกระจกตา
ข้อดีของ ReLEx FLEx คือ ช่วยลดการเกิดความผิดปกติในการมองเห็น (Higher order aberration: HOA) และลดการเสียความสามารถในการแยกความแตกต่างของสี (Contrast sensitivity) ในที่มืด จัดเป็นวิธีรักษาสายตาสั้นและเอียงที่มีประสิทธิภาพ
จักษุแพทย์นั้น จะผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติด้วย ReLEx FLEx จนชำนาญก่อนที่จะเริ่มรักษาด้วยวิธี ReLEx SMILE เพราะเป็นวิธีที่ต้องอาศัยทักษะมากขึ้น
2. Small Incision lenticule extraction (SMILE) หรือ ReLEx SMILE
ReLEx SMILE ใช้วิธีรักษาเหมือนกับ ReLEx FLEx แต่จักษุแพทย์จะเปิดรอยแผลเล็กๆ ประมาณ 2-4 มิลลิเมตร แทนการเปิดฝากระจกตา แล้วใช้เครื่องมือนำ Lenticule ออกมา ซึ่งช่วยลดโอกาสเกิดผลข้างเคียงอย่างฝากระจกตาเคลื่อนที่พบได้ใน ReLEx FLEx และเลสิก ได้มาก
ขั้นตอนการรักษาสายตาผิดปกติด้วยการทำ ReLEx SMILE
- เข้าพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจสภาพดวงตาก่อนทำ ReLEx SMILE และเตรียมตัวตามคำแนะนำของจักษุแพทย์ เช่น งดการใส่คอนแทคเลนส์ 2 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด หรืองดใช้ยารักษาสิวในกลุ่ม Isotretinoin อย่างน้อย 6 สัปดาห์ก่อนตรวจตา เป็นต้น
- ในวันที่เข้ารับการทำ ReLEx SMILE แนะนำให้สระผม งดแต่งหน้า งดใช้น้ำหอม สวมใส่เสื้อผ้าที่ง่ายต่อการถอด และควรพาญาติไปด้วย
- เข้ารับการทำ ReLEx SMILE โดยจักษุแพทย์จะใช้ยาชาหยอดที่ตาก่อน เป็นการรักษาที่ไม่มีความเจ็บปวด ใช้เวลาในการผ่าตัดน้อยลง แผลเล็ก และง่ายต่อการดูแล
- เมื่อผ่าตัดเสร็จเรียบร้อยแล้ว แพทย์จะปิดฝาครอบตา และอนุญาตให้กลับไปพักผ่อนที่บ้านได้ โดยจะต้องกลับมาพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจตาในวันถัดไป
ข้อดีของการทำ ReLEx SMILE
- สามารถแก้ไขค่าสายตาสั้นไม่เกิน 1,000 (-10.00 D) และค่าสายตาเอียง ไม่เกิน 500 (-5.00 D)
- เกิดภาวะตาแห้งได้น้อยกว่าการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ เพราะการทำ ReLEx SMILE จะส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่หล่อเลี้ยงตาแค่ตรงบริเวณรอยเปิดเพื่อนำ Lenticule ออกมา ประมาณ 2-4 มิลลิเมตร เท่านั้น
- เนื้อกระจกตาจะแข็งแรงกว่าการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ เนื่องจากไม่มีการแยกชั้นกระจกตา อีกทั้งยังลดโอกาสเกิดผลข้างเคียงอย่างฝากระจกตาเคลื่อน และภาวะแทรกซ้อนจากการแยกชั้นฝากระจกตาที่อาจเกิดขณะผ่าตัดได้อีกด้วย
- เกิดภาวะกระจกตาโก่งหลังทำได้น้อยมาก
- ผู้ที่มีกระจกตาบางจนไม่สามารถทำเลสิกได้ อาจสามารถเข้ารับการทำ ReLEx SMILE ได้ เพราะไม่มีการแยกชั้นกระจกตา ทั้งนี้ควรปรึกษาจักษุแพทย์ก่อน
ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้จากการทำ ReLEx SMILE
- หากทำ ReLEx SMILE กับจักษุแพทย์ที่ขาดความชำนาญ อาจไม่สามารถนำ Lenticule ออกมาได้หมด ทำให้ส่งผลเสียต่อการมองเห็น
- ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป เช่น อาการเคืองตาเหมือนมีเศษผงอยู่ใน หรือใส่คอนแทคเลนส์ไม่สะอาด มีน้ำตาไหล แสบตา หนักตา ลืมตาไม่ขึ้น คันตา หรือแพ้แสง
- หากมีอาการปวดตา สามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยการรับประทานยาพาราเซตามอล ขนาด 1-2 เม็ด ทุกๆ 4-6 ชั่วโมง
การดูแลตนเองหลังทำ ReLEx SMILE
- ในวันแรกหลังทำ ReLEx SMILE ห้ามแกะฝาครอบตาออก และแนะนำให้นอนพักมากๆ แล้วไปพบจักษุแพทย์ตามนัดหมาย
- เช็ดทำความสะอาดตาตามคำแนะนำของจักษุแพทย์ โดยห้ามให้น้ำเข้าตาเด็ดขาด
- ในช่วงสัปดาห์แรก แนะนำให้พักสายตามากๆ ไม่ควรใช้สายตาในการจ้องมากเกิดนไป โดยเฉพาะการอ่านหนังสือ เพ่งหน้าจอโทรศัพท์ หรือการใช้คอมพิวเตอร์
- ไม่บีบตา หรือขยี้ตาแรงๆ เพราะอาจทำให้แผลอักเสบได้
- หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่อาจทำให้เหงื่อ น้ำ ฝุ่น หรือควัน เข้าตา
- หมั่นหยอดตาให้ครบตามที่จักษุแพทย์แนะนำ จะช่วยให้แผลผ่าตัดหายเร็วขึ้น
- เข้าพบจักษุแพทย์ตามนัดหมาย เพื่อตรวจติดตามผลอย่างต่อเนื่อง
ความแตกต่างระหว่างการทำ ReLEx SMILE กับ PRK และ LASIK
ไม่ว่าจะเป็น ReLEx SMILE, PRK หรือ LASIK ล้วนจัดอยู่ในกลุ่มการผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์ แต่แตกต่างกันที่วิธีรักษา ดังนี้
- PRK ใช้เลเซอร์เอ็กไซเมอร์ (Excimer Laser) ขัดเลนส์กระจกตาโดยตรง เป็นวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม ใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 1 สัปดาห์
- LASIK เปิดฝากระจกตาด้วยใบมีด หรือเฟมโตเซคอนด์เลเซอร์ก่อน แล้วใช้เลเซอร์เอ็กไซเมอร์เจียระไนกระจกตา ทำให้ลดอาการระคายเคืองและลดระยะเวลาพักฟื้นได้มาก
- ReLEx SMILE ใช้เฟมโตเซคอนด์เลเซอร์ แยกเนื้อเยื่อในกระจกตาออกเป็น Lenticule แล้วนำออกมาผ่านการเปิดแผลเล็กๆ ประมาณ 2-4 มิลลิเมตร ช่วยลดการเกิดฝากระจกตาเคลื่อนจากการทำเลสิก
การทำ ReLEx SMILE ราคาเท่าไร?
ราคาการทำ ReLEx SMILE เริ่มต้นที่ 90,000-100,000 บาท ซึ่งส่วนใหญ่มักรวมค่าตรวจประเมินสถาพตาก่อนผ่าตัด การตรวจติดตามหลังผ่าตัด และค่ายาแล้ว ทั้งนี้ควรศึกษาข้อมูลรายละเอียดก่อนเข้าใช้บริการ
การทำ ReLEx SMILE เป็นวิธีรักษาสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์ที่ทันสมัยที่สุด ช่วยรักษาสายตาผิดปกติได้โดยไม่จำเป็นต้องเปิดฝากระจกตา จัดเป็นอีกหนึ่งทางเลือกสำหรับผู้ที่มีกระจกตาไม่หนามาก อีกทั้งยังช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนบางประการจากการทำเลสิกได้ด้วย
ที่มาของข้อมูล
- อ.พญ. ฉันทกา สุปิยพันธุ์, การแก้ไขสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์ (http://umcvajira.com/files/pct/จักษุ/Laser%20vision%20correction.pdf), 11 มีนาคม 2564.
- Stanford Eye Laser Center, ReLEX SMILE (https://med.stanford.edu/eyelaser/procedures/ReLEXSMILE.html), 11 March 2021.
