what is relex smile 1

ReLEx SMILE คืออะไร ดีไหม ทำที่ไหนดี มีผลข้างเคียงอย่างไร?

ReLEx SMILE เป็นเทคโนโลยีรักษาสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์ที่ทันสมัยที่สุด ไม่มีการเปิดฝากระจกตา จัดเป็นอีกหนึ่งทางเลือกสำหรับผู้ที่มีข้อจำกัดในการรักษาสายตาผิดปกติด้วยเลสิก (LASIK) หรือ PRK

ทำความรู้จักกับ ReLEx® (Refractive Lenticule Extraction)

ReLEx® (Refractive Lenticule Extraction) เป็นนวัตกรรมการรักษาสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์รุ่นที่ 3 พัฒนามาจากการขัดเลนส์ตาด้วยเลเซอร์ (Photorefractive keratectomy: PRK) และการทำเลสิก (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis: LASIK) แบ่งเป็น 2 วิธี ดังนี้

1. Femtosecond lenticule extraction (FLEx) หรือ ReLEx FLEx

ReLEx FLEx เป็น ReLEx รุ่นแรก โดยจะใช้เลเซอร์เฟมโตเซคอนด์ (Femtosecond laser) แยกชั้นเนื้อเยื่อสโตรมา (Stroma) ของกระจกตา เป็นรูป 3 มิติ ทำให้เกิดรูปเลนส์ (Lenticule) แล้วเปิดฝากระจกตา เพื่อนำ Lenticule ออกมา ช่วยปรับความโค้งของกระจกตาได้โดยไม่ต้องใช้เลเซอร์เจียระไนกระจกตา

ข้อดีของ ReLEx FLEx คือ ช่วยลดการเกิดความผิดปกติในการมองเห็น (Higher order aberration: HOA) และลดการเสียความสามารถในการแยกความแตกต่างของสี (Contrast sensitivity) ในที่มืด จัดเป็นวิธีรักษาสายตาสั้นและเอียงที่มีประสิทธิภาพ

จักษุแพทย์นั้น จะผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติด้วย ReLEx FLEx จนชำนาญก่อนที่จะเริ่มรักษาด้วยวิธี ReLEx SMILE เพราะเป็นวิธีที่ต้องอาศัยทักษะมากขึ้น

2. Small Incision lenticule extraction (SMILE) หรือ ReLEx SMILE

ReLEx SMILE ใช้วิธีรักษาเหมือนกับ ReLEx FLEx แต่จักษุแพทย์จะเปิดรอยแผลเล็กๆ ประมาณ 2-4 มิลลิเมตร แทนการเปิดฝากระจกตา แล้วใช้เครื่องมือนำ Lenticule ออกมา ซึ่งช่วยลดโอกาสเกิดผลข้างเคียงอย่างฝากระจกตาเคลื่อนที่พบได้ใน ReLEx FLEx และเลสิก ได้มาก

ขั้นตอนการรักษาสายตาผิดปกติด้วยการทำ ReLEx SMILE

  • เข้าพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจสภาพดวงตาก่อนทำ ReLEx SMILE และเตรียมตัวตามคำแนะนำของจักษุแพทย์ เช่น งดการใส่คอนแทคเลนส์ 2 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด หรืองดใช้ยารักษาสิวในกลุ่ม Isotretinoin อย่างน้อย 6 สัปดาห์ก่อนตรวจตา เป็นต้น
  • ในวันที่เข้ารับการทำ ReLEx SMILE แนะนำให้สระผม งดแต่งหน้า งดใช้น้ำหอม สวมใส่เสื้อผ้าที่ง่ายต่อการถอด และควรพาญาติไปด้วย
  • เข้ารับการทำ ReLEx SMILE โดยจักษุแพทย์จะใช้ยาชาหยอดที่ตาก่อน เป็นการรักษาที่ไม่มีความเจ็บปวด ใช้เวลาในการผ่าตัดน้อยลง แผลเล็ก และง่ายต่อการดูแล
  • เมื่อผ่าตัดเสร็จเรียบร้อยแล้ว แพทย์จะปิดฝาครอบตา และอนุญาตให้กลับไปพักผ่อนที่บ้านได้ โดยจะต้องกลับมาพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจตาในวันถัดไป

ข้อดีของการทำ ReLEx SMILE

  • สามารถแก้ไขค่าสายตาสั้นไม่เกิน 1,000 (-10.00 D) และค่าสายตาเอียง ไม่เกิน 500 (-5.00 D)
  • เกิดภาวะตาแห้งได้น้อยกว่าการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ เพราะการทำ ReLEx SMILE จะส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่หล่อเลี้ยงตาแค่ตรงบริเวณรอยเปิดเพื่อนำ Lenticule ออกมา ประมาณ 2-4 มิลลิเมตร เท่านั้น
  • เนื้อกระจกตาจะแข็งแรงกว่าการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ เนื่องจากไม่มีการแยกชั้นกระจกตา อีกทั้งยังลดโอกาสเกิดผลข้างเคียงอย่างฝากระจกตาเคลื่อน และภาวะแทรกซ้อนจากการแยกชั้นฝากระจกตาที่อาจเกิดขณะผ่าตัดได้อีกด้วย
  • เกิดภาวะกระจกตาโก่งหลังทำได้น้อยมาก
  • ผู้ที่มีกระจกตาบางจนไม่สามารถทำเลสิกได้ อาจสามารถเข้ารับการทำ ReLEx SMILE ได้ เพราะไม่มีการแยกชั้นกระจกตา ทั้งนี้ควรปรึกษาจักษุแพทย์ก่อน

ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้จากการทำ ReLEx SMILE

  • หากทำ ReLEx SMILE กับจักษุแพทย์ที่ขาดความชำนาญ อาจไม่สามารถนำ Lenticule ออกมาได้หมด ทำให้ส่งผลเสียต่อการมองเห็น
  • ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป เช่น อาการเคืองตาเหมือนมีเศษผงอยู่ใน หรือใส่คอนแทคเลนส์ไม่สะอาด มีน้ำตาไหล แสบตา หนักตา ลืมตาไม่ขึ้น คันตา หรือแพ้แสง
  • หากมีอาการปวดตา สามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยการรับประทานยาพาราเซตามอล ขนาด 1-2 เม็ด ทุกๆ 4-6 ชั่วโมง

การดูแลตนเองหลังทำ ReLEx SMILE

  • ในวันแรกหลังทำ ReLEx SMILE ห้ามแกะฝาครอบตาออก และแนะนำให้นอนพักมากๆ แล้วไปพบจักษุแพทย์ตามนัดหมาย
  • เช็ดทำความสะอาดตาตามคำแนะนำของจักษุแพทย์ โดยห้ามให้น้ำเข้าตาเด็ดขาด
  • ในช่วงสัปดาห์แรก แนะนำให้พักสายตามากๆ ไม่ควรใช้สายตาในการจ้องมากเกิดนไป โดยเฉพาะการอ่านหนังสือ เพ่งหน้าจอโทรศัพท์ หรือการใช้คอมพิวเตอร์
  • ไม่บีบตา หรือขยี้ตาแรงๆ เพราะอาจทำให้แผลอักเสบได้
  • หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่อาจทำให้เหงื่อ น้ำ ฝุ่น หรือควัน เข้าตา
  • หมั่นหยอดตาให้ครบตามที่จักษุแพทย์แนะนำ จะช่วยให้แผลผ่าตัดหายเร็วขึ้น
  • เข้าพบจักษุแพทย์ตามนัดหมาย เพื่อตรวจติดตามผลอย่างต่อเนื่อง

ความแตกต่างระหว่างการทำ ReLEx SMILE กับ PRK และ LASIK

ไม่ว่าจะเป็น ReLEx SMILE, PRK หรือ LASIK ล้วนจัดอยู่ในกลุ่มการผ่าตัดรักษาสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์ แต่แตกต่างกันที่วิธีรักษา ดังนี้

  • PRK ใช้เลเซอร์เอ็กไซเมอร์ (Excimer Laser) ขัดเลนส์กระจกตาโดยตรง เป็นวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม ใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 1 สัปดาห์
  • LASIK เปิดฝากระจกตาด้วยใบมีด หรือเฟมโตเซคอนด์เลเซอร์ก่อน แล้วใช้เลเซอร์เอ็กไซเมอร์เจียระไนกระจกตา ทำให้ลดอาการระคายเคืองและลดระยะเวลาพักฟื้นได้มาก
  • ReLEx SMILE ใช้เฟมโตเซคอนด์เลเซอร์ แยกเนื้อเยื่อในกระจกตาออกเป็น Lenticule แล้วนำออกมาผ่านการเปิดแผลเล็กๆ ประมาณ 2-4 มิลลิเมตร ช่วยลดการเกิดฝากระจกตาเคลื่อนจากการทำเลสิก

การทำ ReLEx SMILE ราคาเท่าไร?

ราคาการทำ ReLEx SMILE เริ่มต้นที่ 90,000-100,000 บาท ซึ่งส่วนใหญ่มักรวมค่าตรวจประเมินสถาพตาก่อนผ่าตัด การตรวจติดตามหลังผ่าตัด และค่ายาแล้ว ทั้งนี้ควรศึกษาข้อมูลรายละเอียดก่อนเข้าใช้บริการ

การทำ ReLEx SMILE เป็นวิธีรักษาสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์ที่ทันสมัยที่สุด ช่วยรักษาสายตาผิดปกติได้โดยไม่จำเป็นต้องเปิดฝากระจกตา จัดเป็นอีกหนึ่งทางเลือกสำหรับผู้ที่มีกระจกตาไม่หนามาก อีกทั้งยังช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนบางประการจากการทำเลสิกได้ด้วย



ที่มาของข้อมูล

  • อ.พญ. ฉันทกา สุปิยพันธุ์, การแก้ไขสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์ (http://umcvajira.com/files/pct/จักษุ/Laser%20vision%20correction.pdf), 11 มีนาคม 2564.
  • Stanford Eye Laser Center, ReLEX SMILE (https://med.stanford.edu/eyelaser/procedures/ReLEXSMILE.html), 11 March 2021.
Scroll to Top