สำรวจการผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง (TLIF) แผลเล็กกว่า ไม่ต้องพักฟื้น เดินได้ทันทีโดยไม่ต้องทำกายภาพบำบัด

เลือกหัวข้อที่สนใจได้ที่นี่

• การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF คืออะไร?
• การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF ใช้รักษาอาการปวดหลังแบบไหน? วินิจฉัยอย่างไร?
• การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF ดีกว่าการผ่าตัดแบบเดิมอย่างไร?
• การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF
• ขั้นตอนการผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF
• ดูแลตนเองหลังผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF
• การติดตามผลการรักษาหลังผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF
• รับบริการผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF ที่ โรงพยาบาลนครธน
• บทความที่ HDmall.co.th แนะนำ

ในอดีต การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับแนวหมอนรองกระดูก เป็นการผ่าตัดที่น่ากังวลสำหรับใครหลายๆ คน เพราะเป็นมีการเปิดแผลค่อนข้างใหญ่ มีกระบวนการพักฟื้นและปรับสมรรถภาพร่างกายใหม่ยาวนาน ทั้งยังเป็นการผ่าตัดที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวร่างกายแทบทุกส่วน หากเกิดข้อผิดพลาดอาจทำให้เป็นอัมพาตได้

ต่างในจากปัจจุบันที่มีการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดใหม่ๆ และมีการนำเข้าเทคโนโลยีที่ทำให้การผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกสันหลังง่ายขึ้นออกมามากมาย และหนึ่งในนั้นก็คือ “การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF” ซึ่งเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่มีแผลหลังผ่าตัดขนาดเล็ก ไม่ต้องพักฟื้นนานก็สามารถกลับมาเคลื่อนไหวร่างกายได้ตามปกติอีกครั้ง

HDmall.co.th ร่วมกับ นายแพทย์ปวินท์ เกษมพิพัฒน์ชัย ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลัง ประจำศูนย์กระดูกสันหลัง โรงพยาบาลนครธน พร้อมให้ข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดแบบ TLIF ให้ทุกคนได้เห็นภาพชัดเจนมากขึ้น

ทั้งนี้การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF อาจเป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ตอบโจทย์ใครหลายๆ คน

การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF คืออะไร?

การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF มีชื่อเต็มว่า “การผ่าตัดเชื่อมข้อกระดูกสันหลังส่วนเอว (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)” เป็นเทคนิครักษาอาการปวดหลังด้วยการผ่าตัดเพื่อใส่หมอนรองกระดูกเทียมแทนหมอนรองกระดูกส่วนที่เสื่อม และติดตั้งสกรูเพื่อยึดปล้องข้อกระดูกสันหลังที่เคลื่อนตัวให้กลับมาอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมอีกครั้ง

การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF ใช้รักษาอาการปวดหลังแบบไหน? วินิจฉัยอย่างไร?

การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF ใช้รักษาอาการปวดหลังที่มีสาเหตุมาจากข้อต่อกระดูกสันหลังเสื่อม ทรุด ไม่มั่นคง หรือเคลื่อนตัวผิดที่ จนทำให้โพรงประสาทบริเวณดังกล่าวตีบแคบจนไปหนีบเส้นประสาท และทำให้เกิดอาการปวดหลังขึ้น โดยสามารถสังเกตอาการที่เด่นชัดได้ดังต่อไปนี้

• ปวดหลังเรื้อรังมากกว่า 3 เดือน
• ปวดหลัง ร่วมกับปวดสะโพกจนร้าวลงมาที่ขา

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกเพิ่มเติมด้วยการเอกซเรย์และทำ MRI หากตรวจพบความผิดปกติที่ตำแหน่งหมอนรองกระดูกและมีข้อกระดูกเคลื่อนตัวผิดที่จริงๆ ก็จะพิจารณาในการรักษาด้วยการผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF ต่อไป

การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF ดีกว่าการผ่าตัดแบบเดิมอย่างไร?

สาเหตุที่การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF เป็นตัวเลือกการผ่าตัดแบบใหม่ที่น่าสนใจและได้รับความนิยมมากขึ้นในหลายสถานพยาบาลมาจากจุดเด่นของการผ่าตัด ดังนี้

• แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กลง จากที่การผ่าตัดบริเวณกระดูกสันหลังสมัยก่อนจะทำให้เกิดแผลอย่างน้อยประมาณ 1 ฝ่ามือ แต่แผลจากการผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF แบบใหม่ที่มีเครื่องมือที่ทันสมัยจะทำให้แผลมีขนาดเพียง 3-4 เซนติเมตรเท่านั้น
• เจ็บแผลน้อยกว่า ซึ่งเป็นอีกผลพลอยได้จากแผลผ่าตัดที่มีขนาดเล็กลง ทำให้อาการเจ็บระบมแผลหลังรักษาเกิดขึ้นได้น้อยกว่าเดิม
• ใช้เวลาพักฟื้นน้อยหรือไม่ต้องพักฟื้นเลย โดยหลังจากผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF ส่วนมากผู้เข้ารับบริการจะนอนพักฟื้นเพียง 2 คืนหลังผ่าตัดเท่านั้น หลังจากนั้นก็สามารถลุกขึ้นเคลื่อนไหวร่างกายได้อย่างอิสระ
• มีความแม่นยำในการผ่าตัดสูงมาก ด้วยการใช้กล้อง O-arm navigation เป็นตัวช่วยในการติดตั้งสกรูลงไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมและปลอดภัยที่สุดในแนวกระดูกสันหลัง

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดแบบ TLIF

การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF ยังคงจัดเป็นการผ่าตัดใหญ่ มีการดมยาสลบก่อนเริ่มทำหัตถการ ดังนั้นผู้เข้ารับบริการจึงต้องมีการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดก่อน เพื่อให้แน่ใจถึงความพร้อมของร่างกายต่อการผ่าตัด

หากผู้เข้ารับบริการมีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจ โรคเบาหวาน หรือโรคที่ส่งผลทำให้แผลผ่าตัดหายช้าลงกว่าเดิม ก็จำเป็นต้องรักษาโรคประจำตัวให้อยู่ในเกณฑ์อาการที่ประคองได้เสียก่อน หรือปรึกษาแพทย์เพื่อให้แพทย์พิจารณาถึงความเหมาะสมและความพร้อมของสุขภาพก่อนการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF

การผ่าตัดใช้ระยะเวลาประมาณ 4 ชั่วโมง โดยมีขั้นตอนสำคัญดังต่อไปนี้

• แพทย์ให้ผู้เข้ารับบริการนอนคว่ำลงกับเตียงผ่าตัด และวางยาสลบ
• แพทย์ปักเสาสัญญาณเชื่อมต่อกับเครื่อง O-arm Navigation ซึ่งใช้ในการกำหนดตำแหน่งการฝังสกรูกับข้อต่อกระดูกสันหลัง โดยที่ไม่ไปทำอันตรายต่อเส้นประสาท
• แพทย์เปิดแผล และเริ่มติดตั้งสกรูจำนวน 4 ตัวลงไปบริเวณข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนที่เคลื่อนตัวผิดปกติ
• แพทย์ใช้กล้องไมโครสโคป (Microscopes) ซึ่งเป็นกล้องกำลังขยายที่มีความคมชัดสูงผ่าตัดนำหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนที่เสื่อมตัวออก จากนั้นใส่หมอนรองกระดูกเทียมลงไปแทนที่
• แพทย์เชื่อมข้อต่อกระดูกสันหลังกับหมอนรองกระดูกเทียมด้วยสกรูที่ติดตั้งลงไป จากนั้นเย็บปิดแผล
• ผู้เข้ารับบริการนอนพักต่อในห้องพักฟื้นประมาณ 1 ชั่วโมง เพื่อสังเกตอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบก่อนผ่าตัด หลังจากนั้นจึงค่อยย้ายไปพักต่อที่ห้องพักผู้ป่วย
• ในคืนแรกหลังจากผ่าตัด แพทย์จะแนะนำให้ผู้เข้ารับบริการยังไม่ควรลุกเดินจากเตียง และพักผ่อนให้มากๆ
• หลังจากผ่านคืนแรกหลังผ่าตัดไปแล้ว จะมีแพทย์ นักกายภาพบำบัด และพยาบาลเข้ามาประเมินสมรรถภาพหลังผ่าตัด โดยจะให้ผู้เข้ารับบริการลองเดิน ซึ่งโดยปกติจะสามารถออกเดินได้ทันที และจะมีอาการเจ็บแผลน้อยมากหรืออาจไม่เจ็บเลย

ผู้เข้ารับบริการจะใช้เวลาอยู่ที่โรงพยาบาลเพื่อการผ่าตัดแบบ TLIF เพียง 2 คืน 3 วันเท่านั้น หลังจากนั้นหากแพทย์ประเมินว่า ไม่มีผลข้างเคียงหรืออาการแทรกซ้อนหลังผ่าตัดใดๆ ก็สามารถเดินทางกลับบ้านได้

ดูแลตนเองหลังผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF

นายแพทย์ปวินท์ได้กล่าวถึงสิ่งสำคัญที่ผู้เข้ารับบริการควรปฏิบัติตามหลังจากการผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF เสร็จสิ้นแล้ว ดังต่อไปนี้

• งดทำท่าและงดทำกิจกรรมที่ต้องก้มหลังหรือยกของหนักโดยเด็ดขาด โดยทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงไปตลอดชีวิต เพราะสกรูที่แพทย์ติดตั้งลงไปจะเชื่อมตัวกับข้อกระดูกได้สนิทหลังจากผ่าตัดไปแล้วประมาณ 6 เดือนขึ้นไป ในระหว่างนั้นผู้เข้ารับบริการจะต้องระมัดระวังไม่ให้ข้อกระดูกที่ได้รับผ่าตัดเคลื่อนตัวอีก
• ไม่จำเป็นต้องทำกายภาพบำบัด แต่ควรหมั่นออกกำลังกายเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อบริเวณกระดูกสันหลัง เพราะกล้ามเนื้อบริเวณกระดูกสันหลังจะช่วยห่อหุ้มแนวกระดูกสันหลังให้แข็งแรง ยากต่อการเกิดอาการบาดเจ็บอีกในภายหลัง โดยแพทย์และทีมนักกายภาพบำบัดของโรงพยาบาลนครธนจะเป็นผู้สอนท่าออกกำลังกายให้ผู้เข้ารับบริการเอง

การติดตามผลการรักษาหลังผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF

หลังจากผ่าตัดไปแล้วครบ 1 สัปดาห์ แพทย์จะนัดหมายให้ผู้เข้ารับบริการกลับเข้ามาตรวจดูแผลและสมรรถภาพของร่างกายอีกครั้ง

จากนั้น แพทย์จะนัดให้กลับมาตรวจแผลเมื่อผ่าตัดครบ 1 เดือน 6 เดือน และ 1 ปีตามลำดับ โดยในการตรวจเมื่อผ่าตัดไปแล้วครบ 1 ปี แพทย์จะมีการเอกซเรย์และทำ CT Scan ร่วมด้วยเพื่อตรวจดูความแข็งแรงและประสิทธิภาพการเชื่อมตัวของสกรูที่ติดตั้งลงไป

รับบริการผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF ที่ โรงพยาบาลนครธน

การผ่าตัดเชื่อมกระดูกผ่านผิวหนัง TLIF จำเป็นต้องอาศัยเทคโนโลยีการผ่าตัดที่ทันสมัย และฝีมือแพทย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์อันยาวนานในการผ่าตัด เพื่อขับเคลื่อนให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จไปตามเป้าหมาย สามารถปรับความเสื่อมและความผิดปกติบริเวณกระดูกสันหลังให้กลับมาแข็งแรงได้ดังเดิม

ที่ศูนย์กระดูกสันหลัง โรงพยาบาลนครธน มีความภูมิใจในฐานะศูนย์การรักษาที่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังประจำอยู่หลายท่าน โดยความร่วมมือกับ “บำรุงราษฎร์ เฮลท์ เน็ตเวิร์ก” เพื่อผลลัพธ์ที่ในการรักษา และมีเทคโนโลยีเพื่อการผ่าตัดที่ทวีประสิทธิผลยิ่งขึ้นอย่างครบครัน ไม่ว่าจะเป็น

• กล้องไมโครสโคป (Microscopes) ทำหน้าที่ขยายภาพในบริเวณที่ทำการผ่าตัดให้ใหญ่ขึ้นเพื่อการผ่าตัดบริเวณที่มีเส้นประสาทที่มองไม่เห็นจะสามารถทำได้อย่างปลอดภัย แม่นยำ ทำให้แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กลงเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดในอดีต
• เครื่อง O-Arm Navigation สำหรับกำหนดตำแหน่งในการทำหัตถการบริเวณแนวกระดูกสันหลังอย่างถูกจุด และปลอดภัย ที่เสมือนดวงตาที่สามของศัลยแพทย์ ทำให้สามารถมองเห็นโครงสร้างของกระดูกและข้อที่มีปัญหาภายในตัวผู้ป่วยได้อย่างชัดเจน ลดมุมอับที่อาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการผ่าตัด

ในการรักษาแต่ละครั้ง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญประจำศูนย์กระดูกสันหลัง โรงพยาบาลนครธนจะมีการประชุมหารือร่วมกัน เพื่อหาข้อสรุปสุดท้ายในการเลือกวิธีรักษาที่ดีที่สุด (Last opinion) ให้กับผู้เข้ารับบริการทุกท่าน

จึงไม่ต้องกังวลถึงความคุ้มค่าและการเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่อาจไม่บรรเทาขึ้นอย่างที่หวัง เพราะที่ศูนย์กระดูกสันหลัง โรงพยาบาลนครธนต้องการให้ผู้เข้ารับบริการทุกท่านที่ย่างก้าวเข้ามาพร้อมปัญหาอาการปวดหลัง ได้กลับออกไปด้วยรอยยิ้มและสมรรถภาพร่างกายที่แข็งแรงสมบูรณ์ดังเดิมอีกครั้ง

จองคิวปรึกษา ทำนัดเพื่อเข้ารับการรักษาความผิดปกติบริเวณกระดูกสันหลัง ที่ศูนย์กระดูกสันหลัง โรงพยาบาลนครธน ได้ที่เว็บไซต์ HDmall.co.th

หรือหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับแนวทางการรักษา รายละเอียดแพ็กเกจบนหน้าเว็บไซต์ หรืออยากจะขอปรึกษาแพทย์เบื้องต้นเพื่อขอวินิจฉัยอาการและแนะนำวิธีการรักษาก่อน สามารถติดต่อสอบถามแพ็กเกจของโรงพยาบาลเพิ่มเติมได้ที่ไลน์ @HDcoth

---

บทความที่ HDmall.co.th แนะนำ

• ปวดหลังเพราะกระดูกสันหลังยุบ รักษาได้ไม่ต้องผ่าตัด ผ่านการฉีดซีเมนต์เสริมกระดูก (Kyphoplasty)
• ผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วย O-arm Navigation ตอบครบทุกคำถามโดยแพทย์