อุจจาระเป็นเลือด แต่ไม่เจ็บ เป็นเพราะเหตุใด ? ตอบโดยแพทย์

ถ่ายเป็นเลือดเกิดได้บ่อย ส่วนใหญ่อาจเจ็บหรือมีติ่งที่สังเกตได้ว่าเป็นโรคอะไร แต่บางรายไม่เจ็บเลย จนสร้างความสงสัยว่ามีอะไรผิดปกติในบริเวณกระเพาะกับลำไส้หรือไม่ ? ดูกรณีที่เป็นไปได้กันค่ะ

สารบัญ

ถ่านเหมือนประจำเดือน ไม่เจ็บ
ถ่ายเป็นลิ่มเลือด แต่ไม่เจ็บ
- เลือดไหลทางทวรเยอะ ไม่รู้ตัว ไม่เจ็บปวด
ถ่ายมีเลือดแดงสด ไม่ปวดท้อง ไม่เจ็บทวาร

ถ่านเหมือนประจำเดือน ไม่เจ็บ

ถ่ายแล้วมีเลือดเป็นเลือดเหมือนประจำเดือนเลยค่ะแต่ไม่ใช่ มันออกมาจากทวาร เป็นแทบทุกครั้งที่ถ่ายเลย ไม่เจ็บแต่อันตรายไหมค่ะ เเล้วต้องรักษายังไงคะ

กรณีมีอาการถ่ายเป็นเลือดสด ส่วนใหญ่มักจะคิดถึงโรคของลำไส้ใหญ่ หรือโรคบริเวณทวารหนักมากที่สุด เช่น

โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจะจ็บได้ค่ะ เนื่องจากอุจจาระแข็งก็สามารถขูดให้เลือดไหลได้ค่ะ
มีแผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้ พบได้บ่อย
การติดเชื้อทางเดินอาหาร มักมีอาการปวดท้อง ท้องเสียถ่ายเหลวถ่ายเป็นเลือด ปวดบิดๆ

เบื้องต้น หากทีอาการเป็นเหมือนข้อสามให้ไป รพ เนื่องจากต้องตรวจร่างกายเพิ่มเติมและรักษาโดยให้ยาฆ่าเชื้อค่ะ

สำหรับคนไข้ นึกถึงโรคริดสีดวงทวารมากที่สุด

การรักษา คือ การรักษาความสะอาด โดยการนั่งแช่นก้นในอ่างน้ำอุ่น กินยาระบายให้อุจจาระไม่แข็ง นั่งอุจจาระอย่างถูกวิธี อาการมักจะดีขึ้นภายใน 3-5 วัน หากไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์คะ

ตอบโดย พญ. พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์

อาการถ่ายอุจจาระเป็นเลือดนั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น

ริดสีดวงทวาร มักมีอาการถ่ายอุจจาระออกมาเป็นเลือดสด เคลือบบนอุจจาระ อาจคลำพบก้อนที่ยื่นเข้าออกจากรูทวารได้
แผลรอบทวารหนัก มักมีอาการเจ็บรอบรูทวารเวลาถ่ายอุจจาระ และอาจมีเลือดสดปนออกมาเวลาถ่ายอุจจาระได้ อาการมักสัมพันธ์กับการถ่ายอุจจาระเป็นก้อนแข็ง
ลำไส้อักเสบ มักมีอาการท้องเสีย ถ่ายเหลว ร่วมกับมีอาการถ่ายเป็นมูกเลือด
ฝีที่ทวารหนัก มักมีอาการเจ็บปวดบริเวณทวารหนัก เมื่อฝีแตกจะทำให้มีหนองปนเลือดไหลตามออกมา อาจทำให้มีไข้ได้
แผลในทางเดินอาหาร มักมีอาการปวดท้องเรื้อรังนำมาก่อน อุจจาระมักเป็นสีดำเหลว คล้ายยางมะตอย

ในเบื้องต้นจึงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการ หาสาเหตุที่แน่ชัดก่อนครับเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสม

ตอบโดย นพ. กันตณัฏฐ์ อยู่ตรีรักษ์

ถ่ายเป็นลิ่มเลือด แต่ไม่เจ็บ

ถ่ายเป็นลิ่มเลือด แต่ไม่เจ็บอันตรายไหม

กรณีมีอาการถ่ายเป็นเลือดสด หรือเลือดสดเคลือบอุจจาระในปริมาณไม่มาก ส่วนใหญ่มักจะคิดถึงโรคของลำไส้ใหญ่ หรือโรคบริเวณทวารหนักมากที่สุด เช่น โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจะจ็บได้ค่ะ เนื่องจากอุจจาระแข็งก็สามารถขูดให้เลือดไหลได้ค่ะ ส่วนอีกโรคที่มักพบได้บ่อยๆคือ มีแผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้คะ นอกจากโรคกลุ่มนี้ก็จะมีตัวอย่างเช่นโรคมะเร็งลำไส้ แต่โรคกลุ่มนี้มักจะไม่เจ็บแสบทวารมักมาด้วย ปวดเบ่งเหมือนถ่ายไม่สุดตลอดเวลา ถ่ายเป็นเลือดเป็นมูกตลอดเวลา กินไม่ได้ น้ำหนักลด ท้องผูกสลับท้องเสียมีคนในบ้านเป็นมะเร็งเป็นต้น หากไม่มีอาการเหล่านี้โอกาสที่จะเป็นมะเร็งก็น้อยลง การรักษาเรื่องแผลที่ทวารหนัก หรือโรคริดสีดวงคือการรักษาความสะอาด โดยการนั่งแช่นก้นในอ่างน้ำอุ่น กินยาระบายให้อุจจาระไม่แข็ง นั่งอุจจาระอย่างถูกวิธี อาการมักจะดีขึ้นภายใน 3-5 วัน หากไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์คะ

ตอบโดย พญ. พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์

เลือดไหลทางทวรเยอะ ไม่รู้ตัว ไม่เจ็บปวด

เลือดไหลทางทวารแต่ไม่รู้สึกตัวและเจ็บปวด ไหลออกมาเป็นสาย และเป็นลิ่มเลือด

การถ่ายเป็นเลือดสีแดงสดๆ เกิดได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น

ริดสีดวงทวารภายใน ระยะที่ 1 เกิดจากการที่เส้นเลือดดำที่ทวารหนักมีการโป่งพองขึ้นจากแรงดันที่สูงขึ้น เช่นมีการเบ่งถ่ายประจำ ท้องผูก อุจจาระแข็ง หรือมีท้องเสียรุนแรงนำมาก่อน การนั่งส้วมนาน ก็ทำให้เกิดริดสีดวงได้ ซึ่งในระยะที่ 1 จะไม่มีติ่งยื่นออกมาจากรูทวาร และไม่มีอาการปวดหรือเจ็บใดๆ แต่จะพบได้ที่มีถ่ายเป็นเลือดสดๆสีแดง หลังจากถ่ายอุจจาระค่ะ การวินิจฉัย ทำได้จากการตรวจทวารหนักค่ะ สามารถรักษาได้โดยการใช้ยารับประทาน และการเหน็บทวาร เพื่อให้ริดสีดวงยุบ จากอาการ จะคิดถึงโรคนี้มากที่สุดค่ะ
แผลที่ขอบทวาร พบว่าทำให้เกิดเลือดออกเป็นสีแดงสดหลังจากถ่ายได้ เกิดจากการปริแยกของขอบรูทวารจากสาเหตุเช่น ถ่ายแข็ง ท้องผูก แต่โรคนี้ มักจะจำให้มีอาการเจ็บร่วมด้วย

แนะนำว่าให้ไปพบแพทย์ เพื่อตรวจหาสาเหตุที่ถูกต้องนะคะ

นอกจากนี้ การป้องกันไม่ให้ถ่ายเป็นเลือด ทำได้ดังนี้

รับประทานผักผลไม้ที่มีกากใยสูง เพื่อช่วยเพิ่มกากใยให้กับอุจจาระ ป้องกันอุจจาระแข็ง
ดื่มน้ำให้เพียงพอ อย่างน้อยวันละ 10 แก้ว หรือ 1.5 ลิตร
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ จะช่วยเรื่องการไหลเวียนเลือด และการทำงานของระบบย่อยอาหาร
หลีกเลี่ยงการนั่งแช่ในส้วมเป็นเวลานานๆ
หลีกเลี่ยงอาหารหมักดอง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ตอบโดย พญ. สุพิชชา แสงทองพราว

ถ่ายมีเลือดแดงสด ไม่ปวดท้อง ไม่เจ็บทวาร

ถ่ายออกมามีอุจจาระแต่ไม่แข็งและมีน้ำเลือดสีแดงสด มีลิ่มเลือดนิดหน่อยออกมา แต่ไม่มีอาการปวดท้อง หรือเจ็บทวาร

โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจะจ็บได้ค่ะ เนื่องจากอุจจาระแข็งก็สามารถขูดให้เลือดไหลได้ค่ะ
ส่วนอีกโรคที่มักพบได้บ่อยๆคือ มีแผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้คะ
การติดเชื้อทางเดินอาหารมักมี อาการปวดท้อง ท้องเสียถ่ายเหลวถ่ายเป็นเลือด ปวดบิดๆ

ตอบโดย พญ. พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์

บทความที่เกี่ยวข้อง

คำถามสุขภาพที่พบบ่อย