Roxithromycin (ร็อกซิโธรไมซิน)

ร็อกซิโธรไมซิน (clindamycin) เป็นยากลุ่มยาปฏิชีวนะ ชนิดยาเม็ด ใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียหลายประเภท เช่น ไซนัสอักเสบ ทอลซิลอักเสบ ปอดอักเสบ หลอดลมอักเสบ ติดเชื้อที่ผิวหนัง

กลไกการออกฤทธิ์ของยา Roxithromycin

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือ ร็อกซิโธรไมซินเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มแมกโครไลด์ (macrolide) ร็อกซิโธรไมซินยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนโดยจับกับหน่วยย่อยไรโบโซม ขนาด 50S แบบผันกลับไม่ได้ เป็นการยับยั้งกระบวนการ transpeptidation หรือกระบวนการ translocation ทำให้เกิดการชะงักของการเจริญเติบโตของเซลล์

ข้อบ่งใช้ของยา Roxithromycin

ยาร็อกซิโธรไมซิน ชนิดยาเม็ด สำหรับรับประทาน ประกอบด้วยร็อกซิโธรไมซินขนาด 100 150 และ 300 มิลลิกรัม

มีข้อบ่งใช้ คือ รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น โรคไซนัสอักเสบ โรคทอลซิลอักเสบ โรคปอดอักเสบ โรคหลอดลมอักเสบ ติดเชื้อที่ผิวหนัง

• ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 150 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง หรือ 300 มิลลิกัรม วันละครั้ง เป็นเวลา 5-10 วัน ในการรักษาเชื้อที่ไวต่อยาร็อกซิโธรไมซิน
• ขนาดการใช้ยาในเด็ก น้ำหนักตัว 6-40 กิโลกรัม ขนาด 5-8 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน

การใช้ยาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ โดยปกติจะลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง การใช้ยาในผู้ป่วยโรคไต มีความจำเป็นที่จะต้องปรับขนาดยา

ควรรับประทานยานี้ขณะที่ท้องว่าง โดยรับประทานก่อนอาหารประมาณ 15 นาที

ข้อปฏิบัติเมื่อลืมรับประทานยา Roxithromycin

หากลืมรับประทานยาตามเวลาปกติที่รับประทาน ถ้าปกติรับประทาน 1 เม็ด ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้จำนวน 1 เม็ดโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ดแทนเม็ดที่ลืมรับประทาน ในกรณีลืมรับประทานยาใกล้กับเวลารับประทานถัดไป ให้รับประทานยาในมื้อถัดไปในขนาด 1 เม็ด โดยข้ามยาในมื้อที่ลืมไปและไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด

ข้อควรระวังของการใช้ยา Roxithromycin

• ไม่ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีการแพ้ยานี้
• ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคตับ ติดตามค่า liver function test (LFT)
• การใช้ยาเป็นระยะเวลานาน เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ
• ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา Roxithromycin

อาจก่อให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย อ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร ท้องผูก กลืนลำบาก ท้องผูก ตับอักเสบ ผื่นแดง ปวดศีรษะ การเปลี่ยนแปลงของค่า blood count เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น เม็ดเลือดขาวชนิด eosinophil เพิ่มขึ้น และตับอ่อนอักเสบ ชนิดเฉียบพลัน (เกิดได้น้อย)

ข้อมูลการใช้ยา Roxithromycin ในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร

สำหรับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ตัวยาจัดอยู่ในกลุ่ม category B คือ ยาค่อนข้างมีความปลอดภัยในการใช้ยาในสตรีมีครรภ์

ประเภทของยาตามองค์การอาหารและยา ประเทศไทย

ยาจัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย จำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งเป็นผู้จ่ายยาเท่านั้น

ข้อมูลการเก็บรักษายา Roxithromycin

ควรเก็บรักษายาที่อุณหภูมิ 20-25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นจากแสงแดดและความชื้น

ที่มาของข้อมูล

• Roxithromycin – Drugs and Lactation Database (LactMed). National Center for Biotechnology Information. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525502/)
• Roxithromycin. Drugs.com. (https://www.drugs.com/international/roxithromycin.html)