Orphenadrine เป็นตัวยาสำคัญของยานอร์จีสิก ที่รู้จักกันดีในไทย มีผลด้านการคลายกล้ามเนื้อ ใช้บรรเทาอาการปวดในบางกรณี
ยานอร์จีสิก (Norgesic) เป็นชื่อทางการค้าของยาออร์เฟนาดรีน (Orphenadrine) ผสมพาราเซตามอล เป็นยาในกลุ่มยาคลายกล้ามเนื้อ มีตัวยา 2 ชนิด ได้แก่ ออร์เฟนาดรีนซิเตรท (Orphenadrine citrate) 35 มิลลิกรัม ผสมกับ พาราเซตามอล (Paracetamol) 450 มิลลิกรัม
กลไกการออกฤทธิ์ยา Norgesic
การออกฤทธิ์ของยา Norgesic แบ่งเป็น 2 กลไกตามตัวยาที่ผสมอยู่
ตัวยาออร์เฟนาดรีน (Orphenadrine) ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้กล้ามเนื้อลายทั่วร่างกาย และกล้ามเนื้อบริเวณรอบศีรษะ คลายตัว ลดอาการตึง และบรรเทาอาการปวดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อได้ อย่างไรก็ตาม การออกฤทธิ์ของยาออร์เฟนาดรีนค่อนข้างซับซ้อน ปัจจุบันยังไม่สามารถเข้าใจได้ทั้งหมด แต่คาดว่า
- มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก (Anticholinergic)
- มีฤทธิ์เป็นยาชาเฉพาะที่
- มีฤทธิ์ต้านฮีสตามีน สารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ (Antihistamine)
ตัวยาพาราเซตามอล มีฤทธิ์ลดอาการปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบ
ผลจากยาสองชนิด ทำให้ยา Norgesic ถูกใช้เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ และบรรเทาอาการปวดในคราวเดียวกันนั่นเอง
นอกจากนี้ ยังมียาในชื่อทางการค้าอื่นๆ ที่มีองค์ประกอบแบบเดียวกันกับ Norgesic เช่น Corilax, Norphen, Ornadine, Orano, Myoflex (Orano และ Myoflex มีพาราเซตามอล ขนาด 500 มิลลิกรัม)
ยา Norgesic มีวางจำหน่ายในร้านขายยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งเป็นผู้จ่ายยา เนื่องจากจัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย
ข้อบ่งใช้ยา Norgesic
Norgesic มีข้อบ่งใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อ เช่น
- บรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อลาย เช่น ปวดแขน ปวดขา ปวดลำตัว หรือปวดหลังเฉียบพลัน
- บรรเทาอาการปวดไมเกรน หรือโรคปวดศีรษะจากความเครียด (Tension headache) ซึ่งเกิดจากการบีบรัดของกล้ามเนื้อบริเวณศีรษะ และคอ
- บรรเทาอาการปวดรูมาตอยด์นอกข้อ (Non-articulations rheumatism)
หากปวดศีรษะทั่วไป แนะนำให้ใช้ยากลุ่มบรรเทาอาการปวด เช่น พาราเซตามอล หรือยาในกลุ่ม NSAID เช่น ไอบูโพรเฟน (ibuprofen) นาพรอกเซน (Naproxen) จะเหมาะสมกว่า เพราะยังไม่มีข้อมูลการใช้ยา Norgesic เพื่อรักษาอาการปวดศีรษะทั่วไป แม้จะมีพาราเซตามอลเป็นส่วนประกอบก็ตาม
วิธีการใช้ยา Norgesic อย่างถูกต้อง และปลอดภัย
- Norgesic วางจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดรับประทาน บรรจุในแผงอะลูมิเนียม แผงละ 10 เม็ด
- ขนาดการใช้ในผู้ใหญ่ รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อน หรือหลังมื้ออาหารก็ได้
- เมื่ออาการปวดบรรเทา สามารถหยุดใช้ยาได้ทันที
- อย่างไรก็ตาม หากเกิดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร แนะนำให้รับประทานยาพร้อมมื้ออาหาร
ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Norgesic
อาการอันไม่พึงประสงค์ของ Norgesic ได้แก่ คลื่นไส้ ปากแห้ง มองเห็นภาพไม่ชัด ส่วนอาการที่พบได้น้อย ได้แก่ อาการแพ้ และง่วงซึม
ไม่แนะนำให้ใช้ยาติดต่อกันในระยะยาว เนื่องจากตัวยาพาราเซตามอลเป็นพิษต่อตับ
ผู้ที่ควรระวังการใช้ยา Norgesic
ผู้ป่วยที่มีโรคต่อไปนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา Norgesic เพื่อความปลอดภัย
- ผู้ป่วยโรคต้อหิน โดยเฉพาะต้อหินมุมแคบ เนื่องจากกลไกของยาอาจคล้ายกับยาอะโทรปีน (Atropine) ซึ่งทำให้เกิดความดันลูกตาสูงได้
- ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia gravis)
- ผู้ป่วยโรคต่อมลูกหมากโต หรือกระเพาะปัสสาวะส่วนคออุดตัน
- ผู้ป่วยโรคหัวใจ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ หรือโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
- ผู้ที่มีภาวะตับ หรือไตบกพร่อง
- สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร
ยา Norgesic เป็นยาอันตรายที่ต้องใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ หรือเภสัชกร หากอาการปวดไม่ดีขึ้นหลังการใช้ยา หรือยังมีอาการปวดศีรษะเรื้อรังอยู่ อาจเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่กล้ามเนื้อผิดปกติ ควรไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยหาสาเหตุ และรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสม
เปรียบเทียบราคาและแพ็กเกจตรวจสุขภาพ
ที่มาของข้อมูล
ปิด
ปิด
- Rxlist, NORGESIC (https://www.rxlist.com/fdb/drugs/216/norgesic_forte-brand.htm), 2 February 2020.
- University of Illinois-Chicago, Drug Information Group, Orphenadrine, Oral Tablet (https://www.healthline.com/health/orphenadrine-oral-tablet), , 2 February 2020.
- Webmd, Norgesic Forte 50 Mg-770 Mg-60 Mg Tablet Antiplatelet Drugs-Excluding ASA 325 And Below (https://www.webmd.com/drugs/2/drug-1817/norgesic-forte-oral/details), 2 February 2020.
- Høivik HO, Moe N., Effect of a combination of orphenadrine/paracetamol tablets ('Norgesic') on myalgia: a double-blind comparison with placebo in general practice. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6653131), 4 February 2020.