ใครที่มีอาการปวด บวม แดง ร้อนที่ข้อมือ โดยเฉพาะตรงโคนนิ้วโป้ง อาจเป็นสัญญาณของโรคเดอกาแวง (De Quervain’s Disease) หรือที่เรียกว่าโรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบแบบผมก็ได้นะครับ และในรีวิวนี้ผมจะมาเล่าประสบการณ์ผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบ ซึ่งเป็นการรักษาโรคเดอกาแวงที่ต้นเหตุเลยครับ
สารบัญ
โรคเดอกาแวงคืออะไร?
ก่อนอื่นเดี๋ยว นะ ขออธิบายก่อนครับว่า เดอกาแวง คืออะไร เพราะจริงๆ แล้วมีหลายชื่อเรียกมากๆ เลย ซึ่งโรคเดอกาแวง (De Quervain’s Disease) ในภาษาไทยจะเรียกว่า โรคปลอกหุ้มเส้นเอ็นข้อมืออักเสบครับ ซึ่งเกิดจากการที่เส้นเอ็นและปลอกหุ้มเส้นเอ็นที่ข้อมือเกิดอาการอักเสบเรื้อรัง
สาเหตุของโรคเดอกาแวง หรือโรคปลอกหุ้มเส้นเอ็นอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ข้อมือด้วยท่าที่ผิดๆ หรือใช้งานหนักจนเส้นเอ็นข้อมือตรงโคนนิ้วโป้งเสียดสีกับปลอกหุ้มเส้นเอ็นบ่อยๆ จนเกิดอาการอักเสบครับ
สำหรับการรักษาจะต้องเปิดแผลผ่าตัดที่ข้อมือเพื่อเข้าไปเปิดปลอกหุ้มเส้นเอ็นเปิดปลอกหุ้มเส้นเอ็นให้มันขยายออก จากเดิมที่เส้นเอ็นมันเคลื่อนที่ลำบาก พอเปิดปลอกหุ้มเส้นเอ็นก็ทำให้เคลื่อนที่ได้ดีขึ้น ซึ่งเป็นการรักษาที่ต้นตอของปัญหาที่ทำให้เกิดอาการเจ็บและอาการปวดครับ
อาการของโรคเดอกาแวง หรือโรคปลอกหุ้มเส้นเอ็นข้อมืออักเสบ
ตอนนี้ นะ อายุใกล้จะ 36 ปีแล้ว ก็ถือว่าผ่านการใช้งานมือมานานพอสมควร ซึ่งอาการที่ผมเป็นคือ ปวดข้อมือ จับตรงข้อมือจะบวมเป็นก้อนขึ้นมา แล้วถ้างอข้อมือบางมุมจะเจ็บร้าว ถ้าขยับบางมุมจะเจ็บร้าวลงนิ้วโป้งเลยครับ
บางวันก็มีอาการเจ็บ แต่เป็นอาการเจ็บที่น่ารำคาญ งอขึ้นไม่ได้งอลงไม่ได้ เวลาทำงานที่ต้องใช้งานคอมพิวเตอร์ ต้องจับเมาส์ สะบัดข้อมือ หันซ้ายหันขวา มันมีอาการเจ็บจี้ดๆ น่ารำคาญรบกวนการใช้ชีวิตมากๆ
แถมผมยังเป็นคนที่ออกกำลังกายเป็นประจำ เวลาออกกำลังกายบ่อยๆ ก็รู้สึกเหมือนว่าการขยับมือไปกระตุ้นให้อาการมันอักเสบมากขึ้น แถมบางทีก็มีอาการปวดตอนกลางคืน น่ารำคาญมาก
ฉีดยารักษาโรคเดอกาแวง 3 ครั้งก็ยังไม่หาย
หลังจากปวด เจ็บแปล๊บๆ จนรำคาญ ผมก็เลยไปหาหมอที่โรงพยาบาลเอกชนที่นึงครับ ตอนนั้นปรึกษาคุณหมอด้วยอาการนี้ ซึ่งคุณหมอก็อธิบายให้ผมรู้จักกับโรคเดอกาแวง และแนะนำวิธีการรักษาให้หลายแบบมาก ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการฉีดยาสเตียรอยด์ลดอาการปวด ลดอาการเจ็บ
ในครั้งแรกผมฉีดยาสเตียรอยด์แล้วก็ดีขึ้นทันทีเลยครับ อาการที่น่ารำคาญมันหายไปซึ่งคุณหมอก็บอกว่าฤทธิ์ของยาจะอยู่ได้ประมาณ 2 ปี ซึ่งก็เป็นแบบที่คุณหมอบอกจริงๆ เพราะการฉีดยาระงับอาการปวดมันเป็นการรักษาที่ปลายเหตุ แต่เรายังไม่ได้แก้ปัญหาที่ต้นเหตุ ซึ่งก็คือ อาการบวมอักเสบของเส้นเอ็นครับ
พอครบกำหนด 2 ปี ผมก็ไปฉีดสเตียร์รอยด์อีกเป็นครั้งที่ 2 แต่ครั้งนี้อยู่ได้แค่ 1 ปี พอยาหมดฤทธิ์ผมก็มาปรึกษาคุณหมออีก ในตอนนั้นคุณหมอก็แนะนำว่าไม่ควรฉีดอีก เพราะจริงๆ แล้วไม่ควรฉีดเกิน 2 เข็ม แต่ผมก็ยังดื้อที่จะฉีด และผลลัพธ์ของมันก็ระงับอาการปวดให้ผมได้แค่ 4 เดือนเท่านั้น
แถมคุณหมอยังอธิบายเพิ่มอีกว่า การที่เราฉีดสเตียร์รอยด์ระงับอาการปวด มันทำให้เราใช้งานมือได้คล่อง กลับมาใช้งานมือแบบไม่ได้ระมัดระวัง ยิ่งขยับมาก เสียดสีมาก ซึ่งก็มีโอกาสที่เส้นเอ็นข้อมือขาดถาวรได้ ซึ่งถือว่าอันตรายมากๆ คุณหมอก็เลยแนะนำว่าให้ผมผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นแทน
รีวิวผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นอักเสบ รักษาโรคเดอกาแวง
หลังจากที่ผมตัดสินใจผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นเพื่อรักษาโรคเดอกาแวง หรือโรคปลอกหุ้มเอ็นอักเสบ ผมก็หาข้อมูลในกูเกิ้ลก่อนเลยว่ามีใครเป็นอาการเดียวกับผมรึเปล่า มีใครเคยผ่าตัดแล้วมารีวิวเอาไว้มั้ย ซึ่งผมก็มาเจอรีวิวจาก HDcare ครับ
ผมเข้ามาดูรีวิวจาก HDcare แล้วก็เห็นว่ามีคนมาปรึกษา มารักษา มาผ่าตัด แล้วรีวิวเอาไว้ดีมากๆ โดยที่ HDcare เค้าไม่ใช่โรงพยาบาลหรือคลินิกนะครับ แต่เค้าเป็นบริการดูแลการผ่าตัดตั้งแต่ต้นจนจบ มีคุณหมอที่ชำนาญเฉพาะทางในแต่ละสาขาวิชาให้เราเลือก และมีโรงพยาบาลเอกชนที่มีมาตรฐานให้เราเข้าใช้บริการเยอะมากๆ
อันดับแรกผมก็ทักเข้ามาทางไลน์ @HDcare ก่อนเลย ซึ่งก็มีทีมงานคอยดูแลและตอบแชทไวมากๆ พอผมบอกว่าอยากจะผ่าตัดรักษาปลอกหุ้มเอ็นอักเสบ เค้าก็ให้ข้อมูลที่ละเอียดยิบ ทั้งทางไลน์และทางโทรศัพท์ แล้วก็แนะนำคุณหมอเฉพาะทางให้ผมรู้จักหลายคนเลยครับ
สำหรับการผ่าตัดครั้งนี้ผมเลือกผ่าตัดกับ คุณหมอตุลย์ นพ. นวพงศ์ อนันตวรสกุล ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
และยังเป็นแพทย์ผู้ชำนาญการด้านออร์โธปิดิกส์โดยเฉพาะด้วยครับ ส่วนสถานที่ผมเลือกผ่าตัดที่โรงพยาบาลวิมุตเพราะว่าเดินทางสะดวก และเป็นโรงพยาบาลใหม่ที่เห็นหลายรีวิวบอกว่าดีครับ
หลังจากทำนัดวันผ่าตัดเรียบร้อย ทาง HDcare ก็ทำนัดวันผ่าตัดกับคุณหมอ ประสานงานกับโรงพยาบาลให้ผมหมดเลย สะดวกมากๆ โดยก่อนถึงวันผ่าตัดก็ยังมีการโทรมาคอนเฟิร์มแจ้งเตือน และแนะนำการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดให้ผมด้วยครับ
ขั้นตอนการผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นอักเสบ รักษาโรคเดอกาแวง
ในวันผ่าตัดทีมงานจาก HDcare ก็รอต้อนรับผมตั้งแต่ทางเข้าเลยครับ จริงๆ ระหว่างทางทีม HDcare ก็โทรมาคอยถามเป็นระยะเลยว่าจะถึงประมาณกี่โมง เดินทางยังไง เค้าไม่ขาดการติดต่อเลยครับ ยิ่งผมมาคนเดียว และเป็นครั้งแรกที่มาโรงพยาบาลวิมุต ก็เลยไม่หลงทางเลยครับ
พอมาถึงโรงพยาบาล ทีมจาก HDcare ก็เอาบัตรประชาชนของผมไปลงทะเบียนและดำเนินการทุกอย่างให้ผมเองเลยครับ ให้ผมนั่งรอสบายๆ ได้เลย เพราะ HDcare เค้ามีบริการที่เรียกว่า PriorityCare ที่ช่วยให้ทุกจุดบริการได้เป็นคิวแรกเสมอ ก็เลยทำให้ทุกขั้นตอนต่างๆ สะดวกสบายมากๆ ครับ
จากนั้นทีม HDcare ก็พาผมไปตรวจคัดกรองเบื้องต้น ไม่ว่าจะเป็นการวัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนักเพื่อทำประวัติ แล้วก็วัดความดันและวัดไข้ แล้วก็พาผมไปเจอกับคุณหมอตุลย์ครับ ซึ่งคุณหมอก็จับข้อมือของผมเพื่อตรวจเช็กอาการ ก็เห็นว่ามีอาการปูดบวมด้วย
คุณหมอบอกว่าโรคเดอกาแวงเกิดจากการอักเสบเป็นเวลานาน และที่ข้อมือปูดบวมขึ้นเกิดจากการที่ปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานานทำให้มันมีอาการหนาตัวขึ้นมา ซึ่งคุณหมอก็แนะนำว่าไม่ควรฉีดสเตียร์รอยด์แล้ว แต่ควรผ่าตัดเพื่อรักษาอาการจากต้นเหตุจะดีที่สุด
คุณหมออธิบายเพิ่มว่า โดยปกติการรักษาภาวะโรคปลอกหุ้มเอ็นอักเสบ หรือโรคเดอกาแวงต้องดูก่อนว่าเกิดจากอะไร ถ้าเกิดจากอะไรที่เลี่ยงได้ก็อยากให้เลี่ยงการใช้งาน แล้วรักษาโดยการไม่ผ่าตัด เช่น การเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้งาน หรือใส่อุปกรณ์ดามนิ้วโป้ง หรือกินยาระงับอาการปวด
ถ้าอาการยังไม่ดีขึ้น ขั้นตอนต่อไปคือพิจารณาฉีดยาสเตียร์รอยด์ ซึ่งโดยส่วนใหญ่หลังจากฉีดยาแล้วจะดีขึ้น แต่ก็ไม่ใช่การรักษาที่ต้นเหตุ และมีโอกาสจะกลับมาเป็นซ้ำได้ และถ้ายังกลับมาเป็นซ้ำก็ไม่ควรฉีดยาเกิน 2 ครั้ง เพราะอาจทำให้โครงสร้างของเส้นเอ็นขาดความแข็งแรง
ซึ่งถ้ายังไม่ดีขึ้น ก็แนะนำให้พิจารณาถึงการผ่าตัดปลอกหุ้มเส้นเอ็น โดยในเคสของผมเอง คุณหมอบอกว่าจะไม่ได้กรีดเปิดปลอกหุ้มเอ็นทั้งหมด แต่จะกรีดเปิดแค่บางส่วนเพื่อให้เส้นเอ็นมันขยับได้ลื่นไหลขึ้น และยังสามารถพยุงข้อมือและเส้นเอ็นได้อยู่ครับ
หลังจากพูดคุยรายละเอียดจนชัดเจนแล้วว่าขั้นตอนการผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นอักเสบเป็นยังไง พยาบาลก็พาผมไปเปลี่ยนชุดเพื่อเตรียมตัวเข้าห้องผ่าตัดครับ
การผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นอักเสบเป็นการผ่าตัดที่ไม่ต้องดมยาสลบ ไม่ต้องค้างคืน แต่เป็นการผ่าตัดภายใต้ยาชาเท่านั้นครับ
พอเข้าห้องผ่าตัดไปพยาบาลก็จะล็อกข้อมือเอาไว้เพื่อให้นิ่งที่สุด จากนั้นคุณหมอก็จะฉีดยาชาระงับความรู้สึกให้ครับ บอกเลยว่าคุณหมอมือเบามาก พอฉีดยาชาเข้าไปก็ไม่รู้สึกอะไรแล้ว แค่รู้สึกตึงๆ นิดหน่อยเท่านั้นเอง
ระหว่างการผ่าตัดจะมีฉากผ้ากั้นเอาไว้ไม่ให้ผมมองเห็นการผ่าตัดและกลัวการผ่าตัด แต่คุณหมอจะคอยอธิบายตลอดว่ากำลังทำอะไรอยู่ ซึ่งระหว่างการผ่าตัดคุณหมอบอกว่าตรงปลอกหุ้มเอ็นมีถุงน้ำอยู่ คุณหมอก็เลยเอาออกให้ด้วย
ในเคสของผมคุณหมอบอกว่าเนื่องจากเป็นมานาน เนื้อเยื่อที่อักเสบมีความหนาตัวเยอะ ตอนที่ผ่าตัดเข้าไปก็ต้องระมัดระวังไม่ให้โดนเส้นประสาทเพื่อหาปลอกหุ้มเส้นเอ็น จากนั้นก็กรีดปลอกหุ้มเอ็นออกเพื่อให้เส้นเอ็นขยับเขยื้อนได้ลื่นไหลขึ้นครับ
โดยรวมแล้วใช้เวลาผ่าตัดไม่นานเลย ประมาณ 15 นาทีเท่านั้น หลังจากผ่าตัดเสร็จความคิดแรกของผมเลยก็คือ ทำไมไม่ผ่าตัดตั้งนานแล้ว เพราะมันไม่เจ็บเลย และหลังผ่าตัดเสร็จ ความรู้สึกเจ็บแปล๊บๆ แบบน่ารำคาญก็หายไป แต่ช่วงแรกจะรู้สึกเจ็บระบมจากการผ่าตัดมากกว่า
การดูแลตัวเองหลังผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นอักเสบ
คุณหมอบอกว่าหลังผ่าตัดไปแล้วโอกาสที่แผลจะติดเชื้อค่อนข้างน้อย และไม่จำเป็นต้องกลับมาทำแผลทุกวัน แค่ระมัดระวังไม่ให้แผลโดนน้ำก็พอ แต่ถ้าบังเอิญทำแผลเปียกแฉะหรือเหงื่อออกจนแผลชื้นก็แนะนำให้ทำแผลใหม่ นอกจากนี้คุณหมอยังให้ยาฆ่าเชื้อ ยาปฏิชีวนะมาให้กินในระยะเวลาสั้นๆ ประมาณ 3-5 วันด้วยครับ
โดยปกติหลังผ่าตัดจะเจ็บระบมเล็กน้อยและจะค่อยๆ ดีขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์ ซึ่งคุณหมอก็ให้ยาแก้ปวดมากินอยู่ด้วยครับ
และที่สำคัญเลย หลังผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นอักเสบ ก็กลับมาใช้งานมือได้เลย แต่ให้ระมัดระวังไม่ใช้งานหนักมากในช่วง 2 อาทิตย์แรก เพราะว่าแผลยังหายไม่สนิท โดยหลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์คุณหมอจะนัดให้เข้ามาตรวจดูแผล ถ้าไม่มีปัญหาอะไรก็จะนัดให้มาตัดไหมใน 2 สัปดาห์แล้วก็กลับมาใช้งานข้อมือได้ตามปกติเลย
สำหรับใครที่มีอาการของโรคเดอกาแวง ไม่รู้จะผ่าตัดรักษาโรคเดอกาแวงที่ไหนดี ไม่รู้จะผ่าตัดรักษาโรคปลอกหุ้มเอ็นอักเสบที่ไหนดี ผมแนะนำเลยครับ บริการจาก HDcare เค้าดูแลตั้งแต่ต้นจนจบจริงๆ ไม่ทิ้งคนไข้เลย คอยดูแลเราอย่างดีทุกขั้นตอน
ส่วนเรื่องค่าใช้จ่ายของ HDcare ก็ไม่ได้แพงเลยถ้าเทียบกับความคุ้มค่าที่ได้รับ และเค้ายังมีบริการผ่อนชำระ 0% นานสูงสุดได้ 10 เดือนด้วย สะดวก ง่าย และช่วยให้หลายคนตัดสินใจได้ง่ายขึ้น อย่าทนปวด อย่าปล่อยทิ้งไว้ ผมแนะนำว่าลองทักไลน์ HDcare มาปรึกษาก่อนก็ได้นะครับ
