ผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลังแบบแผลเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวไวกว่า

โรคเนื้องอกไขสันหลัง เป็นโรคที่มีโอกาสพบได้น้อย แต่หากเกิดขึ้นก็สามารถสร้างผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ค่อนข้างมาก แนวทางหลักที่ใช้รักษาโรคนี้คือการผ่าตัด เพื่อนำเนื้องอกออก โดยปัจจุบันเทคนิคการผ่าตัดที่ได้รับความนิยม คือ การผ่าตัดแบบส่องกล้องแผลเล็ก เนื่องจากแผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก โอกาสเจ็บแผลน้อยกว่า เสียเลือดน้อยกว่า มีการใช้เทคโนโลยีเข้ามาช่วยผ่าตัด จึงทำให้การผ่าตัดมีความปลอดภัยยิ่งขึ้น

การผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลังด้วยเทคนิคผ่าตัดส่องกล้องแผลเล็ก คืออะไร? 

การผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลังด้วยเทคนิคผ่าตัดส่องกล้องแผลเล็ก คือ การผ่าตัดเพื่อนำเนื้องอกในไขสันหลังออกมาให้หมดหรือให้มากที่สุด โดยไม่กระทบต่อการทำงานของระบบประสาทและสมอง ผ่านการใช้กล้องผ่าตัดขนาดเล็ก เช่น กล้อง Microscope หรือ กล้อง Endoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือช่วยให้แพทย์เห็นตำแหน่งของเนื้องอกและเส้นประสาทสำคัญได้อย่างละเอียด ทำให้การผ่าตัดมีความแม่นยำและปลอดภัยยิ่งขึ้น

ขั้นตอนหลักๆ ของการผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลังด้วยเทคนิคผ่าตัดส่องกล้องแผลเล็กมีดังนี้

1. วิสัญญีแพทย์ระงับความรู้สึกผู้ป่วยด้วยการให้ยาสลบ รวมถึงอาจมีการให้ยาสเตียรอยด์และยาปฏิชีวนะก่อนเริ่มการผ่าตัดด้วย
2. แพทย์จัดท่าผู้ป่วยในท่านอนคว่ำ และผ่าเปิดแผลตามตำแหน่งที่พบก้อนเนื้องอก โดยแผลมักจะอยู่เหนือหรือใต้ก้อนเนื้องอก
3. แพทย์ผ่าแยกชั้นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อลงไปถึงไขสันหลัง โดยอาจมีการใช้อุปกรณ์คอมพิวเตอร์ เครื่องนำวิถี หรือเครื่องอัลตราซาวด์ช่วยระบุตำแหน่งของก้อนเนื้องอกด้วย
4. แพทย์ผ่าตัดนำก้อนเนื้องอกออกจากไขสันหลัง โดยมีกล้องผ่าตัดกำลังขยายสูงเป็นเครื่องมือช่วยผ่าตัด ในบางกรณีอาจใช้คลื่นเสียงความถี่สูง หรือพลังงานเลเซอร์เป็นตัวช่วยสลายก้อนเนื้องอกออกเป็นชิ้นเล็กๆ ก่อนด้วย
5. ในบางกรณี แพทย์อาจผ่าตัดนำตัวอย่างชิ้นเนื้อจากก้อนเนื้องอกไปตรวจวิเคราะห์เพิ่มเติมก่อน จากนั้นจึงนำผลตรวจมาวางแผนการผ่าตัดอีกครั้ง รวมถึงเพื่อวางแผนการรักษาเพิ่มเติมหลังผ่าตัดด้วย
6. หลังผ่าตัดนำก้อนเนื้องอกออก แพทย์อาจฉีดซีเมนต์หรือใส่อุปกรณ์เสริมความแข็งแรงที่กระดูกสันหลังผู้ป่วย เช่น สกรู แท่งเหล็กดามหลัง จากนั้นจัดโครงสร้างกระดูกสันหลังและไขสันหลังให้เหมาะสม 
7. แพทย์ตรวจดูความเรียบร้อบและเย็บปิดแผล

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลังด้วยเทคนิคผ่าตัดส่องกล้องแผลเล็ก

• แจ้งประวัติสุขภาพ ประวัติโรคประจำตัว ยาประจำตัว วิตามินเสริม สมุนไพรเสริมสุขภาพทุกชนิดที่กินอยู่ ณ ปัจจุบันให้แพทย์ทราบล่วงหน้า
• งดน้ำและงดอาหารอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด
• งดยาประจำตัวกลุ่มยาละลายลิ่มเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือดล่วงหน้าตามระยะเวลาที่แพทย์สั่ง
• ตรวจสุขภาพตามรายการที่แพทย์แนะนำ เช่น ตรวจเลือด ตรวจเอกซเรย์ปอด ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ รวมถึงตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และตรวจ MRI เพื่อระบุตำแหน่ง ขนาด ลักษณะของเนื้องอกก่อนผ่าตัด แพทย์อาจพิจารณาให้มีการตรวจตัวอย่างชิ้นเนื้อก่อนผ่าตัดด้วย เพื่อระบุชนิดของเนื้องอกให้ชัดเจนเสียก่อน
• งดสูบบุหรี่ งดบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด และหลังผ่าตัดผู้ป่วยควรงดสูบบุหรี่อย่างถาวรเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น และเพื่อให้แผลผ่าตัดหายเร็วยิ่งขึ้นด้วย
• สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและถอดเปลี่ยนได้ง่าย 
• แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยเดินทางมานอนค้างที่โรงพยาบาลล่วงหน้า 1 คืน และผู้ป่วยควรพาญาติมาด้วยเพื่อช่วยอำนวยความสะดวกในระหว่างนอนพักฟื้นที่โรงพยาบาล
• ก่อนเดินทางมาผ่าตัด ผู้ป่วยควรจัดสถานที่พักฟื้นที่บ้านให้ปลอดภัยและไม่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เช่น วางแผ่นกันลื่นที่พื้น ติดตั้งราวจับในห้องน้ำ ย้ายห้องนอนมาชั้นล่างเพื่องดการขึ้นลงบันได จัดวางเฟอร์นิเจอร์ในบ้านให้เป็นระเบียบ เพื่อป้องกันไม่ให้เสี่ยงสะดุดหกล้ม
• แพทย์และเจ้าหน้าที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใส่เครื่องพยุงหลังก่อนผ่าตัด รวมถึงกระบวนการทำกายภาพบำบัดหลังผ่าตัด ซึ่งผู้ป่วยรวมถึงญาติผู้ดูแลจะต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

การดูแลตนเองหลังผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลังด้วยเทคนิคผ่าตัดส่องกล้องแผลเล็ก

• ผู้ป่วยยังอาจรู้สึกก้มเงยหรือบิดตัวลำบากบ้าง แต่โดยทั่วไปหลังฟื้นจากยาสลบง แพทย์จะให้ผู้ป่วยเริ่มลุกเดินหลังผ่าตัดทันทีโดยมีอุปกรณ์หรือเจ้าหน้าที่คอยช่วยเหลือ เพื่อป้องกันการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
• แพทย์จะยังคงสายระบายของเหลวและสายสวนปัสสาวะไว้ก่อนประมาณ 1-3 วัน
• งดไม่ให้แผลโดนน้ำ งดแช่น้ำ งดว่ายน้ำประมาณ 1-2 สัปดาห์ โดยในระหว่างนั้นให้ใช้วิธีเช็ดตัวหรืออาบน้ำด้วยฟองน้ำแทน เพื่อป้องกันแผลเปียกชื้น 
• หมั่นพลิกตัวเป็นประจำ เพื่อป้องกันแผลกดทับ
• ในกรณีที่แพทย์แนะนำให้สวมเครื่องพยุงหลังหรือหยุงเอว ให้ใส่เฉพาะเวลาที่ลุก นั่ง ยืน หรือเดิน และถอดออกเวลานอน
• งดยกของหนัก งดทำกิจกรรมหนักๆ ประมาณ 1-2 เดือน หรือตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด
• งดมีเพศสัมพันธ์ งดทำกิจกรรมที่ทำให้ต้องมีการก้มตัว งอตัว หรือบิดเอวอย่างน้อย 1-2 เดือน
• งดการนั่งอยู่ที่นานๆ เกิน 20-30 นาที หากจำเป็นต้องนั่งทำงานอยู่กับที่นานๆ ให้ตั้งนาฬิกาจับเวลาเพื่อแจ้งเตือนให้ลุกเคลื่อนไหวร่างกายอยู่เป็นประจำ
• งดขับรถเองประมาณ 6 สัปดาห์ 
• หากทำงานประจำที่ไม่ได้ใช้แรงมาก โดยทั่วไปแพทย์จะอนุญาตให้เริ่มกลับไปทำงานได้ตามปกติหลังผ่าตัด 3-4 สัปดาห์
• ทำกายภาพบำบัดและทำกายบริหารตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด อย่าหยุดทำก่อน ถึงแม้จะรู้สึกดีขึ้นหรือสามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้คล่องขึ้นแล้ว
• ในผู้ป่วยบางราจอาจต้องทำเคมีบำบัดหรือฉายรังสีรักษาเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น 
• กินอาหารที่มีประโยชน์ ทั้งผัก ผลไม้ อาหารที่โปรตีนและแคลเซียมสูง เพื่อเสริมความแข็งแรงและกระตุ้นให้แผลหายโดยเร็ว 
• กินยาตามที่แพทย์สั่งจ่ายให้อย่างเคร่งครัด
• กลับมาตรวจดูแผลกับแพทย์ตามนัดหมาย นอกจากนี้แพทย์ยังอาจให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเอกซเรย์และตรวจ MRI เพื่อดูโอกาสที่ก้อนเนื้อจะกลับมาโตซ้ำในภายหลังอีกเป็นระยะๆ 

การผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลังด้วยเทคนิคผ่าตัดส่องกล้องแผลเล็ก อันตรายไหม

การผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลังด้วยเทคนิคผ่าตัดส่องกล้องแผลเล็ก ถือเป็นเทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน มีความแม่นยำและปลอดภัยค่อนข้างสูง โดยแนะนำให้เลือกผ่าตัดกับแพทย์เฉพาะทาง ในสถานพยาบาลที่มีเครื่องมือและเทคโนโลยีผ่าตัดที่ทันสมัยและได้มาตรฐาน เพื่อความปลอดภัยสูงสุด

ทั้งนี้สิ่งที่แพทย์จะให้ความสำคัญในการผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลัง คือ การนำก้อนเนื้องอกออกให้หมด เพื่อหยุดการกดทับของเส้นประสาท แต่ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยบางรายก็ยังต้องกลับมาตรวจผลลัพธ์ในการรักษาอีกเป็นระยะๆ เพื่อให้แน่ใจว่า ไขสันหลังไม่มีก้อนเนื้องอกเกิดขึ้นซ้ำอีก

นอกจากนี้ในผู้ป่วยบางรายที่ตำแหน่งของก้อนเนื้องอกอยู่ใกล้โครงสร้างสำคัญของกระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทสำคัญ แพทย์ก็อาจไม่สามารถผ่าตัดนำก้อนเนื้อทั้งหมดออกได้ และจะต้องใช้วิธีรักษาอื่นๆ แทน หรือผ่าตัดนำเนื้องอกออกบางส่วน ร่วมกับใช้วิธีรักษาอื่นๆ เพื่อให้ก้อนเนื้อส่วนที่เหลืออยู่ไม่เจริญเติบโตเพิ่ม หรือลดขนาดให้เล็กที่สุด

ทางเลือกอื่นๆ ในการรักษาโรคเนื้องอกไขสันหลัง

นอกเหนือจากการผ่าตัดส่องกล้องแบบแผลเล็ก โรคเนื้องอกไขสันหลังก็ยังมีแนวทางการรักษาอื่นๆ อีก ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้ประเมินถึงวิธีรักษาโรคที่เหมาะสมที่สุด หรืออาจใช้หลายวิธีรักษาร่วมกัน เพื่อเพิ่มโอกาสให้สามารถกำจัดก้อนเนื้อออกได้ทั้งหมดหรือมากที่สุด

• การเฝ้าติดตามอาการ ในกรณีที่ก้อนเนื้องอกไม่ได้เป็นชนิดมะเร็ง มีขนาดเล็ก และไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นอันตรายสูง
• การผ่าตัดเปิดแผลใหญ่
• การทำเคมีบำบัด
• การฉายรังสีรักษา

การผ่าตัดเนื้องอกไขสันหลังด้วยเทคนิคส่องกล้องแผลเล็ก เป็นเทคนิคใหม่ที่ช่วยให้การผ่าตัดเนื้องอกมีความปลอดภัยและแม่นยำยิ่งขึ้น แต่ขณะเดียวกันต้องอาศัยความชำนาญของทีมแพทย์เฉพาะทาง รวมถึงแผนการผ่าตัดที่มีความรัดกุม เพื่อให้การรักษาเห็นผลลัพธ์สูงสุด

ปรึกษาเรื่องผ่าตัดกระดูกสันหลัง ผ่าตัดไขสันหลัง ทักคุยกับทีม HDcare ได้เลย เราพร้อมเป็นผู้ช่วยส่วนตัวดูแลสุขภาพคุณ สอบถามข้อมูลเบื้องต้นกับคุณหมอเฉพาะทาง ทำนัดปรึกษาคุณหมอได้รวดเร็ว หรือค้นหาแพ็กเกจตรวจคัดกรองโรค จาก รพ. หรือคลินิกใกล้คุณได้ทันที คลิกที่นี่เลย