ประจำเดือนยังไม่มา เริ่มกินยาคุมได้ไหม

ผู้ที่ต้องการเริ่มใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด จะถูกแนะนำให้รับประทานภายในวันที่ 1 – 5 ของการเป็นประจำเดือน โดยจะสามารถคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดยาฮอร์โมนเม็ดแรกที่รับประทาน

เหตุผลที่ต้องรับประทานในช่วงเวลาดังกล่าว ก็เพื่อให้มั่นใจว่าจะไม่มีการตั้งครรภ์อยู่ก่อนแล้วเมื่อเริ่มใช้ยา

ถ้าไม่ต้องการรอให้ประจำเดือนมาก่อน เริ่มใช้ยาในตอนนี้เลยได้ไหม?

ได้ ถ้ามั่นใจว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อยู่

มีเพศสัมพันธ์มาเมื่อคืน วันนี้เริ่มกินยาคุมแบบแผงรายเดือนเลยได้ไหม?

ไม่ได้ ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ จึงยังไม่ควรเริ่มใช้ยาคุมแบบแผงรายเดือน

อีกทั้งยาคุมแบบแผงรายเดือน ไม่ใช่ยาคุมฉุกเฉิน ใช้ป้องกันการตั้งครรภ์หลังมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ (แม้ว่าสามารถนำยาคุมแบบแผงรายเดือนบางยี่ห้อ มาใช้แทนยาคุมฉุกเฉินได้ แต่นั่นหมายถึงต้องรับประทานในขนาดสูงมาก ๆ นะคะ ซึ่งผู้ใช้มักทนผลข้างเคียงไม่ได้ อีกทั้งประสิทธิภาพก็ต่ำกว่าการใช้ยาคุมฉุกเฉินทั่ว ๆ ไป จึงไม่แนะนำการใช้)

ในกรณีนี้ ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินแทน ซึ่งสามารถรับประทานได้ทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ หรืออย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์นะคะ แต่ยิ่งเร็วก็ยิ่งดี จากนั้นก็รอให้ประจำเดือนมาก่อน ไม่ว่าจะมามาก หรือ มาน้อย ค่อยเริ่มใช้ยาคุมแบบแผงรายเดือน

 มีเพศสัมพันธ์ แต่ก็ใช้ยาคุมฉุกเฉินภายในเวลาที่แนะนำแล้ว จะเริ่มใช้ยาคุมแบบแผงรายเดือนต่อเลยได้ไหม?

ก็ไม่ได้ค่ะ เพราะถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อยู่ดี จึงยังไม่ควรเริ่มใช้ยาคุมแบบแผงรายเดือน

การรับประทานยาคุมฉุกเฉิน แม้ว่าจะใช้ทันเวลา คือภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ หรือต่อให้ใช้ทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ก็ตาม ก็ไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% นะคะ

อันที่จริง ยาคุมฉุกเฉินมีประสิทธิภาพต่ำกว่าวิธีคุมกำเนิดชั่วคราวหลาย ๆ วิธีด้วยซ้ำค่ะ จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมฉุกเฉินเป็นทางเลือกแรกในการป้องกันการตั้งครรภ์ ยกเว้นกรณีที่ “ฉุกเฉิน” ตามชื่อจริง ๆ เช่น ใช้ถุงยางแล้วแต่ถุงยางฉีกขาด, ใช้ยาคุมรายเดือนแต่ลืมรับประทานยา หรือในกรณีที่ถูกข่มขืน เป็นต้น

ดังนั้น แนะนำให้รอไปก่อนนะคะ เมื่อประจำเดือนมาแล้ว ค่อยเริ่มใช้ยาคุมแบบแผงรายเดือนค่ะ

มีเพศสัมพันธ์นานแล้ว และประจำเดือนก็ยังไม่มาซักที

มีเพศสัมพันธ์นานแล้ว และประจำเดือนก็ยังไม่มาซักที กลัวเหมือนกันว่าจะท้อง อยากจะใช้ยาคุมแบบแผงรายเดือนเลยได้หรือเปล่า เผื่อว่าจะช่วยให้ไม่ท้องแน่

ไม่ได้อย่างเด็ดขาดค่ะ ยาคุมกำเนิดไม่ใช่ยาทำแท้งนะคะ สมมติว่าเกิดการตั้งครรภ์ขึ้นแล้ว ต่อให้ใช้ยาคุม ก็ไม่มีผลให้แท้งหรอกค่ะ แต่เสี่ยงที่จะทำให้ทารกพิการ

กรณีนี้ ทำได้แค่รอค่ะ รอให้ประจำเดือนมาก่อนค่อยเริ่มใช้ยาคุมแบบแผงรายเดือนนะคะ

ตรวจตั้งครรภ์ก่อนดีไหม ถ้าตรวจแล้วไม่ท้อง ก็จะได้ใช้ยาคุมแบบแผงรายเดือนเลย ไม่ต้องรอให้ประจำเดือนมา

หากครั้งล่าสุดที่มีเพศสัมพันธ์ นานเกิน 2 สัปดาห์มาแล้ว ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ได้ค่ะ

แต่ถ้าเพิ่งมีเพศสัมพันธ์เมื่อไม่กี่วันก่อน ต่อให้เกิดการตั้งครรภ์ขึ้นจริง ก็ยังไม่เห็นผลบวก(คือตั้งครรภ์)หรอกนะคะ เพราะปริมาณฮอร์โมนที่บ่งบอกการตั้งครรภ์ยังไม่มีปริมาณมากพอที่เครื่องมือจะตรวจเจอ ควรตรวจหลังมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วอย่างน้อย 14 วันจะดีกว่า

กรณีที่มีเพศสัมพันธ์อยู่หลายวัน ก็ให้นับจากวันสุดท้ายที่มีเพศสัมพันธ์ต่อไปอีก 14 วันค่อยตรวจค่ะ

ถ้าตรวจครั้งแรกแล้วผลเป็นลบ(คือไม่ตั้งครรภ์) จะให้ดีก็รออีก 2-3 วันค่อยตรวจซ้ำ (ระหว่างที่รอก็อย่าเพิ่งมีเพศสัมพันธ์นะคะ) ถ้าผลตรวจรอบนี้ยังเป็นลบ ก็น่าจะไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอนแล้ว

หากไม่ตั้งครรภ์ จะเริ่มกินยาคุมแบบแผงได้เมื่อไร?

เมื่อไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอน หากต้องการเริ่มใช้ยาคุมแบบแผงรายเดือนเลยก็ย่อมได้ค่ะ แต่มีสิ่งที่ควรทราบ 2 ประการนะคะ คือ…

1. ผลในการคุมกำเนิดยังไม่เกิดขึ้นทันที แต่จะเกิดขึ้นเมื่อ…

• รับประทานยาเม็ดฮอร์โมนติดต่อกันครบ 7 วันแล้ว สำหรับยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ดังนั้น ถ้าจะเริ่มใช้ยาคุมตอนประจำเดือนไม่มา ควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางร่วมด้วยหากมีเพศสัมพันธ์ ในช่วง 7 วันแรกที่เริ่มใช้ยา หากใช้ยาคุมบางยี่ห้อที่ผู้ใช้อาจได้เริ่มรับประทานยาเม็ดหลอกก่อนยาเม็ดฮอร์โมน เช่น ยาคุมที่มีแถบสีแดงบนแผงยา อาจต้องรอนานมากกว่า 7 วันนะคะ
• รับประทานยาเม็ดฮอร์โมนติดต่อกันครบ 2 วันแล้ว สำหรับยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว  หากเริ่มใช้ตอนประจำเดือนไม่มา ควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางร่วมด้วยหากมีเพศสัมพันธ์ ในช่วง 2 วันแรกที่เริ่มใช้ยายกเว้นหญิงหลังคลอดไม่เกิน 6 เดือนที่ยังไม่มีประจำเดือน และมีการให้นมบุตรทุก 2-3 ชั่วโมงมาโดยตลอด ที่มีผลให้การคุมกำเนิดตามธรรมชาติอยู่ จึงไม่จำเป็นต้องงดมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางร่วมด้วย ในช่วงแรกที่เริ่มใช้ยา

2. ประจำเดือนจะไม่มาช่วงที่รับประทานยาเม็ดฮอร์โมน

อาจมีเลือดออกกะปริบกะปรอย (เป็นลักษณะเลือดติดซึมกางเกงชั้นใน) อันเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมในช่วงแรก ๆ ที่เริ่มใช้ยา แต่ไม่ใช่เลือดประจำเดือน ดังนั้น ผู้ที่อาจจะมีประจำเดือนในอีกไม่กี่วันข้างหน้า เมื่อเริ่มใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด ประจำเดือนจะถูกปรับรอบใหม่นะคะ ไม่ต้องไปยึดติดของเก่า หรือกังวลใจเมื่อประจำเดือนไม่มาตามกำหนดเดิม

•  ยาคุมฮอร์โมนรวมแบบ 21 เม็ด (มีหลายยี่ห้อ) / 22 เม็ด

จะมีเฉพาะเม็ดยาฮอร์โมนในแผง ระหว่างที่รับประทานยาจะไม่มีประจำเดือน เมื่อใช้ยาหมดแผง จะต้องเว้นว่าง 7 วัน (หรือ 6 วันถ้าใช้บางยี่ห้อ) ก่อนเริ่มแผงต่อไป ถือเป็นช่วง “ปลอดฮอร์โมน” ซึ่งประจำเดือนจะมาในช่วงเวลานี้ค่ะ โดยทั่วไปก็ประมาณ 2-3 วันหลังหยุดรับประทานยานะคะ

• ยาคุมฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด (มีหลายยี่ห้อ)

แต่ละแผงจะมีทั้งยาเม็ดฮอร์โมน และยาเม็ดหลอก(ไม่มีฮอร์โมน) อาจเป็น 21+7 เม็ด หรือ 24+4 เม็ด แล้วแต่ยี่ห้อค่ะ สังเกตง่าย ๆ คือยาทั้งสองกลุ่มนี้ จะมีสี และ/หรือ ขนาดที่ต่างกัน

และพิเศษสำหรับยาคุมบางยี่ห้อ ซึ่งเม็ดยาฮอร์โมนจะมีขนาดยาที่แตกต่างกัน 3 ระดับ ดังนั้น นอกจากเม็ดยาหลอกที่มีสีและขนาดที่แตกต่างจากเม็ดยาฮอร์โมนแล้ว ยาเม็ดฮอร์โมน 21 เม็ด ก็ยังมีสีที่แตกต่างกันเป็น 3 กลุ่มไปด้วย

• ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว

จะมีเฉพาะเม็ดยาฮอร์โมนในแผง และเนื่องจากเมื่อรับประทานหมดแผงแล้ว จะต้องต่อแผงใหม่ในวันต่อไป จึงไม่มีช่วงปลอดฮอร์โมน ดังนั้น ผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดนี้ อาจไม่มีประจำเดือนนะคะ

สรุปว่า สามารถรับประทานยาคุมตอนประจำเดือนยังไม่มาได้ ถ้ามั่นใจว่าไม่มีความเสี่ยงว่าอาจตั้งครรภ์อยู่ แต่ผลในการคุมกำเนิดยังไม่เกิดขึ้นทันที ในช่วงแรกจึงต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยหากมีเพศสัมพันธ์ค่ะ

สาระน่ารู้เพิ่มเติมคือ ผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมน ถ้าไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันหลายวันในมาก่อน ในช่วงปลอดฮอร์โมน (คือช่วงที่กินเม็ดยาหลอก หรือช่วงที่เว้นว่างไม่ต้องรับประทานยาก่อนเริ่มแผงใหม่) ก็จะยังมีผลในการคุมกำเนิดอยู่ จึงไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางหากมีเพศสัมพันธ์

การต่อยาคุมแผงใหม่ ไม่ต้องใช้ภายใน 5 วันแรกที่มีประจำเดือนแล้วนะคะ ให้รับประทานต่อตามรอบประจำเดือน 28 วันได้เลย

• ถ้าใช้แบบ 21 เม็ด หมดแผงแล้วให้เว้น 7 วัน (21+7 = 28) จากนั้นจึงต่อแผงใหม่
• ถ้าใช้แบบ 22 เม็ด หมดแผงแล้วให้เว้น 6 วัน (22+6 = 28) แล้วค่อยต่อแผงใหม่
• ถ้าใช้แบบ 28 เม็ด หมดแผงแล้ว ไม่ต้องเว้นว่างนะคะ เริ่มแผงใหม่ในวันต่อมาได้เลยค่ะ

---

เปรียบเทียบราคาแพ็กเกจฝากครรภ์คลอดบุตร

---

คำถามที่เกี่ยวข้อง

• กินยาคุมกี่วัน ถึงปล่อยในได้ ?
• กินยาคุมฉุกเฉินแล้วประจำเดือนไม่มา รู้ได้ยังไงว่าไม่ท้อง ?
• ยาคุมไม่อ้วน เลือกอย่างไร กินอย่างไรจึงไม่บวมน้ำ ?