ยา Azelastine - ข้อมูล ข้อบ่งใช้ ผลข้างเคียง

อะเซลาสทีน (Azelastine) เป็นยาในกลุ่มยาแก้แพ้ที่วางจำหน่ายทั้งในรูปแบบของยาหยอดตา สำหรับรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ และยาหยอดจมูก สำหรับรักษาโรคเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ อะเซลาสทีนเป็นอนุพันธ์ของธาลาซิโนน (Phthalazinone) ที่ออกฤทธิ์โดยยับยั้งตัวรับฮิสตามีน หรือสารก่อภูมิแพ้ ชนิดที่ 1 (H1-receptor) ที่ถูกปลดปล่อยออกมาเข้าจับกับตัวรับและตอบสนองต่อการแพ้ได้ นอกจากนี้แล้วอะเซลาสทีนยังมีฤทธิ์ยับยั้งการรวมตัวกันของสารสื่อกลางการอักเสบ ได้แก่ ลิวโคไตรอีน (Leukotriene) PAF (Platelet activation factor: แฟกเตอร์ที่กระตุ้นการทำงานของเกล็ดเลือด) เซโรโทนิน (Serotonin) และเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิล (Eosinophil)

ยาอะเซลาสทีนได้รับการอนุมัติข้อบ่งใช้ดังกล่าว มีวางจำหน่ายในประเทศไทยในรูปแบบสเปรย์พ่นจมูกในชื่อการค้า DYMISTA® (ยาผสมระหว่างอะเซลาสทีนและฟลูติคาโซน โพรพิโอเนท (Fluticasone propionate) ซึ่งเป็นยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์) 

ข้อบ่งใช้ของ Azelastine

• รักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergic conjunctivitis)
• รักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ชนิดเป็นทั้งปี (Perennial conjunctivitis)
• รักษาโรคเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergic rhinitis)

ขนาดและวิธีการใช้ยา Azelastine 

• ข้อบ่งใช้สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ ยาในรูปแบบยาหยอดตา
• ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ หยอดวันละ 2 ครั้ง สามารถเพิ่มขนาดการหยอดตาได้สูงสุดวันละ 4 ครั้ง
• ขนาดการใช้ยาในเด็กอายุ 12-17 ปี ใช้ขนาดเดียวกันกับในผู้ใหญ่
• ข้อบ่งใช้สำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ ชนิดเป็นทั้งปี ยาในรูปแบบยาหยอดตา
• ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ หยอดวันละ 2 ครั้ง สามารถเพิ่มขนาดการหยอดตาได้สูงสุดวันละ 4 ครั้ง โดยใช้ยาต่อเนื่องนานที่สุดไม่เกิน 6 สัปดาห์
• ขนาดการใช้ยาในเด็กอายุ 12-17 ปี ใช้ขนาดเดียวกันกับในผู้ใหญ่
• ข้อบ่งใช้สำหรับเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ยาในรูปแบบสเปรย์พ่นจมูก
• ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ พ่นสเปรย์ลงในจมูกแต่ละข้าง ข้างละ 1 สเปรย์ วันละ 2 ครั้ง
• ขนาดการใช้ยาในเด็กอายุ 6-17 ปี ใช้ขนาดเดียวกันกับในผู้ใหญ่

ผลข้างเคียงของยา Azelastine 

ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์ของยาอะเซลาสทีน ได้แก่ รู้สึกขมคอ (หากพ่นจมูกผิดวิธีและยาไหลลงคอ) ระคายเคืองตา ตาอักเสบ (ยาในรูปแบบยาหยอดตา) ระคายเคืองจมูก คันจมูก จาม (ยาในรูปแบบสเปรย์พ่นจมูก) อาการอื่นๆ ที่อาจพบได้ เช่น ปากแห้ง คลื่นไส้ อ่อนแรง ปวดศีรษะ ง่วงซึม

ข้อควรระวังของยา Azelastine 

• ยาถูกจัดอยู่ในกลุ่ม Category C (ทั้งยาชนิดยาหยอดตาและสเปรย์พ่นจมูก) ตามดัชนีความปลอดภัยการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ (Pregnancy Safety Index) ควรใช้ยานี้เฉพาะเมื่อแพทย์มีความเห็นว่า ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากยามากกว่าความเสี่ยงรุนแรงที่จะเกิดขึ้นต่อทารกในครรภ์
• ควรระวังการใช้ยานี้ในสตรีให้นมบุตร และในเด็ก
• ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกันของตัวยากับคอนแทกเลนส์ชนิดอ่อน (Soft contact lens) หากสวมใส่คอนแทกเลนส์ แนะนำให้ใช้ยาในช่วงที่ไม่ได้ใส่คอนแทกเลนส์ หรือถอดคอนแทกเลนส์ออกก่อนหยอดยา
• ยานี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองตา และทำให้เกิดอาการง่วงได้ หากเกิดอาการดังกล่าว ควรหลีกเลี่ยงการทำงานร่วมกับเครื่องจักร หรือขับขี่ยานพาหนะ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอันตรายได้
• ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับแอลกอฮอล์ เนื่องจากอาจเสริมฤทธิ์ในการกดประสาท
• การใช้ยาพ่นจมูก 1 ครั้งมีปริมาณยาเทียบเท่ากับประมาณ 140 ไมโครกรัม