รู้จักการผ่าตัดกรอลูกกระเดือก (Tracheal shave)

“ลูกกระเดือก” เป็นหนึ่งในสิ่งที่แสดงลักษณะทางเพศชายที่ชัดเจน

ในผู้ชาย การมีลูกกระเดือกที่มองเห็นได้ชัดเจนอาจไม่ทำให้เกิดปัญหาอะไร แต่ในกลุ่มผู้หญิงข้ามเพศ หรือผู้หญิงบางคนที่มีลูกกระเดือกที่มองเห็นได้ชัดเจน อาจรู้สึกไม่พึงพอใจ หรือไม่มั่นใจกับรูปลักษณ์ และต้องการที่จะกำจัดลูกกระเดือกออก

ซึ่งในบทความนี้ HDmall.co.th จะพาไปทำความรู้จักกับการผ่าตัดกรอลูกกระเดือก หนึ่งในกระบวนการแปลงเพศชายเป็นหญิง (MTF sex reassignment surgery) ที่ช่วยให้ผิวหนังบริเวณลำคอเรียบเนียนอย่างถาวร จะน่าสนใจแค่ไหน ไปดูกัน

ทำความรู้จักกับลูกกระเดือก หนึ่งในสิ่งที่แสดงลักษณะเพศชาย

ลูกกระเดือก (Adam’s apple) หรือมีอีกชื่อเรียกหนึ่งว่า “กระดูกอ่อนไทรอยด์” เป็นกระดูกอ่อนที่อยู่ในกล่องเสียง บริเวณต้นทางของหลอดลม มีลักษณะเป็นแผ่นสี่เหลี่ยม 2 แผ่น ประกบกัน โดยบริเวณมุมที่เกิดจากการประกับกันจะดันนูนออกมาบริเวณผิวหนังลำคอ

ลูกกระเดือกนั้น ทำหน้าที่ปกป้องกล่องเสียง หรือเส้นเสียง พบได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แต่จะมีความแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนี้

• ในผู้ชาย มุมที่กระดูกอ่อนประกบกันจะอยู่ที่ประมาณ 90 องศา จึงทำให้เห็นลูกกระเดือกนูนออกมา และมองเห็นได้ชัดเจนกว่าในผู้หญิง
• ในผู้หญิง มุมกระดูกอ่อนประกบกันจะอยู่ที่ประมาณ 120 องศา จึงทำให้ผิวบริเวณลำคอเรียบเนียนกว่า และมองเห็นลูกกระเดือกไม่ชัดเจนเหมือนในผู้ชาย

โดยในตอนเด็กจะมองเห็นความแตกต่างไม่ชัดเจน แต่เมื่อผู้ชายเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (Testosterone) จะทำให้ลูกกระเดือกใหญ่ขึ้น ส่งผลให้เสียงทุ้มขึ้น และมองเห็นลูกกระเดือกได้ชัดเจน จึงนับเป็นหนึ่งในอวัยวะที่แสดงถึงลักษณะเพศชายนั่นเอง

การผ่าตัดกรอลูกกระเดือก คืออะไร?

ในกลุ่มหญิงข้ามเพศ (Transgender women) และผู้หญิงบางคนที่มองเห็นลูกกระเดือกชัดเจนคล้ายกับผู้ชาย อาจรู้สึกไม่พึงพอใจ หรือสูญเสียความมั่นใจ และต้องการกำจัดลูกกระเดือกออก เพื่อให้ลำคอเรียบเนียน แลดูอ่อนหวานมากขึ้น ทั้งหมดนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการเข้ารับการกรอลูกกระเดือก

การผ่าตัดกรอลูกกระเดือก (Tracheal shave) หรือที่เรียกว่า เหลาลูกกระเดือก ตัดลูกกระเดือก หรือตกแต่งลูกกระเดือก คือการผ่าตัดลดขนาดมุมของลูกกระเดือกที่ยื่นออกมาด้าน เพื่อทำให้ผิวหนังบริเวณลำคอเรียบเนียนมากยิ่งขึ้น

เป็นการผ่าตัดเล็ก ทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ หรือการดมยาสลบก็ได้ ขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดและดุลยพินิจของแพทย์ โดยหลังทำเสร็จแล้ว แพทย์อาจให้พักฟื้นที่โรงพยาบาล 1 คืน หรืออนุญาตให้กลับไปพักฟื้นที่บ้านเลยก็ได้

การผ่าตัดกรอลูกกระเดือก มีกี่วิธี?

การผ่าตัดกรอลูกกระเดือก แพทย์จะใช้เครื่องกรอกระดูกกรอลูกกระเดือกส่วนที่ยื่นออกมาด้านหน้าออกให้มากที่สุด โดยวิธีการผ่าตัดจะแบ่งตามเทคนิคการเปิดแผล แบ่งเป็น 2 รูปแบบ ดังนี้

1. แบบเปิดแผล (Open technique) แพทย์จะผ่าตัดภายนอก โดยเปิดแผลบริเวณใต้คาง ทำให้รอยแผลเป็นถูกซ่อนไว้ที่บริเวณรอยพับใต้คาง ทำให้มองเห็นได้ยาก วิธีนี้สามารถทำได้ทั้งภายใต้ยาชาเฉพาะที่ และการดมยาสลบ
2. แบบไร้แผล (Endoscope technique) หรือที่เรียกว่า “ผ่าตัดส่องกล้อง” เป็นการผ่าตัดภายในช่องปากด้วยกล้องสำหรับผ่าตัด ทำภายใต้การดมยาสลบ เป็นเทคนิคที่ยากกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแผล จำเป็นต้องใช้แพทย์ที่มีความชำนาญสูง แต่มีข้อดีคือ ไม่มีรอยแผลเป็นภายนอก

ก่อนผ่าตัดกรอลูกกระเดือก ต้องเตรียมตัวอย่างไร?

ผู้ที่ต้องการผ่าตัดกรอลูกกระเดือกจะต้องเข้าพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพร่างกาย ประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสม

โดยหลังจากที่แพทย์ประเมินแล้วว่า สามารถเข้ารับการกรอลูกกระเดือกได้ จึงจะนัดวันผ่าตัด ซึ่งผู้เข้ารับการผ่าตัดจะต้องเตรียมตัวตามที่แพทย์แนะนำ เพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น เช่น

• งดยาและอาหารที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน (Aspirin) น้ำมันตับปลา อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• งดวิตามิน หรืออาหารเสริมที่มีผลต่อการบวมช้ำของแผล เช่น วิตามินเอ อี หรือน้ำมันตับปลา อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• หากมีโรคประจำตัว กำลังรับประทานยารักษาโรค หรือมีประวัติแพ้ยา จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า
• งดสูบบุหรี่ อย่างน้อย 2 สัปดาห์ เนื่องจากการสูบบุหรี่จะส่งผลต่อการไหลเวียนเลือด ทำให้เลือดไปเลี้ยงแผลไม่ดี และมีโอกาสทำให้แผลเกิดเนื้อตายได้

ขั้นตอนการผ่าตัดกรอลูกกระเดือก เป็นอย่างไร?

• ระงับความรู้สึกโดยการใช้ยาชาเฉพาะที่ หรือดมยาสลบ
• แพทย์จะให้นอนหงายหน้า ยกลำคอสูง เพื่อให้มองเห็นลูกกระเดือกที่ยื่นออกมาได้อย่างชัดเจน
• แพทย์ผ่าตัดกรอมุมของลูกกระเดือกที่ยื่นออกมาออกให้มากที่สุดเท่าจะเป็นไปได้ เพื่อทำให้ผิวหนังบริเวณลำคอเรียบเนียน ใช้ระยะเวลาผ่าตัดประมาณ 1-2 ชั่วโมง
• เมื่อผ่าตัดกรอลูกกระเดือกเสร็จเรียบร้อย แพทย์จะให้นอนพักสังเกตอาการ 1-2 ชั่วโมง หากไม่มีอาการผิดปกติก็สามารถกลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้

หลังผ่าตัดกรอลูกกระเดือก ต้องดูแลตนเองอย่างไร?

การผ่าตัดกรอลูกกระเดือก เป็นการผ่าตัดเล็ก อาจไม่จำเป็นต้องพักฟื้นที่โรงพยาบาล

อย่างไรก็ตาม ผู้เข้ารับการผ่าตัดกรอลูกกระเดือกจะต้องดูแลตนเองตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด เพื่อป้องกันการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้ เช่น

• งดใช้เสียงในช่วง 3-5 วันแรก หลังผ่าตัดกรอลูกกระเดือก
• งดสูบบุหรี่ และงดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ในช่วง 1 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด
• งดรับประทานอาหารร้อนจัด เผ็ดจัด เค็มจัด และของหมักดอง ในช่วง 1 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด
• ทำความสะอาดแผลตามคำแนะนำของแพทย์ เช่น เช็ดด้วยน้ำเกลือและเบตาดีน เช้าและเย็น
• รับประทานยาที่แพทย์จ่ายให้อย่างตรงเวลา โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• ในช่วง 2-3 วันแรกหลังผ่าตัด อาจรู้สึกตึงและปวดที่บาดแผล หากปวดมาก สามารถรับประทานยาพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการปวดได้
• เข้าพบแพทย์ตามนัดหมาย เพื่อตรวจติดตามอาการ และตัดไหม (ในกรณีที่เย็บแผลด้วยไหมไม่ละลาย)
• หากมีอาการผิดปกติ เช่น มีเลือดออกมาก ปวดแผลมาก มีไข้สูง มีน้ำเหลืองหรือหนอง ให้ไปพบแพทย์ทันทีโดยไม่ต้องรอนัดหมาย
• ในกรณีที่ผ่าตัดกรอลูกกระเดือกแบบเปิดแผล หลังจากที่แผลผ่าตัดหายดีแล้ว สามารถทายาลดรอยแผลเป็นได้

ความเสี่ยง หรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังผ่าตัดกรอลูกกระเดือก มีอะไรบ้าง?

• ผลข้างเคียงทั่วไปจากการผ่าตัด เช่น แพ้ยาชา หรือยาสลบ แผลติดเชื้อ แผลบวม แผลช้ำ หรือแผลแดง
• มีอาการปวดขณะกลืนน้ำลาย หรืออาหาร กลืนลำบาก หรือเสียงแหบ มักหายเป็นปกติภายในระยะเวลา 1 เดือน
• อาจมีแผลเป็นบริเวณลำคอ ในกรณีที่ผ่าตัดกรอกระดูกแบบมีแผล

การผ่าตัดกรอลูกกระเดือก ควรทำตอนอายุเท่าไร?

ผู้ที่ต้องการผ่าตัดกรอลูกกระเดือก ควรทำตอนอายุ 18-30 ปี เพราะกระดูกยังอ่อนอยู่ ทำให้ผ่าตัดได้ง่าย

หากเข้ารับการผ่าตัดกรอลูกกระเดือกในช่วงที่มีอายุเยอะแล้ว หรืออายุมากกว่า 30 ปี ในบางรายอาจมีแคลแคลเซียมมาเกาะบริเวณลูกกระเดือกมาก ซึ่งทำให้กระดูกแข็ง และผ่าตัดได้ยากกว่าปกติ

การผ่าตัดกรอลูกกระเดือก ส่งผลให้เสียงเปลี่ยนหรือไม่?

การกรอลูกเดือกเป็นการผ่าตัดลดขนาดมุมของลูกกระเดือกที่ยื่นออกมา ไม่ได้ไปยุ่งเกี่ยวกับกล่องเสียง ส่วนใหญ่แล้ว ผู้ที่เข้ารับการกรอลูกกระเดือกจะมีเสียงเหมือนเดิมก่อนผ่าตัด แต่ก็มีบางรายที่เสียงอาจเปลี่ยนแปลงไป

ผ่าตัดกรอลูกกระเดือก ราคาเท่าไหร่?

การผ่าตัดกรอลูกกระเดือก ราคาประมาณ 10,000-30,000 บาท ขึ้นอยู่กับโปรโมชันของแต่ละสถานพยาบาล

ผู้ที่ต้องการผ่าตัดกรอลูกกระเดือก ควรเข้าพบแพทย์ เพื่อตรวจสุขภาพร่างกาย ประเมินความเสี่ยง และวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสมก่อน โดยแพทย์สามารถช่วยประเมินค่ารักษาทั้งหมดที่ต้องจ่ายได้