ผ่าตัดริดสีดวง แบบจี้ไฟฟ้า (Hemorrhoidectomy)
รายละเอียด
HDcare สรุปให้
ถ้าก้อนเนื้อออกมาตอนถ่าย ยังไงก็ต้องผ่า!
- ถ้าเป็นระยะที่ 3 การผ่าตัดเป็นวิธีรักษาเดียว
- ถ้าปล่อยไว้ไม่รักษา อาจใช้ชีวิตประจำวันลำบาก เลือดออก อักเสบ เน่า เนื้อตายได้
- ผ่าตัดริดสีดวงด้วยวิธีจี้ไฟฟ้า เสียเลือดน้อยกว่า เจ็บน้อยกว่า พักฟื้นสั้นกว่า และมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบธรรมดา
ไม่แน่ใจว่าผ่าตัดแบบไหนดี ปรึกษาคุณหมอที่มีประสบการณ์วันนี้ ไม่มีค่าใช้จ่าย!
ตั้งแต่เจ็บจนโล่ง ตามติดคุณอัญผ่าตัดริดสีดวง 2 หัวในครั้งเดียว
“ก่อนผ่าตัดนั่งไม่ได้เลย เพราะว่าเจ็บมาก ต้องใส่แผ่นอนามัยตลอดเพราะว่าเลือดซึม เวลาเดินก็รู้สึกมีอะไรติดๆ รำคาญมาก
ตอนผ่าตัดหลับยาวไปเลยค่ะ ตื่นขึ้นมาอีกทีคือกลับมาอยู่ในห้องพักฟื้นแล้ว พอยาชาหมดฤทธิ์ก็ลุกเดินเข้าห้องน้ำใช้ชีวิตประจำวันตามปกติได้เลย
หลังผ่าตัดรู้สึกโล่งงงง สบายตัวมากเลยค่ะ หายเป็นปลิดทิ้ง ไม่ปวดแล้ว เดินได้ปกติ”
อ่านและดูวิดีโอรีวิวประสบการณ์ผ่าตัดริดสีดวงของคุณอัญ
ผ่าริดสีดวง เบิกประกันได้มั้ย?
- ถ้ามีประกันสุขภาพ ให้ HDcare เช็กความคุ้มครองให้ได้ ทักเราเลย! [คลิกที่นี่]
- ถ้าไม่มีประกันสุขภาพ เลือกผ่อน 0% ด้วยบัตรเครดิตกับ HDcare ได้
รู้จักโรคนี้
ริดสีดวงทวารคืออะไร?
คือ ภาวะที่หลอดเลือดดำบริเวณทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ส่วนปลายโป่งบวม อาจเกิดเฉพาะภายในรูทวาร หรือยื่นออกไปภายนอกรูทวารก็ได้
โรคริดสีดวง ยังไม่สามารถระบุสาเหตุได้แน่ชัด แต่ส่วนใหญ่เกิดจากแรงกด หรือความดันในช่องท้องหรือช่องปอด เจอบ่อยในคนที่เป็นท้องผูก หรืออุจจาระแข็งครุดผ่านหลอดเลือดดำในทวารหนักบ่อยๆ
ในบางกลุ่ม เช่น ผู้สูงอายุ อาจเป็นริดสีดวงเพราะเนื้อเยื่อหรือหลอดเลือดดำเสื่อมตามอายุ หรือผู้หญิงตั้งครรภ์ที่ฮอร์โมนเปลี่ยนก็อาจเป็นริดสีดวงได้
ถ้าเป็นริดสีดวงจะรู้สึกเจ็บ ปวด คัน และพบว่ามีเนื้อยื่นออกจากทวารหนักขณะอุจจาระ หรือมีเลือดออกหลังจากอุจจาระ
แม้ว่าริดสีดวงจะไม่อันตรายถึงชีวิต แต่ถ้าอาการรุนแรงแล้วปล่อยทิ้งไว้ ไม่รักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้
สัญญาณที่ต้องตรวจ
อาการของริดสีดวงที่พบบ่อย
- ถ่ายเป็นเลือด โดยเลือดจะมีสีสด
- อาจมีก้อนหรือติ่งเนื้อยื่นออกมาที่ขอบรูทวาร
- มีอาการเจ็บก้น คันที่ก้นหรือก้นแฉะ
- อาจมีไข้ต่ำๆ
- ถ่ายมีมูกปนหนอง หรือน้ำเหลืองมีกลิ่นเหม็น
- ถ้าริดสีดวงยื่นออกมา และถูกรัดด้วยหูรูดทวารหนัก จะทำให้ขาดเลือด ริดสีดวงจะบวมเป็นสีม่วงคล้ำ เจ็บตึง อาจอักเสบทำให้เป็นแผล
ไม่แน่ใจว่าที่เป็นอยู่ใช่ริดสีดวงไหม ติดต่อ HDcare เพื่อประเมินกับแพทย์ได้ [คลิกที่นี่]
ตรวจโรคนี้อย่างไรได้บ้าง
แพทย์จะซักประวัติ สอบถามอาการ รวมถึงตรวจบริเวณทวารหนัก หากเป็นริดสีดวงภายนอกจะสังเกตเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่ถ้าไม่เห็นความผิดปกติ และมีข้อสันนิษฐานว่าจะเป็นริดสีดวงภายใน แพทย์อาจใช้วิธีคลำหาความปกติภายในช่องทวารหนัก
ถ้าพบสัญญาณของโรคทางเดินอาหารอื่นๆ แพทย์อาจใช้อุปกรณ์ส่องกล้องตรวจลำไส้เพิ่มเติม
รักษาโรคนี้ได้วิธีไหนบ้าง
ริดสีดวงทวาร รักษาได้ทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด
- รักษาโดยไม่ผ่าตัด ใช้รักษาริดสีดวงทวารระยะที่ 1 และระยะที่ 2 คือขนาดไม่ใหญ่มาก ซึ่งมีหลายวิธี เช่น การเหน็บยา การฉีดยา การใช้ยางรัด
- รักษาโดยการผ่าตัดริดสีดวง ใช้รักษาริดสีดวงระยะที่ 3 และระยะที่ 4 ที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นนอกจากผ่าตัด
ระดับความรุนแรงของริดสีดวงทวาร
- ระยะที่ 1 ริดสีดวงทั้งหมดยังอยู่ในทวารหนัก มีเลือดออกหลังถ่ายอุจจาระ
- ระยะที่ 2 ขั้วริดสีดวงอยู่ในทวารหนัก แต่ขณะขับถ่ายมีหัวริดสีดวงโผล่ยื่นออกไปนอกทวารหนัก หลังถ่ายแล้วแล้วจึงหดกลับเข้ามาเอง
- ระยะที่ 3 ขั้วริดสีดวงอยู่ในทวารหนัก แต่ขณะขับถ่ายกลับมีหัวริดสีดวงโผล่ยื่นออกไปนอกทวารหนัก หลังถ่ายแล้วเนื้อเยื่อไม่หดกลับเอง ต้องใช้นิ้วดันกลับถึงจะเข้าได้
- ระยะที่ 4 ขั้วริดสีดวงอยู่ในทวารหนัก แต่มีหัวริดสีดวงโผล่ออกออกนอกทวารหนักตลอดเวลา และไม่สามารถดันกลับเข้าในทวารหนักอีกต่อไป
รู้จักการผ่าตัดนี้
การผ่าตัดริดสีดวงทวารด้วยเครื่อง Ligasure คือ การผ่าตัดริดสีดวงทวารโดยใช้เครื่อง Ligasure เป็นตัวช่วยในการผ่าตัด โดยตัวเครื่อง Ligasure จะทำงานปล่อยคลื่นพลังงานให้ตัดปิดหลอดเลือดบริเวณแผลที่มีขนาดไม่เกิน 7 มิลลิเมตรได้ ไม่จำเป็นต้องใช้ไหมเย็บแผลผ่าตัด หรือเย็บแผลเพียง 1-2 จุดเท่านั้น เหมาะกับริดสีดวงทวารระดับที่ 3 และ 4
ผ่าตัดริดสีดวงทวารด้วยเครื่อง Ligasure ช่วยลดโอกาสเสียเลือดระหว่างผ่าตัดได้มากกว่า ทำให้เจ็บแผลน้อย เสี่ยงเกิดภาวะแทรกซ้อนได้น้อยกว่า และระยะเวลาฟื้นตัวสั้นขึ้น กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เร็วกว่าเดิม
ขั้นตอนการผ่าตัดริดสีดวงด้วยเครื่อง Ligasure
- วิสัญญีแพทย์ระงับความรู้สึกให้กับผู้ป่วยด้วยยาสลบ
- แพทย์จัดท่าให้ผู้ป่วยเพื่อเตรียมผ่าตัด โดยจะอยู่ในลักษณะนอนคว่ำลง
- ใช้เครื่อง Ligasure ตัดก้อนริดสีดวงอย่างระมัดระวัง โดยในระหว่างนั้นหลอดเลือดที่แผลก็จะได้รับการห้ามเลือดไปพร้อมๆ กัน
- ทาปากแผลด้วยเจลโฟมสำหรับห้ามเลือด อาจมีการเย็บแผล 1-2 จุดเท่านั้น
เปรียบเทียบการผ่าตัดวิธีต่างๆ
ผ่าตัดริดสีดวง ด้วยคลื่นความถี่สูง RFA
- เหมาะสำหรับรักษาริดสีดวง ระยะที่ 2-3
- ใช้เข็มขนาดเล็กจิ้มไปที่หัวริดสีดวงเพื่อปล่อยคลื่นความถี่สูง RFA เข้าไปทำลายเส้นเลือดที่มาเลี้ยง ทำให้หัวริดสีดวงค่อยๆ ฝ่อตัวลงไปเอง
- เจ็บปวดน้อยกว่า ฟื้นตัวได้ไวกว่า กลับไปทำงานได้เร็วกว่าการผ่าตัดด้วยวิธีปกติ
- ไม่มีแผลผ่าตัด มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน หรือการติดเชื้อได้น้อยกว่า
- ไม่ได้ไปยุ่งเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหูรูด ไม่ทำให้เกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ หรือภาวะรูทวารตีบจากเยื่อพังผืด
ผ่าตัดริดสีดวงแบบจี้ไฟฟ้า
- เหมาะสำหรับรักษาริดสีดวง ระยะที่ 3-4
- ใช้อุปกรณ์ Harmonic Scalpel หรือ Ligasure ตัดริดสีดวงออกพร้อมปิดแผลได้เลยในครั้งเดียว
- เสียเลือดและเจ็บหลังผ่าตัดน้อย โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบธรรมดา
- เจ็บปวดน้อยกว่า ฟื้นตัวได้ไวกว่า กลับไปทำงานได้เร็วกว่าการผ่าตัดด้วยวิธีปกติ
ผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบเปิด
- ผ่าตัดรักษาริดสีดวงได้ทุกรูปแบบ ทุกระยะ ทั้งริดสีดวงภายในและภายนอก
- ตัดริดสีดวงออกโดยตรง แล้วเย็บปิดแผล
- โอกาศกลับมาเป็นซ้ำได้น้อยกว่าวิธีอื่น
- ใช้ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 2-3 สัปดาห์
ผ่าตัดริดสีดวงด้วยเลเซอร์
- เหมาะสำหรับรักษาโรคริดสีดวงภายใน ระยะที่ 2 และ 3
- ปล่อยพลังงานไปทำลายเส้นเลือดที่เลี้ยงริดสีดวง ทำให้หัวริดสีดวงฝ่อและยุบตัว
- แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก ประมาณ 2-3 มม. ไม่ต้องเย็บแผลหลังผ่าตัด
- พักฟื้นไว ไม่กระทบกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
*แพ็กเกจนี้เป็นการผ่าตัดริดสีดวง ด้วยเครื่อง Ligasure
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดริดสีดวง
- แจ้งยาประจำตัวเพื่อให้แพทย์ตรวจเช็กรายการยาที่ต้องดก่อนผ่าตัด เช่น ยาละลายลิ่มเลือด
- ถ้าผ่าตัดแบบดมยาสลบ จะต้องงดอาหารและดื่มน้ำก่อนผ่าตัด อย่างน้อย 8 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการสำลักน้ำย่อย หรือเศษอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ปอดในระหว่างดมยาสลบ
- สวนรูทวารให้สะอาดตามคำแนะนำของแพทย์ก่อนผ่าตัด เพื่อไม่ให้มีอุจจาระค้างก่อนผ่าตัด
การดูแลหลังผ่าตัด
หลังผ่าตัดริดสีดวง ต้องพักฟื้นประมาณกี่วัน?
- พักฟื้นที่ รพ. 2-3 วัน ขึ้นกับการฟื้นตัวของแต่ละคน
- พักฟื้นที่บ้านไม่เกิน 7 วัน
หลังผ่าตัดริดสีดวง แนะนำให้ดูแลตัวเองดังนี้
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ กินยาให้ครบ โดยแพทย์มักจ่ายยาระบายหรือยาที่มีฤทธิ์ทำให้อุจจาระอ่อนเพื่อให้ไม่มีปัญหาการขับถ่ายในช่วงหลังผ่าตัดใหม่ๆ
- ระมัดระวังเรื่องการกินที่จะมีผลต่อการขับถ่าย
- ควรกินอาหารที่มีกากใยสูง และดื่มน้ำมากๆ
- ปรับพฤติกรรม ไม่นั่งห้องน้ำนานเกินจำเป็น
- พยายามไม่เบ่งอุจจาระแรงๆ
- งดมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ประมาณ 1-2 สัปดาห์ ให้แผลหายสนิทเสียก่อน
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
การผ่าตัดริดสีดวง อาจเกิดอาการแทรกซ้อนขึ้นได้ แต่มีโอกาสค่อนข้างน้อย ดังนี้
- มีเลือดออกจากแผลตั้งแต่หลังผ่าตัดจนถึงประมาณวันที่ 10
- อาจมีน้ำเหลืองซึมที่ขอบทวาร (กรณีไม่ได้เย็บแผล)
- ปัสสาวะลำบาก ทำให้อาจต้องสวนปัสสาวะ
- ถ่ายอุจจาระไม่ออกในช่วงแรก ทำให้อาจต้องสวนทวาร
**หากมีอาการเหล่านี้ควรกลับมาพบแพทย์ทันที **
- มีเลือดออกมาก หรือเกินวันที่ 10 นับจากวันผ่าตัด
- แผลมีอาการบวม แดง
- เจ็บแผลมากและอาการไม่ดีขึ้น
- มีหนองหรือน้ำเหลืองไหลออกจากแผลมากผิดปกติ
- มีไข้สูง