colectomy surgery treatment comparison

วิธีผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ แบบเปิด VS แบบส่องกล้อง ต่างกันอย่างไร

หนึ่งในวิธีการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มีประสิทธิภาพคือการผ่าตัด ซึ่งปัจจุบันการผ่าตัดรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ มี 2 วิธีที่นิยม คือ การผ่าตัดมะเร็งลำไส้แบบเปิดหน้าท้อง และการผ่าตัดมะเร็งลำไส้แบบส่องกล้อง

มีคำถามเกี่ยวกับ การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่? สอบถามฟรีทาง LINE รับคำตอบได้ทันที ตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อความสบายใจของคุณ

การผ่าตัดทั้ง 2 เทคนิคนี้แตกต่างกันอย่างไร ขั้นตอน ระยะเวลา ข้อดีและข้อเสีย บทความนี้จะมาเปรียบเทียบให้ทราบกัน

ขั้นตอนการผ่าตัดรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

การผ่าตัดรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบเปิด และแบบส่องกล้องนั้น มีขั้นตอนที่แตกต่างกัน รวมทั้งระยะเวลาในการผ่าตัดที่ต่างกันด้วย ดังนี้

การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบเปิด

การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบเปิด เป็นการผ่าตัดมาตรฐาน ใช้รักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ทุกรูปแบบ โดยมีขั้นตอนหลักๆ ได้แก่

  • วิสัญญีแพทย์วางยาสลบผู้ป่วย
  • แพทย์กรีดเปิดแผลความยาวประมาณ 20-30 เซนติเมตรบริเวณหน้าท้อง
  • แพทย์ผ่าตัดนำลำไส้ส่วนที่เป็นมะเร็ง พร้อมตัดต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับความเสียหายจากเซลล์มะเร็งออก
  • เย็บปิดแผล

กระบวนการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบเปิดนี้ ใช้เวลาประมาณ​ 90 นาที ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของอาการ

2. การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบส่องกล้อง

การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบส่องกล้อง เป็นการผ่าตัดรูแบบใหม่ ที่ได้รับความนนิยมในปัจจุบันมากขึ้นเรื่อยๆ โดยมีขั้นตอนหลักๆ ได้แก่

  • วิสัญญีแพทย์วางยาสลบผู้ป่วย
  • แพทย์เจาะรูแผลที่หน้าท้องขนาดประมาณ 0.5-1 เซนติเมตร จำนวน 3-4 แผล จากนั้นสอดกล้องผ่าตัดพร้อมอุปกรณ์ผ่าตัดเข้าไปด้านในแผล 
  • แพทย์ตัดนำลำไส้ส่วนที่เป็นมะเร็ง พร้อมเลาะต่อมน้ำเหลือส่วนที่ได้รับความเสียหายจากเซลล์มะเร็งออก

กระบวนการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบส่องกล้อง ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1-4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนในการผ่าตัดผู้ป่วยแต่ละราย

จะสังเกตว่า ระยะเวลาในการผ่าตัดแบบส่องกล้องนั้น นานกว่าการผ่าตัดแบบเปิด เนื่องจากกระบวนการมีความซับซ้อนกว่า แพทย์ต้องดูการผ่าตัดผ่านกล้อง รวมทั้งต้องใช้อุปกรณ์เฉพาะช่วยในการผ่าตัด นอกจากนี้ แพทย์จะต้องมีความชำนาญในการใช้เครื่องมือผ่าตัดด้วย 

ข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัดมะเร็งลำไส้แต่ละแบบ

การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบเปิด

ข้อดี

มีคำถามเกี่ยวกับ การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่? สอบถามฟรีทาง LINE รับคำตอบได้ทันที ตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อความสบายใจของคุณ

  • ใช้ผ่าตัดรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ได้แทบทุกรูปแบบ ทั้งในผู้ป่วยที่มีก้อนมะเร็งขนาดใหญ่ หรือที่เซลล์มะเร็งกระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงเยอะ
  • ระยะเวลาในการผ่าตัดสั้นกว่า
  • ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดถูกกว่า

ข้อเสีย

  • แผลผ่าตัดมีขนาดใหญ่ 20-30 เซนติเมตร
  • ผู้ป่วยเสียเลือดมากกว่าการผ่าตัดแบบส่องกล้อง 
  • มีอาการเจ็บแผลได้มากกว่า
  • หลังผ่าตัดจะใช้เวลาฟื้นตัวค่อนข้างนาน โดยหลังออกจากโรงพยาบาล ต้องพักฟื้นประมาณ 4-6 สัปดาห์
  • โอกาสติดเชื้อ และภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดสูงกว่า

2. การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบส่องกล้อง 

ข้อดี

  • ขนาดแผลผ่าตัดมีขนาดเล็กกว่า ประมาณ 0.5-1 เซนติเมตร จำนวน 3-4 แผล
  • ผู้ป่วยเสียเลือดน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด 
  • มีอาการเจ็บแผลน้อยกว่า
  • ระยะเวลาพักฟื้นสั้น ผู้ป่วยฟื้นตัวหลังผ่าตัดเร็วกว่า
  • โอกาสเสียเลือดน้อยกว่า
  • โอกาสติดเชื้อ หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า

ข้อเสีย

  • ต้องอาศัยความชำนาญจากแพทย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์ผ่าตัดแบบส่องกล้องเท่านั้น
  • ใช้ระยะเวลาผ่าตัดนานกว่า ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคในผู้ป่วยแต่ละราย
  • มีค่าใช้จ่ายสูงกว่า

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

ทั้งการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบเปิดและแบบส่องกล้องมีขั้นตอนการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดที่เหมือนกัน เว้นแต่ในผู้ที่มีเงื่อนไขด้านสุขภาพอื่นๆ ร่วมด้วย อาจต้องมีการเตรียมตัวพิเศษอื่นๆ ตามคำแนะนำของแพทย์ แต่โดยหลัก ๆ การผ่าตัดทั้ง 2 แบบจะมีขั้นตอนการเตรียมตัวดังต่อไปนี้

  • ผู้ป่วยแจ้งประวัติสุขภาพ ประวัติโรคประจำตัว รวมถึงรายการยาประจำตัว วิตามิน อาหารเสริมที่กินอยู่ ณ ปัจจุบันให้แพทย์ทราบล่วงหน้าอย่างครบถ้วน
  • ตรวจสุขภาพตามรายการที่แพทย์กำหนด เพื่อประเมินความพร้อมก่อนรับการผ่าตัด
  • ผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ จะต้องควบคุมโรคให้อยู่ในระดับที่แพทย์ประเมินว่า มีความปลอดภัยต่อการผ่าตัด
  • งดอาหารและน้ำล่วงหน้า 6-8 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด
  • งดกินอาหารที่มีกากใยสูงและกินอาหารเหลวหรือที่เป็นน้ำใสตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด เพื่อทำความสะอาดลำไส้ให้สะอาดก่อนผ่าตัด 
  • กินยาถ่ายที่แพทย์สั่งจ่ายให้ก่อนผ่าตัด เพื่อไม่ให้มีอุจจาระและสิ่งตกค้างในลำไส้

การดูแลตนเองหลังผ่าตัด

การดูแลตนเองหลังผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ทั้งแบบเปิด และแบบส่องกล้องโดยภาพรวมค่อนข้างคล้ายคลึงกัน แต่จะมีบางคำแนะนำที่แตกต่างกันบ้าง เนื่องจากขนาดของแผลผ่าตัดของทั้ง 2 เทคนิคที่ไม่เท่ากัน และส่งผลต่อกระบวนการฟื้นตัวหลังผ่าตัดของผู้ป่วย รายละเอียดดังนี้

  • สำหรับการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง งดยกของหนักและงดออกกำลังกายอย่างหนัก 3-4 เดือน เนื่องจากการผ่าตัดแบบเปิดเป็นเทคนิคผ่าตัดที่แพทย์ต้องตัดชั้นกล้ามเนื้อหน้าท้องออกค่อนข้างเยอะ และมีขนาดแผลผ่าตัดค่อนข้างใหญ่
  • สำหรับการผ่าตัดแบบส่องกล้อง งดยกของหนักและงดออกกำลังกายอย่างหนักประมาณ 1 เดือน นอกจากนั้นผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติทุกประการ
  • งดให้แผลโดนน้ำ และทำความสะอาดแผลตามที่แพทย์แนะนำ
  • กินยาตามที่แพทย์สั่งจ่ายให้อย่างเคร่งครัด
  • ดื่มน้ำให้เพียงพออย่างน้อยวันละ 6-8 แก้ว
  • กินอาหารที่มีใยอาหารแบบค่อยเป็นค่อยไป โดยเพิ่มปริมาณขึ้นตามคำแนะนำของแพทย์ อย่าเพิ่งรีบกินในปริมาณมากในทันที เพื่อป้องกันอาการแน่นท้องหรือท้องอืดหลังจากเพิ่งผ่าตัด
  • เดินทางมาตรวจติดตามอาการตามนัดหมายของแพทย์อยู่เสมอ โดยในปีแรก แพทย์อาจนัดทุก 2 เดือน หลังจากในปีถัดๆ ไป ก็จะทิ้งระยะห่างมากขึ้นเป็นทุก 2-3 เดือนจนถึงทุก 6 เดือน
  • หากพบอาการต่อไปนี้ ให้เดินทางมาพบแพทย์โดยทันที
    • ปวดเจ็บแผลมาก
    • แผลบวมแดง
    • แผลมีน้ำเหลืองไหลหรือหนองซึม
    • มีไข้ หนาวสั่น
    • ท้องอืด
    • ท้องเสียอย่างรุนแรง
    • คลื่นไส้อาเจียน

การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบส่องกล้อง

แม้ปัจจุบันจะมีเทคนิคการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่หลายแบบเพื่อเพิ่มโอกาสให้ผู้ป่วยหายจากโรคได้มากขึ้น แต่สิ่งที่ดีที่สุดคือการป้องกันและดูแลตัวเองเพื่อไม่ให้ป่วยด้วยโรคนี้ 

ทำได้โดยการปรับพฤติกรรมการกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ มีกากใย ดื่มน้ำให้เพียงพอทุกวัน พยายามหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูป อาหารที่ไม่สะอาด อาหารกึ่งสุกกึ่งดิบ และหมั่นตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่ออายุถึงเกณฑ์

โดยเฉพาะในผู้ที่อายุ 45-50 ปีขึ้นไปซึ่งจัดเป็นกลุ่มเสี่ยงหลักของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ จำเป็นต้องรับการตรวจคัดกรองโรคนี้อย่างสม่ำเสมอ

ปวดท้องบ่อยๆ อุจจาระผิดปกติ กังวลจะเป็นอะไรร้ายแรงมั้ย ปรึกษาทีม HDcare ได้เลย เราพร้อมเป็นผู้ช่วยส่วนตัวดูแลสุขภาพคุณ สอบถามข้อมูลเบื้องต้นกับคุณหมอเฉพาะทาง ทำนัดปรึกษาคุณหมอได้รวดเร็ว หรือค้นหาแพ็กเกจตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ จาก รพ. หรือคลินิกใกล้คุณได้ทันที คลิกที่นี่เลย

มีคำถามเกี่ยวกับ การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่? สอบถามฟรีทาง LINE รับคำตอบได้ทันที ตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อความสบายใจของคุณ

หากคุณติดตั้ง LINE บนคอมพิวเตอร์ของคุณแล้ว ระบบจะเปิดบัญชีทางการ LINE ของ HDcare โดยอัตโนมัติ

หากคุณยังไม่ได้ติดตั้ง LINE บนเดสก์ท็อป โปรดสแกน QR โค้ดด้วย LINE บนโทรศัพท์มือถือของคุณเพื่อเริ่มแชทกับ พยาบาล HDcare