OPD Card คลินิกพยาบาล ควรมีช่องอะไรบ้าง
บัตรผู้ป่วยนอกของคลินิกการพยาบาลและการผดุงครรภ์ต่างจากคลินิกเวชกรรมตรงที่ขอบเขตของสิ่งที่บันทึก ไม่ใช่แค่ชื่อช่อง
หน้าสร้างบัตร OPD มีตัวเลือก "หัตถการพยาบาลและสัญญาณชีพ" ให้ติ๊กเพิ่มได้ ใส่ชื่อคลินิกและโลโก้แล้วพิมพ์ได้ทันที
ความต่างที่แท้จริงคือขอบเขต
คลินิกการพยาบาลดำเนินการโดยผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ ซึ่งมีขอบเขตต่างจากคลินิกเวชกรรม รายละเอียดประเภทของคลินิกอยู่ในบทความเรื่องประเภทสถานพยาบาล
ผลกับบัตรคือช่อง "วินิจฉัย" แบบที่ใช้ในคลินิกเวชกรรมไม่เหมาะ เพราะการวินิจฉัยโรคอยู่นอกขอบเขต บัตรจึงควรบันทึกสิ่งที่ประเมินได้และหัตถการที่ทำจริงแทน
สามส่วนที่ควรมี
1. สัญญาณชีพเป็นช่องประจำ
คลินิกเวชกรรมวัดสัญญาณชีพเมื่อจำเป็น แต่คลินิกการพยาบาลวัดเกือบทุกครั้ง
ควรเป็นช่องถาวรบนบัตร ไม่ใช่เขียนแทรกในช่องอาการ ได้แก่ อุณหภูมิ ชีพจร การหายใจ ความดันโลหิต และ SpO₂
2. หัตถการที่ทำ แทนช่องวินิจฉัย
ทำแผล ฉีดยาตามคำสั่งการรักษา ให้น้ำเกลือ วัดสัญญาณชีพ ดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด
ควรมีช่องระบุหัตถการโดยตรง และหากเป็นการทำตามคำสั่งของแพทย์ ควรมีช่องอ้างอิงว่าเป็นคำสั่งของใครและลงวันที่ใด
3. คำแนะนำและการส่งต่อ
นี่คือช่องที่คลินิกเวชกรรมไม่ค่อยต้องใช้แต่คลินิกการพยาบาลใช้บ่อย
เมื่ออาการอยู่นอกขอบเขตที่ให้บริการได้ สิ่งที่ต้องบันทึกคือได้แนะนำอะไร ส่งต่อไปที่ไหน และเมื่อไหร่
การมีช่องนี้อยู่บนบัตรทำให้เกิดขึ้นจริงสม่ำเสมอ ต่างจากการอาศัยความจำของแต่ละคน
เลขที่ใบประกอบวิชาชีพควรอยู่บนบัตร
บัตรควรมีทั้งชื่อผู้ให้การรักษาและเลขที่ใบประกอบวิชาชีพ
ข้อนี้ต้องตรงกับป้ายแสดงรายละเอียดผู้ประกอบวิชาชีพที่ติดไว้ในคลินิก ซึ่งเป็นหนึ่งในสิ่งที่กฎหมายกำหนดให้ต้องแสดง รายละเอียดอยู่ในบทความเรื่องป้ายที่คลินิกต้องติด
ข้อควรระวัง
รายการข้อมูลที่ต้องบันทึกและขอบเขตของบริการขึ้นกับประเภทของสถานพยาบาลที่ได้รับอนุญาต ควรให้ผู้ประกอบวิชาชีพของคลินิกตรวจสอบว่าแบบฟอร์มครบตามข้อกำหนดหรือไม่ก่อนนำไปใช้จริง และตรวจสอบขอบเขตการให้บริการกับหน่วยงานที่รับผิดชอบ
เคล็ดลับบริหารคลินิก ส่งตรงถึงอีเมลคุณ
เจ้าของและผู้บริหารคลินิกกว่า 20,000 คน รับข่าวสารจากเราอยู่แล้ว
สำหรับเจ้าของคลินิกและผู้ที่กำลังจะเปิด — วิธีให้คนไข้ใหม่เจอคลินิกบน Google และให้ AI อย่าง ChatGPT และ Claude แนะนำคลินิกของคุณ วิธีลดงานหน้าเคาน์เตอร์และคนไข้ไม่มาตามนัด และเรื่องที่คลินิกอื่นเจอมาก่อน
ส่งสัปดาห์ละครั้ง · ไม่มีสแปม ยกเลิกได้ทุกเมื่อ
More patients, and a system that runs the day
Jib OS brings new patients in, answers every one of them, and keeps the day running. Built by HDmall.
Or see what Jib OS is →คำถามที่พบบ่อย
OPD card ของคลินิกการพยาบาลต่างจากคลินิกเวชกรรมอย่างไร
ต่างที่ขอบเขตของสิ่งที่บันทึก ไม่ใช่แค่ชื่อช่อง เพราะการวินิจฉัยโรคอยู่นอกขอบเขตของคลินิกการพยาบาล บัตรจึงควรบันทึกสิ่งที่ประเมินได้และหัตถการที่ทำจริงแทนช่องวินิจฉัยแบบคลินิกเวชกรรม พร้อมมีช่องสัญญาณชีพเป็นช่องประจำ และช่องคำแนะนำกับการส่งต่อ
ควรมีช่องสัญญาณชีพบนบัตรไหม
ควรมีเป็นช่องถาวร เพราะคลินิกการพยาบาลวัดสัญญาณชีพเกือบทุกครั้งที่ให้บริการ ต่างจากคลินิกเวชกรรมที่วัดเมื่อจำเป็น ช่องที่ควรมีคืออุณหภูมิ ชีพจร การหายใจ ความดันโลหิต และ SpO₂ การเขียนแทรกในช่องอาการทำให้ค้นย้อนหลังและเปรียบเทียบระหว่างครั้งได้ยาก
ต้องบันทึกการส่งต่อด้วยไหม
ควรบันทึก เพราะเมื่ออาการอยู่นอกขอบเขตที่คลินิกให้บริการได้ สิ่งที่ต้องมีหลักฐานคือได้แนะนำอะไร ส่งต่อไปที่ไหน และเมื่อไหร่ การมีช่องนี้อยู่บนบัตรทำให้การบันทึกเกิดขึ้นสม่ำเสมอ ต่างจากการอาศัยความจำของผู้ให้บริการแต่ละคน
ต้องใส่เลขที่ใบประกอบวิชาชีพบนบัตรไหม
ควรใส่ทั้งชื่อผู้ให้การรักษาและเลขที่ใบประกอบวิชาชีพ และควรตรงกับป้ายแสดงรายละเอียดผู้ประกอบวิชาชีพที่ติดไว้ในคลินิก ซึ่งกฎหมายกำหนดให้ต้องแสดงพร้อมรูปถ่าย ชื่อ เลขที่ใบประกอบวิชาชีพ และวันเวลาที่ปฏิบัติงาน