ยาและการใช้ยา โหลดแอป
ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

นอจิสิก คืออะไร ใช้รักษาอะไร ผลข้างเคียงและวิธีใช้

นอจิสิก คือยาผสม orphenadrine และ paracetamol ใช้บรรเทาอาการปวดที่สัมพันธ์กับการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ โดยควรใช้ตามขนาดบนฉลากหรือคำสั่งแพทย์

ประเด็นสำคัญ

  • ยาผสม orphenadrine 35 มก. และ paracetamol 450 มก. ใช้บรรเทาอาการปวดจากกล้ามเนื้อหดเกร็ง ไม่ได้รักษาสาเหตุของการบาดเจ็บหรือโรคโดยตรง
  • ขนาด orphenadrine เดี่ยวสำหรับผู้ใหญ่ที่ใช้บรรเทาปวดเมื่อยกล้ามเนื้อโดยทั่วไปคือ 100 มก. วันละ 2 ครั้ง แต่ใช้แทนขนาดยาผสมไม่ได้
  • ห้ามใช้ orphenadrine หากเป็นต้อหิน ต่อมลูกหมากโต ปัสสาวะคั่ง ทางเดินอาหารอุดตัน กล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิด myasthenia gravis หรือเคยแพ้ยา

สารบัญ

นอจิสิก คือยาอะไร

เป็นยาผสมระหว่าง orphenadrine ซึ่งช่วยคลายกล้ามเนื้อ กับ paracetamol ซึ่งช่วยบรรเทาปวดและลดไข้ สูตรที่กล่าวถึงในข้อมูลการใช้ยาในประเทศไทยประกอบด้วย orphenadrine 35 มก. และ paracetamol 450 มก. ต่อเม็ด

Orphenadrine มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกอ่อน ๆ จึงอาจทำให้ปากแห้ง ตาพร่าหรือปัสสาวะลำบาก ส่วน paracetamol ช่วยลดความรู้สึกปวด แต่ไม่มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อโดยตรง

ยานี้มีรูปแบบและความแรงอะไรบ้าง

รูปแบบตัวยาสำคัญ
ยาเม็ดผสมorphenadrine 35 มก. และ paracetamol 450 มก.
orphenadrine เดี่ยวชนิดออกฤทธิ์นาน100 มก.
orphenadrine ชนิดฉีดใช้โดยบุคลากรทางการแพทย์

ความแรงของผลิตภัณฑ์อาจต่างกัน จึงควรดูชื่อสารสำคัญและปริมาณบนแผงยาก่อนรับประทานทุกครั้ง

ชื่อการค้าและยาสามัญ: ชื่อที่พิมพ์เด่นบนกล่องอาจเป็นชื่อการค้า ส่วนตัวยาที่ต้องตรวจสอบคือ orphenadrine และ paracetamol โดยเฉพาะเมื่อต้องใช้ร่วมกับยาแก้ปวดหรือยาแก้หวัดชนิดอื่น

นอจิสิก ใช้รักษาอะไรได้บ้าง

ใช้บรรเทาอาการปวดที่สัมพันธ์กับการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ เช่น ปวดเมื่อยจากภาวะกล้ามเนื้อและกระดูกเฉียบพลัน โดยทั่วไปควรใช้ร่วมกับการพัก การปรับกิจกรรม หรือกายภาพบำบัดตามความเหมาะสม

ยานี้ช่วยลดอาการ ไม่ได้ซ่อมแซมกล้ามเนื้อหรือรักษาสาเหตุทั้งหมด หากปวดหลังอุบัติเหตุรุนแรง แขนขาอ่อนแรง ชา ควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ หรือปวดมากขึ้นต่อเนื่อง ควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

นอจิสิก ไม่ได้ใช้รักษาอะไร

ไม่ใช่ยาลดน้ำมูก ยาฆ่าเชื้อ หรือยารักษาโรคหวัด แม้ orphenadrine จะมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกและมีโครงสร้างคล้ายยาต้านฮีสตามีนบางชนิด แต่ฤทธิ์ต้านฮีสตามีนต่ำและไม่มีข้อบ่งใช้เพื่อลดน้ำมูก

ยานี้ไม่ควรนำมาใช้แทนการรักษาโรคข้ออักเสบเรื้อรัง เส้นประสาทถูกกดทับ หรืออาการปวดจากอวัยวะภายใน หากมีไข้ร่วมกับคอแข็ง เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ปวดท้องรุนแรง หรืออ่อนแรงข้างเดียว ให้รับการตรวจทันที

ใครห้ามใช้และต้องระวังก่อนรับประทานนอจิสิก

ห้ามใช้หากเคยแพ้ orphenadrine, paracetamol หรือส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ และห้ามใช้ในโรคที่ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกอาจทำให้อาการอันตรายขึ้น

  • ห้ามใช้ในผู้เป็นต้อหิน เพราะยาอาจเพิ่มความดันภายในลูกตา
  • ห้ามใช้ในผู้มีทางออกกระเพาะหรือลำไส้อุดตัน รวมถึงแผลในกระเพาะชนิดตีบ เพราะยาอาจทำให้การเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารลดลง
  • ห้ามใช้ในผู้มีต่อมลูกหมากโต ทางออกกระเพาะปัสสาวะอุดตัน หรือปัสสาวะคั่ง เพราะอาจทำให้ปัสสาวะลำบากขึ้น
  • ห้ามใช้ในผู้เป็น myasthenia gravis เพราะอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรงขึ้น
  • ห้ามใช้ร่วมกับยาอื่นที่มี paracetamol ซ้ำ เพราะอาจได้รับยาเกินขนาดและเกิดพิษต่อตับ
  • ควรระวังในผู้สูงอายุ เพราะอาจเกิดสับสน เวียนศีรษะ ตาพร่า ท้องผูก หรือปัสสาวะคั่งได้มากขึ้น
  • ควรระวังในผู้มีโรคตับ โรคไต หรือดื่มแอลกอฮอล์หนัก โดยเฉพาะเนื่องจากส่วนประกอบ paracetamol

ข้อมูลการใช้ orphenadrine เดี่ยวระบุว่า ผู้มีอัตราการกรองของไตต่ำกว่า 50 มล./นาทีอาจไม่ต้องปรับขนาดยา แต่ยาผสมยังมี paracetamol และต้องพิจารณาสุขภาพโดยรวมร่วมด้วย จึงไม่ควรปรับยาเองจากข้อมูลนี้

หญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรใช้ได้หรือไม่

ไม่ควรเริ่มยาผสมนี้เองระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เพราะความเหมาะสมของ orphenadrine ต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล แม้ paracetamol เดี่ยวจะใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมได้ในหลายกรณี แต่ไม่ได้หมายความว่ายาผสมที่มี orphenadrine จะเหมาะโดยอัตโนมัติ

หากใช้ยาไปแล้ว ให้จดจำนวนเม็ดและเวลาที่รับประทานไว้ ไม่ต้องเพิ่มหรือลดยาเอง และแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลการตั้งครรภ์

เด็กใช้ได้หรือไม่

ไม่แนะนำให้ใช้ยาผสม orphenadrine 35 มก. กับ paracetamol 450 มก. ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เว้นแต่แพทย์หรือเภสัชกรเป็นผู้สั่งและคำนวณให้ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ orphenadrine ในเด็กกลุ่มนี้ยังไม่ชัดเจน

ขนาด paracetamol สำหรับเด็กที่น้ำหนักต่ำกว่า 60 กก. คือ 10–15 มก./กก./ครั้ง ทุก 4–6 ชั่วโมง แต่ตัวเลขนี้เป็นขนาดของ paracetamol เดี่ยว ไม่ใช่ขนาดของยาผสม และไม่ยืนยันว่าเด็กสามารถรับ orphenadrine ได้

เด็กควรได้รับยาตามน้ำหนัก ไม่ใช่เลือกจำนวนเม็ดจากอายุเพียงอย่างเดียว ห้ามหักเม็ดยาผสมเพื่อพยายามคำนวณ paracetamol เพราะเด็กจะได้รับ orphenadrine ไปพร้อมกันด้วย

นอจิสิก มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง

อาการที่พบได้เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกของ orphenadrine และมักมากขึ้นเมื่อได้รับยาสูงขึ้น หากง่วง เวียนศีรษะ หรือตาพร่า อย่าขับรถ ทำงานบนที่สูง หรือใช้เครื่องจักร

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

อาการควรทำอย่างไร
ปากแห้งจิบน้ำ และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
เวียนศีรษะหรือง่วงหลีกเลี่ยงขับรถและเครื่องจักร
ตาพร่าหยุดกิจกรรมที่ต้องใช้สายตาแม่นยำ
คลื่นไส้ อาเจียนสังเกตอาการและไม่เพิ่มยาเอง
ท้องผูกดื่มน้ำและเพิ่มใยอาหารถ้าไม่มีข้อจำกัด
ใจสั่นหยุดกิจกรรมและประเมินความรุนแรง
ปัสสาวะลำบากหยุดยาและติดต่อสถานพยาบาล

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

หยุดยาและรับความช่วยเหลือทันที หากหายใจลำบาก หน้าหรือลิ้นบวม เป็นลม สับสนมาก ประสาทหลอน ชัก ปัสสาวะไม่ออก หรือหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ

Paracetamol อาจทำให้เกิดปัญหาตับ โดยเฉพาะเมื่อใช้เกินขนาด ใช้ยาหลายชนิดที่มี paracetamol ซ้ำ หรือดื่มแอลกอฮอล์หนัก สัญญาณอันตราย ได้แก่ คลื่นไส้ต่อเนื่อง ปวดชายโครงขวา ตัวเหลือง ตาเหลือง หรือปัสสาวะสีเข้ม

อาการแพ้ยา: ผื่นเล็กน้อยควรหยุดยาและตรวจสอบก่อนใช้ซ้ำ หากมีหน้าบวม หายใจมีเสียงหวีด แน่นคอ เป็นลม หรือผิวหนังพุพองลอก ให้ไปห้องฉุกเฉินทันที

นอจิสิก มีปฏิกิริยากับยาใดบ้าง

ยานี้อาจเพิ่มอาการง่วงและผลต้านโคลิเนอร์จิกของยาอื่น รวมทั้งเสี่ยงได้รับ paracetamol ซ้ำโดยไม่รู้ตัว ก่อนใช้ ให้ตรวจฉลากยาแก้ปวด ยาแก้หวัด และยาลดไข้ทุกตัว

กลุ่มยาหรือผลิตภัณฑ์ความเสี่ยง
ยาอื่นที่มี paracetamolได้รับยาเกินขนาดและตับเสียหาย
ยานอนหลับหรือยากดประสาทง่วง มึน และตอบสนองช้าลง
ยาต้านฮีสตามีนที่ทำให้ง่วงปากแห้ง ตาพร่า ปัสสาวะคั่งมากขึ้น
ยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกท้องผูก สับสน หัวใจเต้นเร็ว
warfarinการใช้ paracetamol ต่อเนื่องอาจต้องติดตามการแข็งตัวของเลือด

ผู้ที่เคยแพ้ orphenadrine ควรหลีกเลี่ยง dimenhydrinate และ diphenhydramine เนื่องจากมีโครงสร้างเกี่ยวข้องกัน แม้ข้อมูลเรื่องการแพ้ข้ามกันจะยังไม่ชัดเจน

กินนอจิสิกแล้วดื่มแอลกอฮอล์ได้หรือไม่

ควรงดแอลกอฮอล์ระหว่างใช้ยา แอลกอฮอล์อาจเพิ่มอาการง่วง เวียนศีรษะ และการเสียการทรงตัวจาก orphenadrine อีกทั้งเพิ่มความเสี่ยงต่อตับจาก paracetamol โดยเฉพาะในผู้ดื่มหนักหรือมีโรคตับ

หากดื่มไปแล้ว อย่าขับรถ และอย่ารับประทานยาเพิ่มเพื่อชดเชยหรือเร่งผล หากง่วงมาก สับสน อาเจียนต่อเนื่อง หรือปลุกไม่ตื่น ให้ไปโรงพยาบาล

ผู้ใหญ่ควรใช้ขนาดเท่าไร

นอจิสิกเป็นยาอันตราย ควรรับยาจากเภสัชกรและใช้ตามขนาดที่เภสัชกรหรือแพทย์แนะนำ ไม่ควรเลือกซื้อหรือกำหนดขนาดยาเอง แม้มีฉลากกำกับยา ขนาดทั่วไปของ orphenadrine เดี่ยวสำหรับบรรเทาปวดเมื่อยกล้ามเนื้อคือ 100 มก. วันละ 2 ครั้ง แต่สูตรยาผสมที่กล่าวถึงมี orphenadrine 35 มก. และ paracetamol 450 มก. ต่อเม็ด

อย่านำตัวเลข 100 มก. วันละ 2 ครั้งมาคำนวณจำนวนเม็ดยาผสมเอง เพราะจะทำให้ปริมาณ paracetamol เพิ่มตามไปด้วย หากฉลากบนแผงยาไม่ชัด หรือส่วนประกอบไม่ตรงกับข้างต้น ควรตรวจสอบก่อนรับประทาน

คำถามเกี่ยวกับขนาดยา

ลืมกินยาควรกินชดเชยหรือไม่?

ไม่ควรกินสองเท่า หากเป็นยาที่ใช้เมื่อมีอาการ ให้ข้ามมื้อที่ลืมและใช้ครั้งถัดไปตามฉลากหรือคำสั่งเดิม

อาการยังปวดอยู่ เพิ่มจำนวนเม็ดได้หรือไม่?

ไม่ควรเพิ่มเอง เพราะทั้ง orphenadrine และ paracetamol จะเพิ่มพร้อมกัน อาการปวดที่ไม่ดีขึ้นอาจต้องประเมินสาเหตุใหม่

แบ่งหรือบดเม็ดยาได้หรือไม่?

ต้องดูชนิดเม็ดยา หากเป็นชนิดออกฤทธิ์นานห้ามบดหรือเคี้ยว ส่วนยาเม็ดผสมควรตรวจฉลากก่อนแบ่ง

เด็กควรใช้ขนาดเท่าไร

ไม่มีขนาดยาผสมที่ควรคำนวณให้เด็กใช้เอง โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี แม้ paracetamol เดี่ยวใช้ขนาด 10–15 มก./กก./ครั้ง ทุก 4–6 ชั่วโมงในเด็กน้ำหนักต่ำกว่า 60 กก. แต่สูตรผสมมี orphenadrine ซึ่งยังขาดข้อมูลความปลอดภัยในเด็กเล็ก

หากเด็กต้องการลดไข้หรือบรรเทาปวด ควรเลือก paracetamol เดี่ยวที่ทราบความแรงชัดเจน และคำนวณจากน้ำหนักโดยบุคลากรทางการแพทย์ ห้ามนำปริมาณเป็นมิลลิลิตรจากยาน้ำชนิดอื่นมาใช้โดยไม่ตรวจความเข้มข้น

หากใช้ยาเกินขนาดควรทำอย่างไร

ไปโรงพยาบาลหรือโทรขอความช่วยเหลือด้านพิษวิทยาทันที แม้ยังไม่มีอาการ เพราะพิษจาก paracetamol อาจเริ่มโดยไม่ชัดเจน นำแผงยา กล่องยา ยาที่เหลือ และรายการยาอื่นที่ใช้ไปด้วย

อาการจาก orphenadrine เกินขนาดอาจรวมถึงสับสน กระสับกระส่าย ประสาทหลอน หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะไม่ออก ชัก หมดสติ หรือโคม่า ส่วน paracetamol เกินขนาดอาจทำให้คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และตับเสียหายภายหลัง

อย่ารอให้ตัวเหลือง และอย่าทำให้อาเจียนเอง จดเวลาที่กิน จำนวนเม็ดโดยประมาณ และความแรงต่อเม็ดเพื่อแจ้งทีมรักษา

คำถามที่พบบ่อย

คำถามเกี่ยวกับการใช้ยา

นอจิสิกกินแก้ปวดหัวได้ไหม?

ยานี้มี paracetamol จึงอาจลดปวดได้ แต่ orphenadrine ไม่จำเป็นสำหรับอาการปวดศีรษะทั่วไป การใช้ paracetamol เดี่ยวอาจหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจากยาคลายกล้ามเนื้อได้

กินตอนท้องว่างได้ไหม?

ยานี้ไม่ใช่ยาแก้อักเสบกลุ่ม NSAIDs แต่บางคนอาจคลื่นไส้ การรับประทานพร้อมอาหารอาจช่วยลดอาการไม่สบายท้องได้ โดยต้องไม่เปลี่ยนขนาดยาที่กำหนด

ยานี้ทำให้ง่วงไหม?

ทำให้ง่วงหรือเวียนศีรษะได้ คุณควรรอดูผลของยาก่อนขับรถ ใช้เครื่องจักร หรือทำงานที่เสี่ยงต่อการตกจากที่สูง

กินร่วมกับ paracetamol ได้ไหม?

ไม่ควรกินเพิ่มเอง เพราะยาผสมมี paracetamol 450 มก. ต่อเม็ดอยู่แล้ว การใช้ซ้ำจากหลายผลิตภัณฑ์เพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อตับ

คำถามเกี่ยวกับความปลอดภัย

กินแล้วปากแห้งผิดปกติไหม?

ปากแห้งเป็นผลข้างเคียงที่พบได้จาก orphenadrine หากมีตาพร่ามาก ใจสั่น ปัสสาวะไม่ออก หรือสับสนร่วมด้วย ให้หยุดยาและรับการประเมิน

คนเป็นโรคไตใช้ได้ไหม?

ข้อมูล orphenadrine เดี่ยวระบุว่าอาจไม่ต้องปรับขนาดแม้ GFR ต่ำกว่า 50 มล./นาที แต่ยาผสมมี paracetamol และต้องพิจารณาโรคร่วมกับยาอื่น จึงไม่ควรปรับขนาดเอง

คนเป็นต้อหินใช้ได้ไหม?

ห้ามใช้ orphenadrine ในผู้เป็นต้อหิน เพราะฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกอาจเพิ่มความดันในลูกตาและทำให้อาการรุนแรงขึ้น

กินพร้อมยาแก้แพ้ได้ไหม?

ยาแก้แพ้ชนิดทำให้ง่วงอาจเพิ่มอาการง่วง ปากแห้ง ตาพร่า ท้องผูก และปัสสาวะคั่ง ควรตรวจตัวยาก่อนใช้ร่วมกัน

หยุดยาได้ทันทีไหม?

หากใช้ระยะสั้นตามอาการ โดยทั่วไปไม่ต้องลดขนาดทีละน้อย แต่ถ้าแพทย์สั่งต่อเนื่อง ควรทำตามแผนเดิมและไม่หยุดเพียงเพราะอาการยังไม่ดีขึ้น

ยานี้รักษาออฟฟิศซินโดรมได้ไหม?

ยานี้อาจบรรเทาปวดจากกล้ามเนื้อหดเกร็งชั่วคราว แต่ไม่ได้แก้ท่าทาง การใช้งานซ้ำ หรือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การปรับโต๊ะทำงาน พักเปลี่ยนอิริยาบถ และการบริหารจึงยังสำคัญ

คำถามที่ควรถามเภสัชกร

  • ยาเม็ดที่ฉันมีประกอบด้วย orphenadrine และ paracetamol อย่างละกี่มิลลิกรัม?
  • ยานี้ซ้ำกับยาแก้ปวด ยาแก้หวัด หรือยานอนหลับที่ใช้อยู่หรือไม่?
  • โรคต้อหิน ต่อมลูกหมากโต โรคตับ โรคไต หรือปัญหาปัสสาวะมีผลต่อการใช้ยาหรือไม่?
  • อาการปวดลักษณะนี้ควรใช้ยานานเท่าไร และเมื่อใดควรหยุดยา?
  • หากยาทำให้ง่วง ตาพร่า หรือใจสั่น ควรเปลี่ยนเป็นยาแบบใด?

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์

ข้อมูลอ้างอิง

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

แอป HDmall เชื่อมต่อผู้ใช้กับเภสัชกรที่มีใบอนุญาตของ Fascino ผ่านวิดีโอคอล โทรศัพท์ หรือแชทในแอป

สามารถขอคำแนะนำเรื่องอาการเบื้องต้น การใช้ยา และยาที่ต้องใช้ภายใต้คำแนะนำของเภสัชกร

บริการนี้ดำเนินการร่วมกับ Fascino โดย HDmall เป็นผู้ให้บริการแพลตฟอร์ม ไม่ได้จำหน่ายยาโดยตรง

ปรึกษาเภสัชกรตัวจริงผ่านแอป HDmall

บริการเภสัชกรรมทางไกลฟรี โดย Fascino ผ่านแอป HDmall