ยาและการใช้ยา โหลดแอป
ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

ยาแก้แผลในปาก

แผลในปาก คือ แผลตื้นหรือบริเวณเยื่อบุช่องปากที่อักเสบ ทำให้เจ็บ แสบ และรับประทานอาหารลำบาก โดยส่วนใหญ่มักหายได้เอง

ประเด็นสำคัญ

  • แผลขนาดเล็กที่เกิดเป็นครั้งคราวมักดูแลเองได้ โดยหลีกเลี่ยงสิ่งระคายเคือง รักษาความสะอาดในช่องปาก และใช้ยาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการ
  • น้ำยาบ้วนปาก chlorhexidine สำหรับช่องปากมักมีความเข้มข้นประมาณ 0.2% แต่อาจทำให้ฟันหรือลิ้นเปลี่ยนสี การรับรสผิดปกติ และปากลอกได้
  • ควรพบแพทย์หากแผลไม่ดีขึ้นภายในประมาณ 2 สัปดาห์ เป็นซ้ำบ่อย มีไข้ กลืนลำบาก น้ำหนักลด หรือมีแผลหลายแห่งผิดปกติ

สาเหตุที่พบบ่อยของแผลในปากคืออะไร

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อบุปากถูกกัด กระแทก หรือระคายเคือง ส่วนแผลที่เกิดซ้ำอาจสัมพันธ์กับความเครียด อาหาร และปัญหาสุขภาพบางอย่าง

  • กัดกระพุ้งแก้มหรือลิ้น: มักเกิดระหว่างเคี้ยวอาหารหรือขณะนอนหลับ แผลมักอยู่ตรงตำแหน่งที่ถูกกัด
  • ฟันคม เครื่องมือจัดฟัน หรือฟันปลอม: การเสียดสีซ้ำทำให้แผลหายช้าหรือกลับมาเป็นที่เดิม
  • อาหารร้อน แข็ง เผ็ด เปรี้ยว หรือเค็มจัด: อาจทำให้เยื่อบุปากบาดหรือเพิ่มอาการแสบของแผลเดิม
  • แผลร้อนใน: มักเป็นแผลกลมหรือรี ตรงกลางขาวหรือเหลือง ขอบแดง และไม่ติดต่อสู่ผู้อื่น
  • ความเครียดและการพักผ่อนไม่พอ: อาจกระตุ้นให้แผลร้อนในเกิดซ้ำในบางคน
  • ยาสีฟันหรือผลิตภัณฑ์ในช่องปากที่ระคายเคือง: ควรสังเกตว่าอาการเริ่มหลังเปลี่ยนผลิตภัณฑ์หรือไม่
  • การติดเชื้อ: อาจมีตุ่มน้ำ ไข้ เจ็บคอ เหงือกอักเสบ หรือแผลหลายตำแหน่งร่วมด้วย
  • ภาวะขาดสารอาหารหรือโรคบางชนิด: ควรนึกถึงเมื่อแผลเป็นซ้ำถี่ มีอาการซีด อ่อนเพลีย ท้องเสียเรื้อรัง หรือน้ำหนักลด

แผลสีขาวบางชนิดอาจไม่ใช่แผลร้อนใน เช่น คราบเชื้อราที่เช็ดออกได้ หรือปื้นขาวที่เช็ดไม่ออก หากไม่แน่ใจ ไม่ควรแกะหรือใช้สารกัดแผลด้วยตัวเอง

เมื่อไหร่ที่ดูแลแผลในปากเองได้

คุณดูแลเองได้เมื่อเป็นแผลเล็กเพียงไม่กี่แผล ยังดื่มน้ำและรับประทานอาหารได้ ไม่มีไข้ และอาการค่อย ๆ ดีขึ้น

ลักษณะอาการควรทำอะไร
แผลเล็ก เกิดครั้งคราวดูแลช่องปากและสังเกตอาการ
เจ็บเฉพาะตอนกินอาหารใช้ยาบรรเทาปวดเฉพาะที่
มีฟันคมหรืออุปกรณ์เสียดสีหลีกเลี่ยงการเสียดสีและพบทันตแพทย์
แสบเมื่อกินเผ็ดหรือเปรี้ยวงดอาหารกระตุ้นชั่วคราว
แผลหลายแห่งร่วมกับไข้พบแพทย์ ไม่ควรรักษาเองอย่างเดียว
กลืนไม่ได้หรือดื่มน้ำน้อยลงควรรับการตรวจโดยเร็ว

ระหว่างรอให้แผลหาย เลือกอาหารอ่อนและไม่ร้อน ดื่มน้ำให้เพียงพอ และใช้แปรงสีฟันขนนุ่ม คุณอาจบ้วนปากด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเกลืออ่อน ๆ เพื่อชะล้างเศษอาหาร แต่ไม่ควรใช้น้ำยาที่แสบมากหรือมีแอลกอฮอล์สูงหากทำให้เจ็บกว่าเดิม

อย่าแต้มแผลด้วยสารกัดกร่อน ยาฆ่าเชื้อสำหรับผิวหนัง หรือผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้ระบุว่าใช้ในช่องปาก เพราะเยื่อบุปากบอบบางและดูดซึมสารต่าง ๆ ได้ การกัดแผลไม่ได้ทำให้สาเหตุหาย และอาจทำให้แผลลึกขึ้น

มีกลุ่มยาอะไรที่ใช้บรรเทาแผลในปากได้บ้าง

ยาที่ใช้ขึ้นอยู่กับอาการหลัก ได้แก่ ยาลดการอักเสบ ยาชาเฉพาะที่ ยาแก้ปวด และน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับช่องปาก

กลุ่มยาช่วยเรื่องใดข้อควรรู้
corticosteroid เฉพาะที่ลดการอักเสบของแผลต้องเป็นสูตรสำหรับช่องปากและใช้หลังปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์
benzydamineลดปวดและการระคายเคืองใช้เฉพาะบริเวณปากและคอ
lidocaine เฉพาะที่ทำให้บริเวณแผลชาชั่วคราวระวังกัดปากหรือสำลัก
chlorhexidineลดแบคทีเรียในช่องปากอาจทำให้ฟันและลิ้นเปลี่ยนสี
ยาแก้ปวดชนิดรับประทานลดความเจ็บโดยรวมพิจารณาโรคประจำตัวและยาอื่น

ยาลดการอักเสบเฉพาะที่ช่วยอย่างไร

ยา corticosteroid เฉพาะที่ช่วยลดการอักเสบ คัน และบวม แต่ควรใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับช่องปากหลังปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์เท่านั้น

Triamcinolone acetonide เป็น corticosteroid ที่มีหลายความเข้มข้นและหลายรูปแบบ ผลิตภัณฑ์สำหรับผิวหนังไม่ควรนำมาทาในปากแทนผลิตภัณฑ์สำหรับเยื่อบุช่องปาก เพราะตัวยาพื้นฐานและวิธีใช้ต่างกัน การใช้บริเวณกว้าง ใช้นาน หรือใช้ในเด็กอาจเพิ่มการดูดซึมและความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง ไม่ควรใช้กับแผลที่มีคราบเชื้อรา ตุ่มน้ำ ไข้ หนอง หรือสงสัยการติดเชื้อรา ไวรัส หรือแบคทีเรีย จนกว่าจะได้รับการประเมิน เพราะยาอาจบดบังอาการหรือทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้น

ยาชาเฉพาะที่เหมาะกับใคร

ยาชาเฉพาะที่ใช้บรรเทาความเจ็บช่วงสั้น ๆ ตามฉลากหรือคำแนะนำของเภสัชกร แต่ไม่ได้ทำให้แผลหายเร็วขึ้น

Lidocaine ทำให้บริเวณสัมผัสยาชาลงชั่วคราว หากปาก ลิ้น หรือลำคอชา คุณอาจกัดเนื้อเยื่อโดยไม่รู้ตัว กลืนลำบาก หรือสำลัก จึงควรหลีกเลี่ยงการกิน ดื่มของร้อน หรือเคี้ยวอาหารขณะปากหรือลำคอยังชา ไม่ควรนำขนาดยาฉีดหรือผลิตภัณฑ์สำหรับผิวหนังมาใช้คำนวณกับแผลในปาก

Chlorhexidine ใช้กับแผลในปากอย่างไร

Chlorhexidine เป็นยาฆ่าเชื้อที่ช่วยลดแบคทีเรียในช่องปาก แต่มีหน้าที่เสริมการดูแล ไม่ได้แก้สาเหตุของแผลทุกชนิด

น้ำยาบ้วนปาก chlorhexidine มักอยู่ในรูป chlorhexidine gluconate หรือ chlorhexidine acetate ความเข้มข้นประมาณ 0.2% ควรใช้ตามฉลากของผลิตภัณฑ์สำหรับช่องปาก ไม่กลืน และไม่ใช้ผลิตภัณฑ์ chlorhexidine สำหรับล้างผิวหนังหรือมือมาบ้วนปาก

ผลข้างเคียงที่พบได้คือระคายเคือง ลิ้นหรือฟันเปลี่ยนสี รับรสผิดปกติ รู้สึกแสบร้อนที่ลิ้น และเยื่อบุปากลอก หากหน้าบวม มีลมพิษ หายใจมีเสียงหวีด หรือหายใจลำบาก ให้หยุดใช้และรับความช่วยเหลือฉุกเฉิน

Benzydamine ช่วยให้แผลหายหรือไม่

Benzydamine ช่วยลดอาการปวด อักเสบ และระคายเคืองในช่องปาก แต่เป็นยาบรรเทาอาการ ไม่ได้รักษาสาเหตุทั้งหมด

ยานี้มีฤทธิ์ลดการอักเสบและให้ความรู้สึกชาบางส่วน เหมาะกับอาการเจ็บจากการอักเสบของเยื่อบุปากหรือคอ รูปแบบและความเข้มข้นแตกต่างกัน จึงควรใช้ตามฉลากและไม่กลืนเกินกว่าที่เกิดจากการใช้ตามปกติ

เมื่อไหร่ควรพบแพทย์หรือทันตแพทย์

ควรรับการตรวจเมื่อแผลอยู่นานผิดปกติ รบกวนการกินดื่ม หรือมีอาการอื่นที่ไม่เข้ากับแผลร้อนในทั่วไป

  • แผลไม่ดีขึ้นหรือยังไม่หายภายในประมาณ 2 สัปดาห์
  • แผลมีขนาดใหญ่ ลึก ขอบแข็ง เลือดออก หรือปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ
  • เป็นซ้ำบ่อยมาก หรือเกิดตำแหน่งเดิมทุกครั้ง
  • มีไข้สูง ต่อมน้ำเหลืองโต ผื่น ตุ่มน้ำ หรือเจ็บคอมากร่วมด้วย
  • มีคราบขาว ปื้นแดง หรือก้อนในปากที่ไม่หาย
  • ปวดฟัน เหงือกบวม มีหนอง หรือใบหน้าบวม
  • กลืนลำบาก อ้าปากลำบาก น้ำลายไหล หรือหายใจไม่สะดวก
  • ดื่มน้ำได้น้อย ปัสสาวะน้อย เวียนศีรษะ หรือมีอาการขาดน้ำ
  • น้ำหนักลด ซีด อ่อนเพลีย หรือมีอาการทางลำไส้เรื้อรังร่วมด้วย
  • มีภูมิคุ้มกันต่ำ อยู่ระหว่างเคมีบำบัด หรือใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

หากใบหน้าหรือลิ้นบวม หายใจลำบาก กลืนไม่ได้ หรือมีอาการแพ้ยารุนแรง ให้ไปห้องฉุกเฉินทันที ไม่ควรรอดูอาการจนถึงวันถัดไป

คำถามที่พบบ่อย

แผลในปากกี่วันหาย

แผลขนาดเล็กทั่วไปมักค่อย ๆ ดีขึ้นและหายภายในประมาณ 1–2 สัปดาห์ หากครบประมาณ 2 สัปดาห์แล้วยังไม่ดีขึ้น หรือแผลโตขึ้นและแข็งผิดปกติ ควรพบทันตแพทย์หรือแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ

แผลในปากใช้ยาทาผิวหนังได้ไหม

ไม่ควรใช้ เว้นแต่ฉลากระบุชัดว่าใช้กับเยื่อบุช่องปากได้ ยาทาผิวหนังอาจมีตัวยาพื้น สารกันเสีย หรือความเข้มข้นที่ไม่เหมาะกับการสัมผัสภายในปาก และบางชนิดห้ามกลืน

น้ำยาบ้วนปาก chlorhexidine ทำให้ฟันเหลืองหรือไม่

อาจทำให้ฟัน ลิ้น หรือวัสดุอุดฟันมีสีเปลี่ยนได้ โดยเฉพาะเมื่อใช้ต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังอาจทำให้รับรสเปลี่ยน ปากลอก หรือแสบลิ้น สีที่เกิดขึ้นไม่ได้หมายถึงฟันผุเสมอไป แต่ควรหยุดใช้หากระคายเคืองมาก

แผลในปากเป็นโรคติดต่อหรือไม่

แผลร้อนในทั่วไปไม่ติดต่อ แต่แผลที่เกิดจากเชื้อบางชนิดสามารถแพร่สู่ผู้อื่นได้ หากมีตุ่มน้ำหลายเม็ด ไข้ เจ็บคอ หรือคนใกล้ชิดมีอาการคล้ายกัน ควรหลีกเลี่ยงการใช้แก้วน้ำ ช้อน หรือของใช้ส่วนตัวร่วมกัน

เด็กมีแผลในปากใช้ยาอะไรได้

ต้องเลือกตามอายุ น้ำหนัก ลักษณะแผล และความสามารถในการบ้วนหรือบอกอาการชา เด็กเล็กอาจกลืนน้ำยาบ้วนปากหรือกัดปากหลังใช้ยาชา จึงไม่ควรใช้ยาของผู้ใหญ่ ลดปริมาณเอง หรือทายา corticosteroid โดยไม่มีคำแนะนำ

แผลในปากควรกินยาปฏิชีวนะไหม

โดยทั่วไปไม่ควรกินยาปฏิชีวนะสำหรับแผลร้อนในธรรมดา เพราะแผลไม่ได้เกิดจากแบคทีเรียเสมอไป ยาปฏิชีวนะควรใช้เฉพาะเมื่อแพทย์หรือเภสัชกรประเมินแล้วว่าสงสัยการติดเชื้อแบคทีเรียและเลือกยาได้เหมาะสม ไม่ควรซื้อหรือเลือกใช้เอง เพราะอาจเกิดผลข้างเคียงและเชื้อดื้อยา

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้ หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์

ข้อมูลอ้างอิง

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

แอป HDmall เชื่อมต่อผู้ใช้กับเภสัชกรที่มีใบอนุญาตของ Fascino ผ่านวิดีโอคอล โทรศัพท์ หรือแชทในแอป

สามารถขอคำแนะนำเรื่องอาการเบื้องต้น การใช้ยา และยาที่ต้องใช้ภายใต้คำแนะนำของเภสัชกร

บริการนี้ดำเนินการร่วมกับ Fascino โดย HDmall เป็นผู้ให้บริการแพลตฟอร์ม ไม่ได้จำหน่ายยาโดยตรง

ปรึกษาเภสัชกรตัวจริงผ่านแอป HDmall

บริการเภสัชกรรมทางไกลฟรี โดย Fascino ผ่านแอป HDmall