ยา losartan คืออะไร ใช้รักษาอะไร ผลข้างเคียงและวิธีใช้

Losartan คือยาลดความดันโลหิตกลุ่ม angiotensin II receptor blocker หรือ ARB ซึ่งช่วยให้หลอดเลือดคลายตัวและลดภาระการทำงานของหัวใจ

losartan คือยาอะไร

เป็นยาที่ขัดขวางการออกฤทธิ์ของ angiotensin II ซึ่งเป็นสารที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวและกระตุ้นการคั่งของเกลือกับน้ำ เมื่อหลอดเลือดคลายตัว ความดันโลหิตจะลดลง และหัวใจสูบฉีดเลือดได้โดยใช้แรงน้อยลง

Losartan เป็นยาอันตราย ต้องรับจากร้านยาที่มีเภสัชกรหรือใช้ตามแผนการรักษาของแพทย์ ไม่ควรเริ่ม เปลี่ยนขนาด หรือหยุดยาเอง เพราะต้องประเมินความดัน โรคประจำตัว ยาร่วม การทำงานของไต และระดับโพแทสเซียม ผู้ป่วยบางคนอาจได้รับร่วมกับยาลดความดันกลุ่มอื่นเมื่อยาเพียงชนิดเดียวควบคุมความดันได้ไม่เพียงพอ

Losartan มีรูปแบบและความแรงอะไรบ้าง

ความแรงบนฉลากของแต่ละผลิตภัณฑ์อาจต่างกัน คุณควรตรวจชื่อยาและความแรงทุกครั้งก่อนรับประทาน โดยเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนลักษณะเม็ดยาหรือสถานพยาบาล

ชื่อสามัญและชื่อการค้า: Losartan เป็นชื่อสามัญของตัวยา ผลิตภัณฑ์จากแต่ละผู้ผลิตอาจมีรูปร่าง สี หรือสารประกอบที่ไม่ออกฤทธิ์ต่างกัน แต่ไม่ควรเปลี่ยนขนาดยาตามรูปลักษณ์ของเม็ดยาเอง

losartan ยาใช้รักษาอะไรได้บ้าง

ใช้เป็นหลักเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง และอาจใช้ลดความเสี่ยงหรือชะลอภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในผู้ป่วยที่แพทย์คัดเลือกแล้ว ข้อบ่งใช้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ผลตรวจไต และยาชนิดอื่นที่คุณกำลังใช้

สำหรับโรคไตจากเบาหวาน ข้อมูลข้อบ่งใช้ครอบคลุมผู้ป่วยที่มีความดันสูงร่วมกับโปรตีนในปัสสาวะ โดยอาจใช้เกณฑ์อัตราส่วนอัลบูมินต่อครีอะตินีนตั้งแต่ 300 มก./กรัม ร่วมกับผลตรวจอื่น ไม่ควรใช้ตัวเลขนี้วินิจฉัยตนเองจากผลตรวจเพียงค่าเดียว

ยา Losartan ไม่ได้ใช้รักษาอะไร

ไม่ใช่ยารักษาอาการความดันสูงแบบฉุกเฉิน และไม่ได้รักษาการติดเชื้อ อาการปวด หรือไข้ ยานี้ต้องรับประทานต่อเนื่องเพื่อควบคุมความดันตามแผนรักษา ไม่ได้ออกฤทธิ์แทนยาที่ใช้ในภาวะฉุกเฉิน

Losartan ยังใช้แทนยาลดความดันชนิดอื่นโดยเทียบจำนวนมิลลิกรัมกันไม่ได้ ตัวอย่างเช่น ยาขับปัสสาวะมีกลไกต่างจาก ARB จึงไม่ควรนำมาแทนกันเอง แม้ยาทั้งสองชนิดจะใช้ลดความดันโลหิตเหมือนกัน

หากวัดความดันได้สูงมากร่วมกับเจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก แขนขาอ่อนแรง พูดไม่ชัด สับสน หรือปวดศีรษะรุนแรง ควรไปห้องฉุกเฉิน ไม่ควรเพิ่มยาเองเพื่อรอดูอาการ

ข้อควรระวังก่อนใช้ยา Losartan มีอะไรบ้าง

แจ้งแพทย์เกี่ยวกับโรคไต โรคตับ ภาวะขาดน้ำ และยาทุกชนิดที่ใช้อยู่ก่อนเริ่มยา การตรวจความดัน การทำงานของไต และระดับโพแทสเซียมช่วยให้ปรับการรักษาได้ปลอดภัยขึ้น

• เคยแพ้ยา: ห้ามใช้หากเคยแพ้ losartan หรือส่วนประกอบในผลิตภัณฑ์
• โรคไต: ยาอาจทำให้การทำงานของไตเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะเมื่อร่างกายขาดน้ำหรือใช้ยาบางกลุ่มร่วมกัน
• โรคตับ: ผู้ที่ตับทำงานบกพร่องอาจต้องใช้ขนาดเริ่มต้นต่างจากผู้ป่วยทั่วไป
• โพแทสเซียมสูง: ระวังอาหารเสริมโพแทสเซียม เกลือทดแทนที่มีโพแทสเซียม และยาที่เพิ่มระดับโพแทสเซียม
• ความดันต่ำหรือขาดน้ำ: อาการท้องเสีย อาเจียน เหงื่อออกมาก หรือใช้ยาขับปัสสาวะอาจเพิ่มความเสี่ยงหน้ามืดและเป็นลม
• ผู้สูงอายุ: ควรลุกจากที่นอนหรือเก้าอี้ช้าๆ เพราะอาการเวียนศีรษะและความดันต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม
• ก่อนผ่าตัดหรือทำหัตถการ: แจ้งทีมรักษาว่ากำลังใช้ยา เพราะอาจมีคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการรับประทานยาในวันทำหัตถการ

ยา Losartan ใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรได้หรือไม่

ไม่ควรใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เพราะยาอาจเป็นอันตรายร้ายแรงต่อทารก โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่สองและสาม หากกำลังตั้งครรภ์ สงสัยว่าตั้งครรภ์ หรือวางแผนมีบุตร ให้ติดต่อแพทย์โดยเร็วเพื่อเปลี่ยนแผนรักษาอย่างเหมาะสม

หากทราบหรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ ให้หยุด losartan และติดต่อแพทย์หรือสถานพยาบาลภายในวันเดียวกันเพื่อเปลี่ยนเป็นยาลดความดันที่เหมาะกับการตั้งครรภ์ ไม่ควรปล่อยความดันสูงโดยไม่มีการรักษาทดแทน

ข้อมูลความปลอดภัยระหว่างให้นมบุตรยังมีจำกัด โดยเฉพาะในทารกแรกเกิดหรือทารกคลอดก่อนกำหนด ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อพิจารณายาที่มีข้อมูลรองรับมากกว่า และไม่ควรกำหนดระยะงดให้นมเอง

เด็กใช้ยา Losartan ได้หรือไม่

เด็กบางรายอาจใช้ได้ แต่ต้องคำนวณขนาดยาตามน้ำหนักและติดตามความดันกับการทำงานของไต ไม่ควรแบ่งยาเม็ดของผู้ใหญ่ให้เด็กโดยคาดคะเนจากอายุหรือรูปร่าง

ขนาดยาในเด็กขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ข้อบ่งใช้ การตอบสนองของความดัน และการทำงานของไต เด็กที่กลืนยาเม็ดไม่ได้อาจต้องใช้รูปแบบที่เตรียมเฉพาะ ซึ่งต้องระบุความเข้มข้นอย่างชัดเจนก่อนคำนวณปริมาตรทุกครั้ง

ผู้ปกครองควรเตรียมน้ำหนักปัจจุบัน รายการยา ผลวัดความดัน และผลตรวจไตล่าสุดให้ทีมรักษา ไม่ควรใช้สูตรของเด็กคนอื่น แม้อายุใกล้เคียงกัน

losartan ผลข้างเคียงมีอะไรบ้าง

อาการที่พบได้บ่อยคือเวียนศีรษะ คัดจมูก การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน และปวดหลัง ส่วนอาการรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับความดันต่ำ โพแทสเซียมสูง ไต หรือการแพ้ยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ข้อมูลการศึกษาระบุอาการที่พบบ่อยในกลุ่มที่เกิดตั้งแต่ 2% และมากกว่ายาหลอก แต่อัตราที่พบจริงอาจต่างกันตามโรคประจำตัวและยาที่ใช้ร่วมกัน

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

อาการแพ้ยา: ผื่นหรือลมพิษอาจเป็นอาการแพ้ ส่วนริมฝีปาก ลิ้น ใบหน้า หรือคอบวมร่วมกับหายใจลำบากเป็นภาวะฉุกเฉิน ให้หยุดยาและไปห้องฉุกเฉินทันที

ยา Losartan มีปฏิกิริยากับยาอะไรบ้าง

ยาที่ต้องระวังเป็นพิเศษ ได้แก่ ยาที่เพิ่มโพแทสเซียม ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs ลิเทียม และยาที่กดระบบ renin-angiotensin ซ้ำกัน ปฏิกิริยาอาจลดผลการควบคุมความดันหรือเพิ่มความเสี่ยงไตวาย ความดันต่ำ และโพแทสเซียมสูง

Losartan อาจใช้ร่วมกับยาลดความดันคนละกลไกได้ในบางแผนรักษา แต่การใช้ร่วมกันอาจทำให้เวียนศีรษะ หน้ามืด หรือความดันต่ำ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ อย่าเพิ่ม ลด หรือสลับยาด้วยตนเอง

ยา Losartan กินกับแอลกอฮอล์ได้หรือไม่

ควรหลีกเลี่ยงหรือจำกัดแอลกอฮอล์ เพราะอาจเสริมอาการเวียนศีรษะ หน้ามืด และความดันต่ำ ความเสี่ยงอาจชัดขึ้นช่วงเริ่มยา หลังเพิ่มขนาดยา หรือเมื่อร่างกายขาดน้ำ

หากดื่มแล้วมีอาการโคลงเคลง ตาพร่า หรือเกือบเป็นลม ให้นั่งหรือนอนในที่ปลอดภัยและไม่ขับรถ การดื่มแอลกอฮอล์ไม่ได้ทดแทนการติดตามความดันหรือการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ

losartan 50 mg รับประทานอย่างไรในผู้ใหญ่

สำหรับความดันโลหิตสูง ผู้ใหญ่มักเริ่ม 50 มก. วันละครั้ง และปรับได้ถึงขนาดรวมสูงสุดโดยทั่วไป 100 มก./วัน โดยอาจให้วันละครั้งหรือแบ่งวันละ 2 ครั้งตามการประเมินของแพทย์หรือเภสัชกร ทั้งนี้ขนาดสำหรับข้อบ่งใช้อื่นอาจแตกต่างกัน เม็ดยาความแรง 50 มก. ไม่ได้หมายความว่าทุกคนต้องรับประทานครั้งละหนึ่งเม็ดหรือใช้ความถี่เดียวกัน

ขนาดยาต้องผูกกับข้อบ่งใช้และการติดตามผล ไม่ควรนำช่วงขนาดยานี้ไปปรับเอง ผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะ มีภาวะขาดน้ำ โรคตับ หรือไตทำงานผิดปกติอาจต้องใช้แผนต่างจากผู้ป่วยทั่วไป

คำถามเกี่ยวกับขนาดยา

กินวันละครั้งหรือสองครั้ง?

สำหรับความดันโลหิตสูง อาจให้วันละครั้งหรือแบ่งวันละ 2 ครั้ง โดยขนาดรวมสูงสุดที่ใช้โดยทั่วไปคือ 100 มก./วัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์หรือเภสัชกร คุณควรยึดฉลากยาของตนเอง ไม่เปลี่ยนตามวิธีใช้ของผู้อื่น

ถ้าความดันยังสูง เพิ่มเป็นสองเม็ดได้ไหม?

ไม่ควรเพิ่มเอง เพราะต้องพิจารณาค่าความดันหลายครั้ง อาการข้างเคียง การทำงานของไต และโพแทสเซียมร่วมกัน

ถ้าความดันปกติแล้วหยุดได้ไหม?

ไม่ควรหยุดเอง ความดันที่ปกติอาจเป็นผลจากยาที่กำลังควบคุมอยู่ การหยุดทันทีอาจทำให้ความดันกลับมาสูงอีก

ขนาดยา Losartan ในเด็กกำหนดอย่างไร

ขนาดยาเด็กต้องคำนวณจากน้ำหนักและปรับตามผลการรักษา ไม่ควรกำหนดเป็นช่วงอายุหรือจำนวนเม็ดแบบตายตัว แพทย์ต้องประเมินการทำงานของไต ภาวะขาดน้ำ และยาที่เด็กใช้อยู่ก่อนสั่งยา

ห้ามให้ยาน้ำเป็นมิลลิลิตรโดยไม่ตรวจความเข้มข้น เพราะผลิตภัณฑ์หรือสูตรที่เตรียมอาจมีความเข้มข้นต่างกัน ฉลากต้องระบุจำนวนมิลลิกรัมต่อมิลลิลิตรอย่างชัดเจน และควรใช้อุปกรณ์ตวงยาที่เหมาะสม

หากรับประทานยา Losartan เกินขนาดควรทำอย่างไร

หากกินเกินขนาดที่สั่ง ให้ติดต่อห้องฉุกเฉินหรือศูนย์พิษวิทยาทันที แม้ยังไม่มีอาการ อย่ารอให้ความดันลดลงมาก และอย่าทำให้อาเจียนเอง

อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เวียนศีรษะรุนแรง เป็นลม ใจเต้นเร็วหรือช้าผิดปกติ และอ่อนแรง ควรนำซองยา ฉลากยา และข้อมูลจำนวนเม็ดกับเวลาที่รับประทานไปด้วย

ควรไปฉุกเฉินทันทีเมื่อ: หมดสติ หายใจลำบาก ชัก เจ็บหน้าอก ใจเต้นผิดจังหวะมาก หรือปลุกไม่ตื่น ระหว่างรอความช่วยเหลืออย่าให้ผู้หมดสติดื่มน้ำหรือกินอาหาร

คำถามที่พบบ่อย

คำถามเกี่ยวกับการรับประทานยา

Losartan กินตอนเช้าหรือตอนเย็นดี?

กินตามเวลาที่แพทย์กำหนดและให้ตรงเวลาเดิมทุกวัน หากยาเคยทำให้เวียนศีรษะ ไม่ควรย้ายเวลาเองโดยไม่ทบทวนร่วมกับทีมรักษา

Losartan กินก่อนหรือหลังอาหาร?

กินพร้อมหรือไม่พร้อมอาหารก็ได้ หากรู้สึกไม่สบายท้อง สามารถรับประทานพร้อมอาหารได้โดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยา

ลืมกิน Losartan ทำอย่างไร?

กินทันทีเมื่อนึกได้ หากใกล้เวลามื้อต่อไปให้ข้ามมื้อที่ลืม แล้วกลับไปกินตามตารางเดิม ห้ามกินสองเท่าเพื่อชดเชย

คำถามเกี่ยวกับความปลอดภัย

กินยาแล้วเวียนหัวควรหยุดไหม?

ให้นั่งหรือนอนก่อน ลุกช้าๆ และวัดความดันหากทำได้ ไม่ควรหยุดยาเอง แต่ถ้าเป็นลม เวียนหัวรุนแรง หรืออาการเกิดซ้ำควรได้รับการประเมิน

Losartan ทำให้ไอหรือไม่?

อาจมีรายงานอาการไอได้ แต่โดยทั่วไปพบไอน้อยกว่ายาลดความดันกลุ่ม ACE inhibitor หากไอต่อเนื่องควรประเมินสาเหตุอื่นร่วมด้วย

กินเกลือโพแทสเซียมแทนเกลือปกติได้ไหม?

ไม่ควรใช้เอง เพราะยาอาจเพิ่มระดับโพแทสเซียมอยู่แล้ว เกลือทดแทนและอาหารเสริมบางชนิดจึงอาจทำให้โพแทสเซียมสูงเกินไป

ใช้ยาแก้ปวดร่วมได้ไหม?

ยาแก้ปวดต้านอักเสบกลุ่ม NSAIDs อาจลดฤทธิ์ลดความดันและทำให้ไตทำงานแย่ลง โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ผู้ที่ขาดน้ำ หรือมีโรคไต ควรตรวจตัวยาก่อนใช้

คำถามเกี่ยวกับการติดตามผล

ต้องตรวจอะไรระหว่างใช้ยา?

ควรติดตามความดัน การทำงานของไต และระดับโพแทสเซียมตามนัด จดค่าความดันพร้อมเวลาและอาการจะช่วยให้แพทย์ประเมินการตอบสนองได้แม่นยำขึ้น

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าความดันจะลด?

บางคนอาจเห็นความดันเปลี่ยนหลังเริ่มยา แต่การประเมินผลควรดูค่าหลายครั้งอย่างเป็นระบบ ไม่ควรเพิ่มยาเพราะค่าที่สูงเพียงครั้งเดียว

Losartan ใช้แทนยาความดันตัวอื่นได้ไหม?

ใช้แทนกันโดยเทียบมิลลิกรัมไม่ได้ เพราะยาแต่ละกลุ่มออกฤทธิ์ต่างกัน การเปลี่ยนยาต้องพิจารณาโรคประจำตัว ความดัน ผลตรวจไต และผลข้างเคียง

ถ้าวัดความดันปกติทุกวัน ยังต้องกินต่อไหม?

โดยทั่วไปควรกินต่อจนกว่าแพทย์จะปรับแผน เพราะค่าปกติอาจเกิดจากยากำลังออกฤทธิ์ การหยุดยาเองอาจทำให้ความดันกลับมาสูงโดยไม่มีอาการเตือน

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์

ข้อมูลอ้างอิง

• หน่วยคลังข้อมูลยา คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล (คำถามที่ 2591) — แหล่งวิชาการไทย (สืบค้น 2026-09-16)
• หน่วยคลังข้อมูลยา คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล (คำถามที่ 10541) — แหล่งวิชาการไทย (สืบค้น 2026-09-16)
• หน่วยคลังข้อมูลยา คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล (คำถามที่ 10544) — แหล่งวิชาการไทย (สืบค้น 2026-09-16)
• Medical News Today: Losartan potassium: Side effects, dosage, uses, and more — บทความสุขภาพต่างประเทศ (สืบค้น 2026-09-16)
• Cleveland Clinic: Losartan Tablets — บทความสุขภาพต่างประเทศ (สืบค้น 2026-09-16)
• MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Losartan: MedlinePlus Drug Information — เกี่ยวกับ losartan — บทความสุขภาพต่างประเทศ (สืบค้น 2026-09-16)

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์