ยาและการใช้ยา โหลดแอป
ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

ปวดหัว ความดันสูง อาการ

อาการปวดศีรษะร่วมกับความดันโลหิตสูง คือภาวะที่วัดความดันได้สูงขณะปวดหัว แต่อาการปวดอาจเกิดจากความเครียด ไมเกรน ยา หรือสาเหตุอื่น ไม่ได้ยืนยันว่าเกิดจากความดันเสมอไป

ประเด็นสำคัญ

  • ความดันสูงมักไม่ทำให้ปวดหัวอย่างชัดเจน จึงต้องวัดด้วยเครื่อง ไม่ควรใช้อาการปวด ตึงท้ายทอย หรือมึนศีรษะตัดสินระดับความดันเอง
  • หากต้องเลือกยาแก้ปวด ควรทราบว่า ibuprofen มีชนิดเม็ด 200 มก. ส่วน naproxen และ naproxen sodium มีหลายความแรงและตัวเลขมิลลิกรัมเทียบกันตรง ๆ ไม่ได้ แต่ทั้งคู่เป็น NSAIDs ที่อาจเพิ่มความดัน
  • หากความดันตัวบนตั้งแต่ 180 มม.ปรอท หรือความดันตัวล่างตั้งแต่ 120 มม.ปรอท และมีปวดหัวรุนแรง เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก สับสน แขนขาอ่อนแรง หรืออาการเตือนอื่น ให้ไปห้องฉุกเฉินทันที

สาเหตุที่พบบ่อยมีอะไรบ้าง

อาการปวดหัวขณะวัดความดันได้สูงอาจเกิดจากความเจ็บปวด ความเครียด หรือโรคปวดศีรษะเดิม ซึ่งล้วนทำให้ค่าความดันสูงขึ้นชั่วคราวได้ จึงควรดูทั้งลักษณะอาการ ค่าที่วัดซ้ำ และอาการร่วม ไม่ควรสรุปจากการวัดเพียงครั้งเดียว

สาเหตุที่พบได้ ได้แก่

  • ความเครียดและกล้ามเนื้อตึงตัว: มักปวดตื้อหรือเหมือนมีอะไรรัดรอบศีรษะ อาจตึงคอและบ่าร่วมด้วย
  • ไมเกรน: มักปวดตุบ อาจปวดข้างเดียว คลื่นไส้ หรือไวต่อแสงและเสียง
  • นอนน้อยหรือพักผ่อนไม่พอ: ทำให้ปวดหัวและกระตุ้นให้ความดันสูงกว่าปกติชั่วคราว
  • ขาดน้ำ อดอาหาร หรือดื่มคาเฟอีนผิดจากปกติ: อาจทำให้ปวดหัว มึน หรือใจสั่น
  • ใช้ยาไม่สม่ำเสมอ: การลืมหรือหยุดยาความดันเองอาจทำให้ควบคุมความดันไม่ได้
  • ยาหรือสารบางชนิด: NSAIDs ยาลดคัดจมูกบางชนิด สเตียรอยด์ คาเฟอีน และสารกระตุ้นอาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้น
  • ความดันสูงรุนแรงร่วมกับอวัยวะเสียหาย: พบไม่บ่อย แต่เป็นเหตุฉุกเฉิน โดยเฉพาะเมื่อมีอาการทางสมอง หัวใจ หรือการหายใจ

ปวดท้ายทอยไม่ได้แปลว่าความดันสูงเสมอ และผู้ที่มีความดันสูงมากบางรายก็อาจไม่รู้สึกผิดปกติเลย การวัดอย่างถูกวิธีจึงสำคัญกว่าใช้ตำแหน่งที่ปวดเป็นตัวตัดสิน

ปวดหัวความดัน แบบไหนที่ดูแลเบื้องต้นได้

ถ้าปวดเล็กน้อย ไม่มีอาการเตือน และค่าความดันไม่ถึงระดับวิกฤต คุณอาจพักและวัดซ้ำอย่างถูกวิธีก่อนได้ นั่งพักในที่เงียบอย่างน้อย 5 นาที วางเท้าราบ ไม่ไขว่ห้าง พิงพนัก และวางแขนให้อยู่ระดับหัวใจ จากนั้นวัดซ้ำโดยไม่พูดระหว่างวัด

สถานการณ์ควรทำอะไร
ปวดเล็กน้อยหลังเครียดหรือนอนน้อยพัก ดื่มน้ำ ลดแสงและเสียง
เพิ่งออกแรง ดื่มกาแฟ หรือสูบบุหรี่พักก่อนแล้วจึงวัดซ้ำ
ค่าสูงกว่าปกติแต่ไม่มีอาการอันตรายบันทึกค่าและติดตามตามแผนรักษา
ลืมยาความดันตรวจฉลากหรือคำสั่งเดิม ไม่กินเพิ่มเอง
ปวดซ้ำบ่อยหรือรูปแบบเปลี่ยนไปนัดพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ
ความดันตัวบนตั้งแต่ 180 มม.ปรอท หรือความดันตัวล่างตั้งแต่ 120 มม.ปรอท และมีอาการเตือนไปห้องฉุกเฉินทันที

อย่าเพิ่มขนาดยาความดันหรือกินยาของคนอื่นเพื่อเร่งให้ค่าลด เพราะความดันที่ลดเร็วเกินไปอาจเป็นอันตราย หากวัดความดันตัวบนได้ตั้งแต่ 180 มม.ปรอท หรือความดันตัวล่างตั้งแต่ 120 มม.ปรอท แต่ยังไม่มีอาการเตือน ให้นั่งพักและวัดซ้ำ หากยังสูงควรติดต่อสถานพยาบาลโดยเร็ว

การดูแลเองเหมาะกับอาการชั่วคราวที่ดีขึ้นหลังพัก และไม่ควรใช้แทนการติดตามโรคความดันตามนัด หากปวดต่อเนื่องหรือจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดหลายวัน ควรหาสาเหตุแทนการกินยาซ้ำไปเรื่อย ๆ

มีกลุ่มยาอะไรที่ใช้บรรเทาอาการได้บ้าง

paracetamol มักเป็นตัวเลือกที่พิจารณาก่อนสำหรับอาการปวดทั่วไปในผู้มีความดันสูง เพราะไม่เพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในทางเดินอาหารเท่ากลุ่ม NSAIDs อย่างไรก็ตาม คุณต้องตรวจยาสูตรผสมเพื่อป้องกันการได้รับตัวยาซ้ำ และผู้มีโรคตับหรือเคยแพ้ยาควรหลีกเลี่ยงจนกว่าจะได้รับคำแนะนำที่เหมาะสม

กลุ่มยาใช้เมื่อใดจุดที่ต้องระวัง
paracetamolปวดศีรษะทั่วไปหรือมีไข้ยาซ้ำในสูตรผสม โรคตับ การแพ้ยา
ibuprofenปวดที่มีการอักเสบร่วมความดัน ไต กระเพาะ เลือดออก
naproxenปวดอักเสบที่ต้องการฤทธิ์นานขึ้นความดัน ไต หัวใจ และทางเดินอาหาร
ยาเฉพาะไมเกรนอาการเข้ากับไมเกรนที่เคยวินิจฉัยบางชนิดไม่เหมาะเมื่อคุมความดันไม่ได้

ibuprofen เป็น NSAID และมีผลิตภัณฑ์ชนิดเม็ดที่มีตัวยา 200 มก. ต่อเม็ด ตัวเลขนี้เป็นความแรงของผลิตภัณฑ์ ไม่ได้หมายความว่าเหมาะกับคุณโดยอัตโนมัติ ยากลุ่มนี้อาจเพิ่มความดัน กระทบไต และทำให้เกิดแผลหรือเลือดออกในทางเดินอาหาร โดยเฉพาะเมื่อใช้เกินฉลากหรือนานเกินจำเป็น

naproxen และ naproxen sodium มีหลายความแรงและตัวเลขมิลลิกรัมเทียบกันตรง ๆ ไม่ได้ ควรตรวจตัวยา รูปเกลือ และความแรงบนฉลาก และปรึกษาเภสัชกรก่อนใช้ ยานี้อยู่ในกลุ่ม NSAIDs เช่นกัน จึงไม่ควรกินร่วมกับ ibuprofen, diclofenac หรือ NSAIDs ชนิดอื่น เพราะไม่ได้เพิ่มประโยชน์อย่างเหมาะสมและอาจเพิ่มผลข้างเคียง

ผู้ที่ใช้ aspirin เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหรือใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรระวัง NSAIDs เป็นพิเศษ เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงเลือดออก ยากลุ่มนี้ยังอาจรบกวนการควบคุมความดัน และมีความเสี่ยงมากขึ้นในผู้มีโรคไต โรคหัวใจ แผลกระเพาะ หรือเคยมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ข้อมูลความแรงของยาอ้างอิงจากแหล่งข้อมูลสากล ควรใช้ตามฉลากหรือคำแนะนำของเภสัชกร

เมื่อไหร่ควรพบแพทย์หรือไปห้องฉุกเฉิน

ไปห้องฉุกเฉินทันทีเมื่อปวดหัวรุนแรงร่วมกับความดันตัวบนตั้งแต่ 180 มม.ปรอท หรือความดันตัวล่างตั้งแต่ 120 มม.ปรอท หรือมีสัญญาณว่าอวัยวะสำคัญอาจได้รับผลกระทบ ไม่ควรขับรถเองถ้ามองเห็นผิดปกติ สับสน เป็นลม หรือแขนขาอ่อนแรง

สัญญาณอันตราย ได้แก่

  • ปวดหัวรุนแรงฉับพลัน หรือรุนแรงที่สุดเท่าที่เคยเป็น
  • หน้าเบี้ยว พูดไม่ชัด แขนหรือขาอ่อนแรงหรือชา โดยเฉพาะข้างเดียว
  • สับสน ชัก หมดสติ เดินเซ หรือการมองเห็นเปลี่ยนกะทันหัน
  • เจ็บหรือแน่นหน้าอก หายใจลำบาก เหงื่อแตก หรือใจสั่นผิดปกติ
  • อาเจียนต่อเนื่อง คอแข็ง หรือมีไข้ร่วมกับปวดศีรษะมาก
  • ปวดหลังศีรษะหลังหกล้ม กระแทก หรือเกิดอุบัติเหตุ
  • กำลังตั้งครรภ์หรือเพิ่งคลอด และมีปวดหัวมาก ตาพร่า บวม หรือความดันสูง
  • กินยาต้านการแข็งตัวของเลือดแล้วเกิดปวดศีรษะใหม่หรือรุนแรง
  • อาการปวดแย่ลงเรื่อย ๆ นานผิดปกติ หรือแตกต่างจากอาการเดิมอย่างชัดเจน

หากไม่มีสัญญาณฉุกเฉิน แต่ค่าความดันสูงซ้ำหลายครั้ง ปวดหัวกลับมาบ่อย หรือยาที่เคยใช้ไม่ช่วย ควรนัดตรวจเพื่อทบทวนการรักษาและค้นหาสาเหตุ การจดค่าความดัน เวลาเกิดอาการ ยาที่กิน และอาการร่วมจะช่วยให้ประเมินได้แม่นยำขึ้น

คำถามที่พบบ่อย

ความดันสูงเท่าไรถึงทำให้ปวดหัว?

ไม่มีค่าตายตัวที่บอกว่าความดันระดับใดจะทำให้ทุกคนปวดหัว หลายคนไม่มีอาการแม้ความดันสูง ส่วนความเจ็บปวดหรือความกังวลก็ทำให้ค่าที่วัดสูงชั่วคราวได้ หากความดันตัวบนตั้งแต่ 180 มม.ปรอท หรือความดันตัวล่างตั้งแต่ 120 มม.ปรอท และมีอาการผิดปกติ ให้ไปฉุกเฉิน

ปวดท้ายทอยแปลว่าความดันขึ้นหรือไม่?

ไม่เสมอไป อาการตึงท้ายทอยพบได้จากกล้ามเนื้อคอและบ่า ความเครียด ท่าทาง หรือปวดศีรษะแบบตึงตัว วิธีทราบว่าความดันสูงคือวัดด้วยเครื่องอย่างถูกต้อง ไม่ใช่ดูจากตำแหน่งที่ปวด

กินยาความดันเพิ่มเมื่อปวดหัวได้ไหม?

ไม่ควรเพิ่มยาเอง เว้นแต่แพทย์ให้แผนรับมือไว้โดยเฉพาะ อาการปวดหัวไม่ได้บอกว่าต้องเพิ่มยาทันที และการทำให้ความดันลดเร็วเกินไปอาจเกิดอันตรายได้ ควรวัดซ้ำและทำตามคำสั่งการรักษาเดิม

คนเป็นความดันสูงกิน ibuprofen ได้ไหม?

อาจใช้ได้ในบางคน แต่ต้องระวังเพราะ ibuprofen อาจทำให้ความดันเพิ่ม กระทบไต และเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในทางเดินอาหาร ความเสี่ยงสูงขึ้นหากมีโรคไต โรคหัวใจ แผลกระเพาะ หรือใช้ aspirin และยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมอยู่

paracetamol ใช้แก้ปวดหัวในคนความดันสูงได้หรือไม่?

โดยทั่วไปพิจารณาใช้บรรเทาปวดได้ และมักเหมาะกว่า NSAIDs สำหรับอาการปวดทั่วไปในผู้มีความดันสูง แต่ต้องหลีกเลี่ยงหากเคยแพ้ยา ระวังตัวยาซ้ำในผลิตภัณฑ์หลายชนิด และไม่ใช้เกินคำแนะนำบนฉลาก

ถ้าวัดความดันสูงครั้งเดียวต้องไปโรงพยาบาลไหม?

ถ้าไม่มีอาการอันตราย ให้นั่งพักอย่างน้อย 5 นาทีแล้ววัดซ้ำด้วยท่าที่ถูกต้อง หากความดันตัวบนยังได้ตั้งแต่ 180 มม.ปรอท หรือความดันตัวล่างตั้งแต่ 120 มม.ปรอท ควรติดต่อสถานพยาบาลโดยเร็ว และถ้ามีเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก สับสน หรืออ่อนแรง ให้ไปฉุกเฉินทันที

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์

ข้อมูลอ้างอิง

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

แอป HDmall เชื่อมต่อผู้ใช้กับเภสัชกรที่มีใบอนุญาตของ Fascino ผ่านวิดีโอคอล โทรศัพท์ หรือแชทในแอป

สามารถขอคำแนะนำเรื่องอาการเบื้องต้น การใช้ยา และยาที่ต้องใช้ภายใต้คำแนะนำของเภสัชกร

บริการนี้ดำเนินการร่วมกับ Fascino โดย HDmall เป็นผู้ให้บริการแพลตฟอร์ม ไม่ได้จำหน่ายยาโดยตรง

ปรึกษาเภสัชกรตัวจริงผ่านแอป HDmall

บริการเภสัชกรรมทางไกลฟรี โดย Fascino ผ่านแอป HDmall