ท้องเสียกินอะไรหาย
ท้องเสีย คือ ภาวะที่ถ่ายอุจจาระเหลวหรือเป็นน้ำบ่อยกว่าปกติ ซึ่งทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำและเกลือแร่ โดยสิ่งสำคัญที่สุดคือการดื่มสารละลายเกลือแร่ ORS และกินอาหารย่อยง่าย
ประเด็นสำคัญ
- ท้องเสียควรเริ่มด้วยการจิบสารละลายเกลือแร่ ORS กินอาหารอ่อนย่อยง่าย และหลีกเลี่ยงน้ำหวาน น้ำอัดลม หรือเครื่องดื่มน้ำตาลสูงที่อาจทำให้ถ่ายมากขึ้น
- ยา loperamide ใช้ได้เฉพาะบางกรณีหลังปรึกษาเภสัชกร และห้ามใช้เมื่อถ่ายเป็นเลือดหรืออุจจาระดำ
- ควรพบแพทย์หากถ่ายนานเกิน 2 วัน อาการแย่ลง มีไข้ มูกหรือเลือดในอุจจาระ ท้องบวมมาก หรือมีสัญญาณขาดน้ำ
สาเหตุที่พบบ่อยมีอะไรบ้าง
ท้องเสียเฉียบพลันมักเกิดจากอาหารหรือน้ำปนเปื้อน การติดเชื้อ หรืออาหารที่กระตุ้นลำไส้ และหลายกรณีจะค่อย ๆ ดีขึ้นเมื่อชดเชยน้ำเพียงพอ
สาเหตุที่พบได้บ่อย ได้แก่
- อาหารหรือน้ำปนเปื้อน: อาจทำให้ถ่ายเหลว ปวดบิด คลื่นไส้ หรืออาเจียน
- การติดเชื้อในทางเดินอาหาร: เกิดได้จากไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อชนิดอื่น โดยอาการอาจแตกต่างกันตามสาเหตุ
- อาหารที่ไม่ถูกกับร่างกาย: เช่น นมในคนที่ย่อยน้ำตาลแลคโตสได้ไม่ดี อาหารมันจัด หรืออาหารรสจัด
- ผลจากยา: ยาบางชนิดอาจทำให้อุจจาระเหลว โดยเฉพาะเมื่อเริ่มยาใหม่หรือเปลี่ยนขนาดยา
- ความเครียดหรือโรคลำไส้เดิม: ความเครียดอาจกระตุ้นการขับถ่าย ส่วนผู้ที่มีโรคลำไส้อาจมีอาการเป็น ๆ หาย ๆ
หากหลายคนที่กินอาหารมื้อเดียวกันมีอาการพร้อมกัน อาหารปนเปื้อนอาจเป็นสาเหตุหนึ่ง แต่ไม่ควรวินิจฉัยจากอาการนี้เพียงอย่างเดียว
ท้องเสีย รักษายังไง
ถ้าอาการไม่รุนแรง ไม่มีเลือดหรืออุจจาระดำ ไม่มีไข้ และยังดื่มน้ำได้ คุณดูแลตัวเองเบื้องต้นได้ด้วย ORS อาหารย่อยง่าย และการพักผ่อน
ควรจิบ ORS ทีละน้อยแต่บ่อย โดยผสมตามปริมาณน้ำที่ระบุบนซองอย่างเคร่งครัด ไม่ควรชงเข้มกว่าหรือเจือจางกว่าฉลาก เพราะสัดส่วนน้ำตาลและเกลือแร่มีผลต่อการดูดซึม หากคลื่นไส้ ให้ลองจิบช้า ๆ แทนการดื่มครั้งละมาก ๆ
เมื่อเริ่มกินได้ ให้เลือกข้าวต้ม โจ๊ก ข้าวสวยนิ่ม ซุปใส กล้วย หรืออาหารรสอ่อนที่ไม่มันมาก ไม่จำเป็นต้องอดอาหาร หากกินแล้วไม่ทำให้อาการแย่ลง ทารกที่ถ่ายเหลวควรกินนมแม่หรือนมตามปกติเพื่อช่วยป้องกันการขาดน้ำ
| อาการ | ควรกินหรือดื่มอะไร | ควรเลี่ยง |
| ถ่ายเหลว ยังดื่มได้ | ORS น้ำสะอาด ซุปใส | น้ำอัดลม น้ำหวาน |
| คลื่นไส้ร่วมด้วย | จิบ ORS ทีละน้อย | ดื่มรวดเดียวมาก ๆ |
| เริ่มหิว | ข้าวต้ม โจ๊ก อาหารรสอ่อน | ของทอด อาหารมันจัด |
| ถ่ายหลังกินนม | งดอาหารที่กระตุ้นชั่วคราว | ฝืนกินสิ่งที่ทำให้ถ่ายเพิ่ม |
เครื่องดื่มน้ำตาลสูง เช่น น้ำผลไม้เข้มข้น น้ำอัดลม และเครื่องดื่มหวาน อาจดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้และทำให้อาการแย่ลง ส่วนเครื่องดื่มเกลือแร่สำหรับออกกำลังกายไม่เหมือน ORS และไม่ควรใช้แทนกันเป็นหลัก
กลุ่มยาที่ใช้บรรเทาอาการมีอะไรบ้าง
ยาหยุดถ่ายอาจช่วยลดความถี่ในการถ่าย แต่ไม่ได้ทดแทน ORS และไม่เหมาะเมื่อมีเลือด อุจจาระดำ ไข้ หรือสงสัยการติดเชื้อรุนแรง
| กลุ่ม | ช่วยอะไร | เหมาะเมื่อใด |
| สารละลายเกลือแร่ ORS | ทดแทนน้ำและเกลือแร่ | ถ่ายเหลวหรืออาเจียน |
| Loperamide | ชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้ | บางกรณีหลังเภสัชกรประเมิน |
| ยาปฏิชีวนะ | รักษาเชื้อแบคทีเรียบางกรณี | ใช้เมื่อแพทย์ประเมินว่าจำเป็น |
ยา loperamide ใช้ได้เฉพาะบางกรณีหลังปรึกษาเภสัชกรเพื่อประเมินสาเหตุของท้องเสียและข้อห้ามใช้ และต้องใช้ตามฉลากของผลิตภัณฑ์ที่ได้รับจริง
ห้ามใช้ loperamide หากถ่ายเป็นเลือดหรืออุจจาระดำ และควรหลีกเลี่ยงการใช้เองเมื่อมีไข้ มีมูกในอุจจาระ ท้องบวม มีโรคตับ หรือมีประวัติหัวใจเต้นผิดจังหวะ การกินเกินขนาดอาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจรุนแรงและอาจเสียชีวิตได้
เด็กและวัยรุ่นไม่ควรใช้หรือคำนวณขนาดยาของผู้ใหญ่เอง หากเด็กถ่ายมาก มีไข้ มีมูกเลือด ซึม หรือมีอาการขาดน้ำ ควรพาไปพบแพทย์
ยาปฏิชีวนะไม่ใช่ยาที่จำเป็นสำหรับท้องเสียทุกครั้ง เพราะท้องเสียจำนวนมากไม่ได้เกิดจากแบคทีเรีย การใช้โดยไม่จำเป็นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและเชื้อดื้อยา
ท้องเสีย กี่วันหาย
ท้องเสียเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงมักค่อย ๆ ดีขึ้นภายในไม่กี่วัน แต่ถ้ายังถ่ายนานเกิน 2 วันหรืออาการแย่ลง ควรหยุดดูแลเองและพบแพทย์
ระหว่างสังเกตอาการ ให้ดูทั้งจำนวนครั้งที่ถ่าย ความสามารถในการดื่มน้ำ ปริมาณปัสสาวะ และอาการร่วม ไม่ควรดูเฉพาะว่าอุจจาระยังเหลวหรือไม่ เพราะความเสี่ยงสำคัญคือการขาดน้ำ
หากหยุดถ่ายแล้วแต่ยังอ่อนเพลีย ให้ดื่มน้ำและกลับมากินอาหารตามปกติทีละน้อย ส่วนอาการที่เป็นซ้ำบ่อยหรือเรื้อรังควรได้รับการประเมินหาสาเหตุ เช่น อาหารที่ไม่ทนต่อร่างกาย ผลจากยา หรือโรคของระบบทางเดินอาหาร
เมื่อไหร่ควรพบแพทย์
ควรพบแพทย์ทันทีเมื่อมีเลือดหรืออุจจาระดำ ดื่มไม่ได้ ซึมลง หรือมีอาการขาดน้ำ เพราะการใช้ยาหยุดถ่ายอาจบดบังอาการและทำให้การรักษาล่าช้า
สัญญาณที่ไม่ควรรอดูเอง ได้แก่
- ถ่ายเป็นเลือด หรืออุจจาระดำคล้ายยางมะตอย
- ถ่ายเหลวนานเกิน 2 วัน หรืออาการแย่ลง
- มีไข้ หรือมีมูกปนในอุจจาระ
- ท้องบวม โป่ง หรือปวดท้องมากขึ้น
- อาเจียนต่อเนื่องจนดื่ม ORS หรือน้ำไม่ได้
- ปากแห้งมาก กระหายน้ำมาก ปัสสาวะน้อย เวียนศีรษะ หรืออ่อนแรง
- ซึม สับสน หน้ามืด หรือหมดสติ
- เป็นเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หญิงตั้งครรภ์ หรือผู้มีโรคประจำตัวและเริ่มมีอาการขาดน้ำ
- มีประวัติโรคตับหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะและกำลังคิดจะใช้ loperamide
หากสงสัยอหิวาตกโรค เช่น ถ่ายเป็นน้ำจำนวนมากและขาดน้ำอย่างรวดเร็ว ให้เริ่มจิบ ORS ระหว่างเดินทางไปสถานพยาบาล ไม่ควรรอให้หยุดถ่ายเอง
คำถามที่พบบ่อย
ท้องเสียกินกล้วยได้ไหม
กินได้ถ้ากินแล้วไม่ทำให้อาการแย่ลง กล้วยเป็นอาหารเนื้อนิ่มและกินง่าย แต่ไม่สามารถทดแทน ORS ได้ หากคลื่นไส้หรือกินอาหารไม่ได้ ให้เน้นจิบ ORS ก่อน
ท้องเสียกินน้ำหวานหรือน้ำอัดลมแทนเกลือแร่ได้ไหม
ไม่ควรใช้แทน ORS เพราะเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงอาจทำให้น้ำถูกดึงเข้าสู่ลำไส้และทำให้ถ่ายมากขึ้น หากไม่มี ORS ให้จิบน้ำสะอาดหรือซุปใสชั่วคราว และหา ORS เมื่อทำได้
ถ่ายเหลวครั้งเดียวต้องกินยาหยุดถ่ายไหม
ส่วนใหญ่ยังไม่จำเป็นหากไม่มีอาการอันตรายและยังดื่มน้ำได้ ให้เริ่มชดเชยน้ำ สังเกตอาการ และหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นการถ่าย ยาหยุดถ่ายใช้เพื่อลดอาการ ไม่ได้รักษาสาเหตุทุกชนิด
กิน loperamide แล้วง่วงไหม
อาจเกิดอาการอ่อนเพลีย ง่วง หรือเวียนศีรษะได้ หากมีอาการเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยงการขับรถและใช้เครื่องจักร และควรใช้หลังปรึกษาเภสัชกรตามฉลากของผลิตภัณฑ์ที่ได้รับจริง
ท้องเสียยังให้นมลูกได้ไหม
โดยทั่วไปทารกที่ถ่ายเหลวยังกินนมแม่ต่อได้ การให้นมช่วยเพิ่มของเหลวและสารอาหาร แต่หากเด็กซึม ดื่มได้น้อย ปัสสาวะน้อย หรือถ่ายมาก ควรพาไปพบแพทย์โดยเร็ว
ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้
หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์
ข้อมูลอ้างอิง
- pmc.ncbi.nlm.nih.gov: Understanding the use of oral rehydration therapy - PMC - NIH — แหล่งวิชาการไทย (สืบค้น 2026-09-16)
- World Health Organization: Oral rehydration salts - World Health Organization (WHO) — แหล่งวิชาการไทย (สืบค้น 2026-09-16)
- U.S. Centers for Disease Control and Prevention: Treating Cholera - CDC — แหล่งวิชาการไทย (สืบค้น 2026-09-16)
- Healthline: Oral Rehydration Solution Uses, Benefits, Precautions, Recipe — บทความสุขภาพต่างประเทศ (สืบค้น 2026-09-16)
- NHS: Oral rehydration salts - Overview — เกี่ยวกับ oral rehydration salts — บทความสุขภาพต่างประเทศ (สืบค้น 2026-09-16)
- pmc.ncbi.nlm.nih.gov: Efficacy of Diosmectite (Smecta)® in the Treatment of Acute Watery ... — เกี่ยวกับ diosmectite — แหล่งวิชาการไทย (สืบค้น 2026-09-16)
ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้
หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์