ยาและการใช้ยา โหลดแอป
ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

ยาทาแผลร้อนในในปาก

ยาทาแผลร้อนในในปาก คือยาหรือเจลใช้เฉพาะบริเวณเยื่อบุช่องปาก เพื่อบรรเทาปวด ลดการอักเสบ หรือเคลือบป้องกันแผลระหว่างที่เนื้อเยื่อกำลังฟื้นตัว

แผลร้อนในมักเป็นแผลตื้น กลมหรือรี ตรงกลางสีขาวหรือเหลืองและมีขอบแดง พบด้านในริมฝีปาก กระพุ้งแก้ม ลิ้น หรือเหงือก ส่วนใหญ่ค่อย ๆ หายได้เอง แต่ถ้าแผลใหญ่ เป็นหลายจุด หรือไม่แน่ใจว่าใช่แผลร้อนในหรือไม่ ไม่ควรเลือกยาโดยดูจากความเจ็บเพียงอย่างเดียว

ประเด็นสำคัญ

  • แผลร้อนในทั่วไปมักดูแลเองได้ด้วยการหลีกเลี่ยงสิ่งระคายเคือง รักษาความสะอาดช่องปาก และใช้ยาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาปวดหรืออักเสบ
  • เจล choline salicylate บางตำรับมีตัวยา 87 มิลลิกรัมต่อเจล 1 กรัม ใช้ปริมาณยาวประมาณ 0.5 เซนติเมตร เว้นอย่างน้อย 3 ชั่วโมง
  • หากแผลไม่ดีขึ้น เป็นซ้ำนานผิดปกติ มีไข้ กลืนลำบาก หรือมีแผลบริเวณอื่นร่วมด้วย ควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อย

ส่วนใหญ่มาจากการระคายเคืองหรือปัจจัยกระตุ้นชั่วคราว แต่บางคนอาจเป็นซ้ำโดยหาสาเหตุชัดเจนไม่ได้ ลักษณะและตำแหน่งของแผลช่วยแยกแผลร้อนในออกจากแผลติดเชื้อ แผลจากฟันคม หรือโรคอื่นได้บางส่วน

  • กัดกระพุ้งแก้มหรือลิ้นโดยไม่ตั้งใจ: มักเกิดเป็นแผลตรงตำแหน่งที่ถูกกัด
  • ฟันคม เครื่องมือจัดฟัน หรือฟันปลอมเสียดสี: แผลอาจเกิดซ้ำที่เดิมจนกว่าจะแก้จุดกดหรือขอบคม
  • อาหารและผลิตภัณฑ์ที่ระคายเคือง: อาหารเผ็ด เปรี้ยว ร้อนจัด หรือแปรงฟันแรงเกินไปทำให้แผลเจ็บมากขึ้น
  • ความเครียดและการพักผ่อนไม่พอ: เป็นปัจจัยกระตุ้นที่พบได้ในผู้มีแผลร้อนในเป็นซ้ำ
  • การเปลี่ยนแปลงของร่างกายหรือภาวะขาดสารอาหารบางชนิด: ควรนึกถึงเมื่อแผลเกิดบ่อย หลายจุด หรือมีอาการอ่อนเพลียร่วมด้วย
  • โรคหรือยาบางชนิด: แผลในปากอาจสัมพันธ์กับโรคทางภูมิคุ้มกัน ระบบทางเดินอาหาร หรือยาที่ใช้อยู่ จึงควรตรวจเพิ่มเติมหากอาการผิดจากเดิม

แผลพุพองเป็นกลุ่มบริเวณริมฝีปากด้านนอก คราบขาวเช็ดออกยาก หรือแผลที่เกิดพร้อมผื่นตามตัว อาจไม่ใช่แผลร้อนในทั่วไป การใช้ยาลดปวดอย่างเดียวอาจทำให้อาการเบาลงแต่ไม่ได้จัดการสาเหตุ

เมื่อไหร่ที่ดูแลเองได้

คุณดูแลเองได้เมื่อเป็นแผลตื้นขนาดเล็ก มีเพียงไม่กี่แผล ยังกินและดื่มได้ และไม่มีไข้หรืออาการทั่วร่างกาย ใช้ยาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการ พร้อมลดสิ่งที่เสียดสีแผลได้

ลักษณะอาการควรทำอะไร
แผลเล็ก เจ็บเฉพาะจุดใช้ยาเฉพาะที่และสังเกตอาการ
แผลตรงฟันคมหรือเครื่องมือจัดฟันลดการเสียดสีและแก้ต้นเหตุ
เจ็บเวลากินอาหารเลือกอาหารนิ่ม รสอ่อน ไม่ร้อน
ปากแห้งหรือดื่มน้ำน้อยจิบน้ำและรักษาความชุ่มชื้น
แผลหลายจุดหรือเกิดซ้ำบ่อยควรประเมินหาสาเหตุเพิ่มเติม

ก่อนทายา ล้างมือและซับบริเวณแผลเบา ๆ ให้แห้ง ใช้ยาปริมาณเล็กน้อยแตะเฉพาะแผลตามฉลาก อย่าถูแรง และหลีกเลี่ยงการกินหรือดื่มทันทีหากฉลากระบุให้เว้นเวลา

ไม่ควรใช้ยาหลายชนิดทาซ้อนกันโดยไม่รู้ตัวยา เพราะอาจมีตัวยาลดปวดหรือยาต้านการอักเสบซ้ำกัน หากแผลเกิดจากฟันคมหรืออุปกรณ์ในปาก ยาจะช่วยเพียงชั่วคราวจนกว่าจะลดการเสียดสีได้

กลุ่มยาที่ใช้บรรเทาอาการ

เลือกตามอาการหลักและข้อห้ามของแต่ละตัวยา โดยตรวจชื่อสามัญ ความเข้มข้น และรูปแบบยาบนฉลากทุกครั้ง ยาที่ชื่อคล้ายกันอาจเป็นคนละสูตร และยารับประทานไม่ควรนำมาใช้แทนเจลสำหรับช่องปาก

กลุ่มยาช่วยเรื่องใดข้อควรรู้
choline salicylate gelลดปวดและอักเสบเป็นยากลุ่ม salicylate
benzydamineลดปวดและระคายเคืองมีรูปแบบใช้กับปากและคอ
ยาชาเฉพาะที่ลดปวดชั่วคราวระวังปากหรือลิ้นชา
ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ลดการอักเสบควรแยกแผลติดเชื้อก่อน
เจลหรือยาป้ายเคลือบแผลลดการเสียดสีไม่ได้รักษาทุกสาเหตุ

Choline salicylate ใช้อย่างไร

เจลบางตำรับมี choline salicylate 87 มิลลิกรัมต่อเจล 1 กรัม และใช้เจลยาวประมาณ 0.5 เซนติเมตรแตะบริเวณที่เจ็บ แต่ละครั้งต้องห่างกันอย่างน้อย 3 ชั่วโมง และไม่เกิน 6 ครั้งใน 24 ชั่วโมงตามคำแนะนำของตำรับดังกล่าว

ตัวเลขนี้ใช้กับเจลสูตรและความเข้มข้นที่ระบุเท่านั้น ไม่ควรนำไปเทียบกับยาน้ำหรือยารับประทานที่มี choline salicylate เพราะปริมาณยา การดูดซึม และข้อห้ามต่างกัน Salicylate ทั้งชนิดรับประทานและชนิดใช้ในช่องปากอาจถูกดูดซึมหรือกลืนได้ เด็กและวัยรุ่นที่เป็นอีสุกอีใสหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดไม่ควรใช้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกร

ห้ามใช้หากเคยแพ้ salicylate, aspirin หรือยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs และไม่ควรกลืนเจลมากกว่าปริมาณที่กำหนด ผู้ที่ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร มีแผลหรือเลือดออกในกระเพาะ โรคไต โรคตับ ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือใช้ NSAIDs ตัวอื่น ควรให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจความเหมาะสมก่อน

Benzydamine เหมาะกับอาการแบบไหน

Benzydamine ใช้เฉพาะที่เพื่อบรรเทาปวดและการระคายเคืองของปากหรือคอ อาจอยู่ในรูปแบบน้ำยาหรือสเปรย์ จึงต้องใช้ตามชนิดและความเข้มข้นบนฉลาก ไม่ควรเทหรือพ่นเกินคำแนะนำเพราะคิดว่ายิ่งมากยิ่งหายเร็ว

อาจรู้สึกชา แสบ หรือระคายบริเวณที่ใช้ชั่วคราว หากบวม มีผื่น หายใจลำบาก หรืออาการแย่ลง ให้หยุดใช้และรับการรักษาทันที

ยาชาเฉพาะที่ช่วยอะไร

ยาชาเฉพาะที่ลดความเจ็บได้ชั่วคราว แต่ไม่ได้ทำให้แผลหายเร็วขึ้นหรือรักษาสาเหตุของแผล ความชาบริเวณลิ้นและคออาจทำให้กัดเนื้อเยื่อตัวเองหรือสำลักได้ จึงต้องใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ระบุว่าสำหรับเยื่อบุช่องปาก

ห้ามใช้หากแพ้ตัวยาหรือส่วนประกอบ และอย่านำยาชาชนิดฉีด แผ่นแปะผิวหนัง หรือครีมสำหรับผิวหนังมาใช้ในปาก รูปแบบเหล่านี้มีความเข้มข้นและส่วนประกอบไม่เหมาะกับเยื่อบุช่องปาก

ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ควรใช้เมื่อใด

ยาสเตียรอยด์สำหรับป้ายช่องปากควรใช้หลังเภสัชกรหรือแพทย์ประเมินว่าเข้าได้กับแผลร้อนในและไม่มีลักษณะติดเชื้อ พร้อมใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์สำหรับช่องปากตามขนาดและระยะเวลาที่แนะนำ การใช้ผิดตำแหน่งหรือใช้ต่อเนื่องอาจทำให้เยื่อบุระคายเคืองและบดบังอาการของโรคอื่น

Triamcinolone acetonide เป็นสเตียรอยด์ที่มีหลายความแรง โดยความเข้มข้น 0.1% จัดเป็นความแรงระดับปานกลางในรูปแบบทาผิวหนัง ข้อมูลความแรงของยาทาผิวไม่สามารถนำมาใช้กำหนดวิธีป้ายในปากได้ ต้องตรวจให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์ระบุให้ใช้ในช่องปากโดยเฉพาะ

สัญญาณที่ควรพบแพทย์

ควรพบแพทย์เมื่อแผลทำให้กินหรือดื่มไม่ได้ ไม่ดีขึ้นตามช่วงเวลาที่ควร หรือมีอาการที่ไม่เหมือนแผลร้อนในทั่วไป อย่ารอให้ขาดน้ำหรืออ่อนเพลียมากก่อนจึงไปตรวจ

  • แผลมีขนาดใหญ่ ลึก ขอบแข็ง เลือดออกง่าย หรือเจ็บมากขึ้นเรื่อย ๆ
  • แผลคงอยู่นานเกินประมาณ 2 สัปดาห์ หรือหายแล้วกลับมาเป็นถี่
  • มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองโต อ่อนเพลีย น้ำหนักลด หรือท้องเสียร่วมด้วย
  • มีแผลจำนวนมาก ลามเร็ว หรือมีแผลที่ตา ผิวหนัง หรืออวัยวะเพศ
  • กลืนลำบาก น้ำลายไหล ดื่มน้ำไม่ได้ หรือมีสัญญาณขาดน้ำ
  • มีหน้าบวม ลิ้นบวม หายใจมีเสียง หายใจลำบาก หรือสงสัยแพ้ยา
  • เป็นผู้มีภูมิคุ้มกันต่ำ อยู่ระหว่างเคมีบำบัด หรือใช้ยากดภูมิคุ้มกัน
  • แผลอยู่ตรงจุดเดิมซ้ำ ๆ โดยเฉพาะบริเวณที่มีฟันคมหรือก้อนผิดปกติ

คำถามที่พบบ่อย

คำตอบสั้น ๆ คือยาทาช่วยบรรเทาอาการได้ แต่การเลือกตัวยาต้องดูอายุ โรคประจำตัว ลักษณะแผล และยาที่ใช้อยู่ร่วมกัน

แผลร้อนในทายาแล้วหายภายในกี่วัน

แผลขนาดเล็กมักค่อย ๆ ดีขึ้นเองภายในประมาณ 1–2 สัปดาห์ ยาเฉพาะที่มีหน้าที่หลักเพื่อลดปวด ลดการอักเสบ หรือป้องกันการเสียดสี หากครบ 2 สัปดาห์แล้วยังไม่หาย ควรตรวจหาสาเหตุอื่น

ใช้เกลือแตะแผลโดยตรงได้ไหม

ไม่แนะนำให้เอาเกลือแห้งถูหรือกดบนแผล เพราะอาจแสบและทำให้เนื้อเยื่อระคายเคืองมากขึ้น หากต้องการทำความสะอาดช่องปาก ควรใช้วิธีที่อ่อนโยนและหยุดทันทีหากยิ่งเจ็บหรือมีเลือดออก

เด็กใช้เจล choline salicylate ได้หรือไม่

เด็กเล็ก โดยเฉพาะทารก ต้องให้เภสัชกรหรือแพทย์ตรวจอายุ น้ำหนัก ลักษณะแผล และผลิตภัณฑ์ก่อนใช้ ห้ามนำขนาดเจลยาวประมาณ 0.5 เซนติเมตรไปใช้เอง เว้นแต่ฉลากของผลิตภัณฑ์นั้นอนุญาตสำหรับอายุของเด็กและได้รับคำแนะนำเรื่องช่วงห่างกับจำนวนครั้งสูงสุดอย่างชัดเจน

แผลร้อนในใช้ยาปฏิชีวนะได้ไหม

โดยทั่วไปแผลร้อนในธรรมดาไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะใช้กับการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด ไม่ควรซื้อมาใช้เพียงเพราะแผลเจ็บหรือมีสีขาวตรงกลาง

ถ้าเผลอกลืนเจลทาแผลควรทำอย่างไร

หากเป็นปริมาณเล็กน้อยจากการทาตามฉลาก มักต่างจากการกินยาโดยตั้งใจ แต่ควรหยุดใช้และตรวจส่วนประกอบก่อน ถ้ากลืนมาก มีอาเจียน หูอื้อ ง่วงผิดปกติ หายใจเร็ว หรือเป็นเด็กเล็ก ให้ไปโรงพยาบาลพร้อมบรรจุภัณฑ์ยา

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้ หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์

ข้อมูลอ้างอิง

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์

ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากเภสัชกรหรือแพทย์ได้

แอป HDmall เชื่อมต่อผู้ใช้กับเภสัชกรที่มีใบอนุญาตของ Fascino ผ่านวิดีโอคอล โทรศัพท์ หรือแชทในแอป

สามารถขอคำแนะนำเรื่องอาการเบื้องต้น การใช้ยา และยาที่ต้องใช้ภายใต้คำแนะนำของเภสัชกร

บริการนี้ดำเนินการร่วมกับ Fascino โดย HDmall เป็นผู้ให้บริการแพลตฟอร์ม ไม่ได้จำหน่ายยาโดยตรง

ปรึกษาเภสัชกรตัวจริงผ่านแอป HDmall

บริการเภสัชกรรมทางไกลฟรี โดย Fascino ผ่านแอป HDmall