# ใบส่งตัวผู้ป่วย ควรมีอะไรบ้าง พร้อมแบบฟอร์มกรอกแล้วพิมพ์ได้เลย กรอกข้อมูลแล้วกดพิมพ์ ได้ **สองชุด** ชุดหนึ่งส่งไปกับคนไข้ อีกชุดเก็บที่คลินิก _[เปิดหน้านี้บนเว็บเพื่อใช้เครื่องมือ](https://hdmall.co.th/jib-os/resources/145-referral-letter-for-clinics/)_ ## ใบส่งตัวที่ดีต่างจากใบส่งตัวที่แย่ตรงไหน [ใบส่งตัว](https://hdmall.co.th/jib-os/resources/181-referral-form-template/)ที่เขียนว่า "ส่งปรึกษา" อย่างเดียว ทำให้ปลายทางต้องเริ่มจากศูนย์ **ผลคือคนไข้ถูก[ซักประวัติ](https://hdmall.co.th/jib-os/resources/215-ttm-patient-history-form/)ใหม่ทั้งหมด ตรวจซ้ำในสิ่งที่ตรวจไปแล้ว และเสียเวลาทั้งสองฝ่าย** ใบส่งตัวที่ดีตอบสามคำถามให้ผู้รับได้ทันที 1. **ทำไมถึงส่งมา** เกินขอบเขต ต้องการความเห็นเฉพาะทาง หรือต้องใช้เครื่องมือที่คลินิกไม่มี 2. **ทำอะไรไปแล้วบ้าง** เพื่อไม่ให้ทำซ้ำ 3. **มีอะไรที่ต้องระวัง** โดยเฉพาะ[ประวัติแพ้ยา](https://hdmall.co.th/jib-os/resources/208-drug-allergy-card-register/) ## ประวัติแพ้ยาคือช่องที่พลาดไม่ได้ ในแบบฟอร์มด้านบน ช่องประวัติแพ้ยาถูกทำให้เด่นด้วยกรอบสีแดง และขึ้นข้อความเตือนเมื่อยังไม่ได้กรอก **เหตุผลตรงไปตรงมา** ผู้รับอาจสั่งยาก่อนที่เวชระเบียนฉบับเต็มจะตามไปถึง และการเขียนว่า "ปฏิเสธการแพ้" มีค่าไม่ต่างจากการระบุว่าแพ้อะไร เพราะบอกว่ามีคนถามแล้ว **ช่องว่างเปล่าไม่ได้แปลว่าไม่แพ้** มันแปลว่าไม่รู้ ซึ่งเป็นคนละเรื่องกัน ## ทำไมต้องพิมพ์สองชุด ชุดที่ไปกับคนไข้ทำให้ผู้รับมีข้อมูลครบ ส่วน **ชุดที่เก็บไว้คือหลักฐานว่าส่งอะไรไปเมื่อไหร่** มีประโยชน์สองอย่าง คือใช้ตามผลได้ว่าปลายทางว่าอย่างไร และเป็นบันทึกว่าคลินิกส่งต่ออย่างเหมาะสมเมื่อเกินขอบเขต ## ข้อควรระวัง **ใบส่งตัวมีข้อมูลสุขภาพซึ่งเป็นข้อมูลอ่อนไหวภายใต้ [PDPA](https://hdmall.co.th/jib-os/resources/เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์สำหรับคลินิกความงาม-สิ่งที่ต้องมีเพื่อความปลอดภัยของข้อมูลคนไข้/)** ควรส่งผ่านช่องทางที่เหมาะสมและไม่ทิ้งไว้ในที่ที่คนอื่นเห็นได้ **การส่งต่อในระบบสิทธิบางประเภทมีแบบฟอร์มและขั้นตอนเฉพาะ** เช่นการส่งต่อในระบบหลักประกันสุขภาพ แบบฟอร์มนี้เป็นแบบทั่วไปสำหรับการส่งต่อระหว่างสถานพยาบาล ไม่ใช่แบบฟอร์มของระบบสิทธิใดโดยเฉพาะ ควรตรวจสอบข้อกำหนดที่ใช้กับกรณีของท่าน **ข้อมูลในแบบฟอร์มไม่ออกจากเครื่องคุณ** ทุกอย่างในหน้านี้ทำงานในเบราว์เซอร์ ไม่มีการส่งข้อมูลที่กรอกมาที่เซิร์ฟเวอร์และไม่มีการบันทึกไว้ เมื่อปิดหน้าเว็บข้อมูลจะหายไป จึงควรพิมพ์ก่อนปิด ## คำถามที่พบบ่อย ### ใบส่งตัวผู้ป่วยควรมีอะไรบ้าง อย่างน้อยควรมีชื่อคลินิกผู้ส่งและปลายทางที่ส่งไป วันที่ ข้อมูลระบุตัวคนไข้พร้อม HN ประวัติแพ้ยาและแพ้สาร ยาที่ใช้ประจำและโรคประจำตัว เหตุผลที่ส่งต่อ อาการสำคัญและประวัติ ผลการตรวจที่ทำไปแล้ว การวินิจฉัยเบื้องต้น การรักษาที่ให้ไปแล้ว และลงชื่อผู้ส่งต่อพร้อมเลขใบประกอบวิชาชีพ ### ทำไมประวัติแพ้ยาถึงสำคัญที่สุดในใบส่งตัว เพราะผู้รับอาจสั่งยาก่อนที่เวชระเบียนฉบับเต็มจะตามไปถึง การเขียนว่าปฏิเสธการแพ้จึงมีค่าไม่ต่างจากการระบุว่าแพ้อะไร เพราะบอกว่ามีคนถามแล้ว ส่วนช่องว่างเปล่าไม่ได้แปลว่าไม่แพ้ แต่แปลว่าไม่รู้ ซึ่งเป็นคนละเรื่องกันและอันตรายกว่า ### ทำไมต้องพิมพ์สองชุด ชุดที่ไปกับคนไข้ทำให้ผู้รับมีข้อมูลครบและไม่ต้องเริ่มจากศูนย์ ส่วนชุดที่เก็บไว้ที่คลินิกเป็นหลักฐานว่าส่งอะไรไปเมื่อไหร่ ใช้ตามผลได้ว่าปลายทางว่าอย่างไร และเป็นบันทึกว่าคลินิกส่งต่ออย่างเหมาะสมเมื่อเรื่องเกินขอบเขตที่ดูแลได้ ### แบบฟอร์มนี้ใช้กับระบบบัตรทองหรือประกันสังคมได้ไหม แบบฟอร์มนี้เป็นแบบทั่วไปสำหรับการส่งต่อระหว่างสถานพยาบาล ไม่ใช่แบบฟอร์มของระบบสิทธิใดโดยเฉพาะ การส่งต่อในระบบสิทธิบางประเภทมีแบบฟอร์มและขั้นตอนเฉพาะที่ต้องใช้ ควรตรวจสอบข้อกำหนดที่ใช้กับกรณีของท่านกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ### ข้อมูลที่กรอกถูกส่งไปที่ไหน ไม่ถูกส่งไปไหนเลย ทุกอย่างทำงานในเบราว์เซอร์ของคุณ ไม่มีการส่งข้อมูลที่กรอกมาที่เซิร์ฟเวอร์และไม่มีการบันทึกไว้ เมื่อปิดหน้าเว็บข้อมูลจะหายไป จึงควรพิมพ์ก่อนปิด ทั้งนี้ใบส่งตัวมีข้อมูลสุขภาพซึ่งเป็นข้อมูลอ่อนไหวภายใต้ PDPA ควรเก็บและส่งอย่างเหมาะสม ### ควรตามผลการส่งต่อไหม ควรค่ะ เพราะเป็นทั้งเรื่องคุณภาพการดูแลและเรื่องความสัมพันธ์กับคนไข้ การรู้ว่าปลายทางวินิจฉัยว่าอะไรช่วยให้คลินิกดูแลต่อได้ถูกต้อง และการติดต่อกลับไปถามอาการทำให้คนไข้รู้สึกว่าไม่ได้ถูกส่งต่อแล้วปล่อยทิ้ง ชุดที่เก็บไว้ที่คลินิกคือสิ่งที่ทำให้ตามได้ ## อ่านต่อ - [IPD กับ OPD ต่างกันอย่างไร และคลินิกต้องรู้อะไรบ้าง](https://hdmall.co.th/jib-os/resources/142-ipd-vs-opd-difference/) - [OPD card คืออะไร คลินิกต้องเก็บยังไงและนานแค่ไหน](https://hdmall.co.th/jib-os/resources/119-opd-card-storage-retention/) - [สร้างแบบฟอร์ม OPD Card ของคลินิกคุณเอง แล้วสั่งพิมพ์ได้เลย](https://hdmall.co.th/jib-os/resources/130-opd-card-builder/) - [ดาวน์โหลดแบบฟอร์มใบส่งตัวผู้ป่วย (Excel) ฟรี พร้อมตัวอย่าง](https://hdmall.co.th/jib-os/resources/181-referral-form-template/) - [ทะเบียนส่งตรวจแล็บและผลที่ค้าง ผลที่ไม่กลับมาหน้าตาเหมือนผลปกติ](https://hdmall.co.th/jib-os/resources/203-lab-pending-results-tracker/) - [ดาวน์โหลดแบบฟอร์มใบส่งตรวจแลป (ใบแลป) Excel ฟรี](https://hdmall.co.th/jib-os/resources/207-lab-request-form-excel/)